Helminter som er opisthorchiasis patogener, parasitter primært i leveren, galdeblæren og pancreas kanaler. De lever af røde blodlegemer, mukøse sekreter og det øverste lag af epitelet. At parasit i den menneskelige krop, trematoder nødt til at ændre 2 mellemliggende vært.
Hvad er det?
Opisthorchiasis - en sygdom i gruppen trematodozov forårsaget af parasitiske fladorme af slægten Opisthorchis - Opisthorchis felineus og Opisthorchis viverrini. Opisthorchiasis udvides til det område af Rusland, Ukraine, Kasakhstan og landene i Sydøstasien. Infektion af modtagelige mennesker og fiskeædende dyr.
Smitte sker gennem indtagelse af rå, saltede eller utilstrækkeligt kogt ferskvandsfisk, i henhold til 1893 - karpefamilien. Sygdommen er karakteriseret ved læsioner af lever kabelkanaler, galdeblære og pancreatiske gange.
exciter
Aktivatorer er opisthorchiasis leverikter, herunder Opisthorchis felineus (sibirisk kat eller fluke), lille parasit lancetformede 8-18 mm og en bredde på 1,2-2 mm. Parasit udvikling sker der involverer to mellemliggende værter: skaldyr og karpe fisk. End værter er mennesker og kødædere.
De første mellemliggende værter - ferskvands mollusker bitiniidy art Codiella, bebor efemeriske lavvandede flodslette reservoirer. Deres infektion forekommer ved indtagelse af æg opisthorchis falder i dammen med fæces fra de endelige værter, sammen med slammet fra bunden af dammen. I kroppen af bløddyr parasit gennemgår en metamorfose. Denne fase af parasitten varer i 2 måneder. De resulterende cercariae forlader mollusk og aktivt indføres i kroppen af karper fisk.
I kroppen af fisken parasit placeret i muskler og subkutane væv. Her er det fortsætter til næste skridt i udviklingen og vender metacercariae, der ligger i den runde grå cyste størrelse 0,17-0,21 mm. Larven inde er meget mobil. I befriet metacercaria (0,44-1,36 mm længde, bredde 0,15-0,30 mm) er klart synlige to sugekop og udskillelsesvej hætteglas fyldt med sorte granuler. Efter 6 uger efter infektion fisken parasit bliver invasive, som er i stand til at inficere en vært ende. Af alle livsstadier metacercariae Opisthorchis kun i stand til at slå rod og formere sig i mennesker og rovdyr. Potentielle bærere Opisthorchis larver er ide, dace, skalle, Rudd, brasen, chub, blå brasen, hvid øje, sabrefish, asp, lin, brisling, dyster, elritse, verkhovka, pindbolte. I Ob bassin observeret største angreb i ide, lidt mindre - det dace og skalle.
De endelige værter for parasitter (menneskelige, kat, hund, ræv, ræve, fritter og andre kødædere) bliver smittet efter at have spist fisk angrebet. I maven og tyndtarmen indledende endelige vært metacercariae frigives fra cysterne og derefter trænge ind galdegangene og galdeblæren galde liver bevæger sig. Her er de 10-12 dage når puberteten og begynder at producere æg. Parasite æg, der falder på jorden, dør inden for 8-10 dage, hvis den træder i vandet kan overleve op til et år. I kroppen af den endelige vært parasitten kan leve i 10-20 år.
symptomer opisthorchiasis
Hos voksne, varigheden af inkubationstiden afhænger af antallet af opisthorchiasis fanget larver, et gennemsnit på 2-4 uger. Endvidere, afhængigt af den tilstand af immunitet pludselig dukke symptomer på akut parasitære tab. Akut opisthorchiasis hos voksne kan forekomme i følgende situationer:
- Mildt forløb - varer 1-2 uger, patienten klager over feber op til 38 ° C, svaghed, træthed, hovedpine.
- Moderat kursus - det inficerede synes kløende urticaria, nældefeber (Toksiske virkninger på vaskulære leje), muskel- og ledsmerter, opkastning, diarré, temperatur til 39ºS. Nedsat appetit, vægttab er mulig. Symptomer sidste 2-3 uger.
- Alvorligt forløb - på baggrund af en ekstremt alvorlig tilstand af patienten på grund af alvorlig forgiftning observeret retardering eller agitation, tegn på nederlag visse gastrointestinale, søvnløshed. Måske udviklingen af akut epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), akut myocarditis, Steven-Johnson syndrom, angioødem.
Former for akut opisthorchiasis:
- Pankreatopodobnaya - tegn på betændelse i bugspytkirtlen er ofte forbundet med galdegang skade. Der girdle smerter, oppustethed, fordøjelsesbesvær.
- Gepatoholangiticheskaya - er forbundet med omfattende læsioner af galdeblæren og leveren. Patienten klager over spastisk smerte lokaliseret i højre øvre kvadrant og efterligne galde kolik. Faste tegn på stagnation af galde: gulfarvning af huden og sclera.
- Tifopodobnaya - i forgrunden i den symptomatiske billede ud hududslæt, feber, hoste, vises nogle gange.
- Gastroenterokoliticheskaya - i opisthorchiasis symptomer fremherskende symptomerne ved inflammatoriske og ulcerative læsioner af 12 sår på tolvfingertarmen, og ofte maven. På samme rus ofte dårligt udtrykt.
Beboerne i dårligt stillede med hensyn til epidemiologi opisthorchiasis vestlige Sibirien sygdom opstår ofte i en latent form, uden at give en lys symptomer.
Kronisk fase opisthorchiasis
Ved kronisk sygdomsforløb opisthorchiasis symptomer er meget lig symptomerne på kronisk cholecystitis, gastroduodenitis, pancreatitis, hepatitis B: patienten klager over vedvarende smerter i højre øvre kvadrant, som er paroxysmal karakter og ligne i deres intensitet biliær kolik, kan smerten bevæger sig til højre side af brystet celler. Også for sygdommen er karakteriseret ved: dyspeptiske syndrom, smerter under palpering af galdeblære, galdeblære dyskinesi. Sygdomsprocessen vinder involverede maven og tarmene, ledsaget af symptomer iboende gastroduodenitis, pancreatitis og forringet tarmfunktion godt.
Infestation forårsager også lidelser i centralnervesystemet, hvilket resulterer i hyppige klager fra patienter til nedsat ydeevne, irritabilitet, søvnforstyrrelser, hovedpine og svimmelhed. Det bemærkes også rystende øjenlåg, tunge, fingre. Asthenic tilstand er normalt ledsaget af generel svaghed, hurtig fysisk og mental træthed. I nogle tilfælde kan den lidelse i nervesystemet kommer i forgrunden, er sådanne patienter ofte diagnosticeret med "cardiopsychoneurosis" eller "vegetativ neurose."
Kronisk opisthorchiasis ledsaget af allergisk syndrom, manifesteret ved kløe i huden, urticaria, angioødem, artralgi, fødevareallergi natur. Specificitet af kronisk opisthorchiasis er, at efter den fuldstændige bortskaffelse af parasitter i patienten er irreversible ændringer i de indre organer. Patienterne har kronisk hepatitis, cholangitis, cholecystitis, gastritis, sygdomme i immunsystemet. For disse patienter, stor betydning tillægger forbedre procedurerne efter den fulde løbet af behandlingen, at forbedre den måde, galdeblære, lever nyttiggørelse, normalisering processer fordøjelse.
De disintegrationsmidler, frigive deres affaldsprodukter, og som et resultat Nekrose af organismens eget væv forgiftning opstår, som er ledsaget af allergisk reaktion. Desuden indvoldsorme (unge mindre modne individer - mere) skade biliær epitel og pankreatiske kanaler, hvilket udløser proces hyperplastisk vævsregenerering. Blandt konsekvenserne af sygdommen er også almindelig mekanisk forstyrrelse af galde og bugspyt udstrømning på grund af spærring i kanalerne i parasitter, patogener æg, slim, epitelceller.
komplikationer
Hvis opisthorchiasis være alvorlige, eksperterne siger om den vanskelige prognose og mulige komplikationer. Således, som komplikationer af sygdommen kan udvikle cirrhose, primær leverkræft og pancreascancer, galde peritonitis. Der er også alvorlige skader på nervesystemet, som det fremgår af manifestation af hovedpine, søvnløshed, irritabilitet, depression.
Desuden kan opisthorchiasis infektion forværre tilstanden af patienter med andre sygdomme, kan dårligt påvirke udviklingen af graviditeten, bidrager til dannelsen af tyfus, paratyfus luftfartsselskab. Hvis en person er re-inficeret opisthorchiasis, så for sygdommen er progressiv i naturen.
diagnostik
I diagnosticering af de mest udbredte er opisthorchiasis radiografiske teknikker (cholecystocholangiography), ultralyd, computertomografi, og andre.
Parasitologisk bekræftelse af diagnosen er gjort mulig ved det 4. uge efter infektion, når indholdet af duodenum og afføring forekommer indvoldsorme æg. I øjeblikket tilgængelige immunologiske diagnostiske metoder er ikke specifikt nok opisthorchiasis og følsom, er det nogle gange tilrådeligt kun at bruge som et supplement til den parasitologisk metoder.
Parasitologisk diagnose, baseret på undersøgelse og identificering af indvoldsorm æg i fæces og / eller duodenale indhold, er i øjeblikket den eneste måde at bekræfte diagnose.
Opisthorchiasis end helbredelse?
Opisthorchiasis rette behandling hos voksne indebærer en samlet tilgang, fordi sygdommen har en negativ indvirkning på funktionen af alle indre organer.
For at helbrede sygdommen i Domashov betingelser, er det nødvendigt at passere 3 faser:
- Trin I - den forberedende. Det omfatter ansættelse choleretic, anti-inflammatorisk, antispasmodic, antiallergiske midler samt lever- og adsorbenter. Varigheden af den forberedende fase, afhængigt af formen af sygdommen og dens sværhedsgrad, der spænder fra 10 til 20 dage.
- II fase - ormekur. I denne periode udnævnt anthelmintika. Self-nominering af deres uacceptable. Lægemidler er taget strengt kurser. Du kan ikke afbryde behandlingsforløbet eller på egen hånd for at ændre ordningen for at tage disse lægemidler.
- Fase III - opsving. Galdeblære og kanaler, efter ormekur, har oparbejdet et stort antal døde parasitter, så det er nødvendigt at skabe en god strømmen af galde for deres fjernelse. Terapi omfatter tildeling choleretic lægemidler, og lever-. Til rekreation af kroppen, efter undergår sygdom udpeget vitaminkomplekser og ernæringsmidler forstærkende virkning.
For at evaluere effekten af behandlingen kan tidligst 6 måneder efter dets lukning, da fuldstændig udskillelse af parasitæg og genoprette normal funktion af fordøjelsessystemet er nødvendig tid.
forebyggelse
De, der er interesseret i, hvad opisthorchis, og hvordan man undgår smitte med disse parasitter, er det nødvendigt at sætte sig ind i de enkle metoder til forebyggelse. Dette er især sandt elskere af fisk og skaldyr, samt den sande østlige gourmetkøkken.
De vigtigste forholdsregler er:
- Overhold regler varmebehandling fisk: yngel ikke mindre end 20 minutter at lave mad i mindst 15 minutter, salt af mindst 7 dage, jerk omkring 3 uger.
- Spis ikke rå flod fisk, mere opmærksomme på valget af orientalske restauranter.
- Efter at have arbejdet med fiskene være sikker på at vaske dine hænder med antibakteriel sæbe.
- Efter at skære fisken omhyggeligt håndtere køkken redskaber, og hæld det over kogende vand.
- Ikke købe flod fisk på naturlige markeder, men kun testet, specialforretninger.
Opisthorchiasis repræsenterer en farlig parasitisk sygdom, der skal forlænges og omhyggelig behandling. I nærvær af akutte symptomer anbefales det at gå direkte til infektionssygdomme, så patienten kan undgå den kroniske form af sygdommen og dens alvorlige konsekvenser.
Forholdsregler mod parasitangreb er ganske enkel, og kan hjælpe dig med at undgå smitte med forskellige farlige orme.
