Er akut glomerulonephritis, flygtig form af sygdommen, og kronisk glomerulonephritis. Den akutte form af sygdommen kan skyldes oftest overføres tidligere streptokokinfektion - poststreptococcal glomerulonephritis. Ætiologi skelne primær og sekundær glomerulonephritis, som forekommer i systemiske sygdomme - systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, periarthritis nodosa og andre.
Hvad er det?
Glomerulonephritis - en nyresygdom, kendetegnet ved læsioner af glomeruli (nyreglomeruli). Denne betingelse kan repræsenteres ved isolerede hæmaturi og / eller proteinuri; eller nefritisk syndrom, akut nyresvigt eller kronisk nyreinsufficiens.
årsager til
Ved udviklingen af glomerulonephritis kan resultere i akutte og kroniske infektiøse processer fremkaldt af patogene streptokokker og andre mikroorganismer. Disse omfatter:
- streptoderma;
- skarlagensfeber;
- skoldkopper;
- ondt i halsen;
- halsbetændelse;
- lungebetændelse;
- mæslinger;
- akutte respiratoriske virusinfektioner.
Også forårsager provokerer udviklingen af glomerulonephritis, skal underafkøling og fugt, der fører til kredsløbsproblemer. Større smitsomme patogener udløser udviklingen af glomerulonephritis er:
- Neisseria;
- Toxoplasma;
- streptococcus;
- Staphylococcus aureus;
- vira.
Oftest udviklingen af glomerulonephritis sker få dage efter infektion. Den vigtigste kausale agens - beta-hæmolytiske streptokokker gruppe A.
klassifikation
Klassificering af glomerulonephritis er forskelligartet, er der flere principper for adskillelse. Som flow udskille sådanne typer af glomerulonephritis:
- Akut - manifesteret i de første abnormiteter i renale glomeruli, forekomst af sygdommen er spontane. Modtagelig for hurtig behandling, men i svære tilfælde blive kroniske.
- Kronisk - langvarig cyklisk form af akut glomerulonephritis.
- Subakut - kendt som ondartet (hurtigt progredierende). Behandl glomerulonephritis sådan form er vanskeligt, fordi den STREP virus ikke reagerer godt på narkotika. I dette tilfælde er de komplikationer af glomerulonephritis ofte observeret, såsom uræmi, nyresvigt i en kronisk form, som kan bringe patientens liv.
Kliniske former for kronisk glomerulonephritis er:
| Nefrotisk | er karakteriseret ved alvorlig hævelse, trykket i dette tilfælde er sandsynligvis at være normal. |
| hematuric | Klinik manifesteret i nærvær af blodpropper i urinen, forøgelse af koncentrationen af proteinholdige forbindelser ved deponeringen biokemisk analyse. Der er hævelse, men det er lille og diskret. I de senere faser vises hypertension. |
| blandet | årsager skal behandles samlet, er det vanskeligt at afgøre den vigtigste funktion. |
| latent | i sådan en diffus glomerulonephritis patienten ikke føler variationerne i sundhed. Tilstedeværelsen af små hævelse og lette tryksvingninger. Der synes oliguri - at reducere mængden af produktion af kropsvæsker. Nyresygdom kan identificere passagen af laboratorieundersøgelser. |
| hypertensiv | manifesteret ved forhøjet blodtryk. Således vandladning ændre deres regelmæssighed, og i urin undersøgelse vises øge mængden af protein og mængden af blødning stede. |
Klassifikation af kronisk glomerulonephritis:
- Primær - betragtes som en særskilt nyresygdom.
- Sekundær - sygdommen var resultatet af andre abnormiteter i patientens helbred. For eksempel arthritis, periarthritis nodosa, systemisk lupus og andre. Udfordring omdrejningspunkt segmentær glomerulonephritis reumatoid forskellige patologier kan immunitet påvirkes systemisk.
En separat element anses mesangioproliferativ glomerulonephritis akut natur, som forårsagede allergiske streptococcus.
symptomer på glomerulonephritis
Afhængigt af de forskellige former for glomerulære læsioner kan overtal, eller at symptomerne på glomerulonephritis.
- Blod i urinen - urin farve "kød vaskevandet";
- Ansigtsødem (især c), og fødder og ben;
- Højt blodtryk;
- At reducere mængden af urin, tørst;
- Stigning i legemstemperatur (sjælden);
- Manglende appetit, kvalme, opkastning, hovedpine, svaghed;
- Vægtøgning;
- Åndenød.
Akut glomerulonephritis udvikler sig efter 6-12 dage efter en tidligere infektion, som regel strep (ondt i halsen, halsbetændelse, skarlagensfeber), herunder huden (pyoderma, børnesår).
Sygdommen kan udvikle sig efter andre infektioner - bakterie-, virus-, parasit- og andre antigener efter effekter - serum, vacciner og lægemidler.
I den klassiske cyklisk under akut glomerulonephritis kendetegnet ved ændringer i urinen (rød urin på grund af blod urenheder), ødem, et fald i urinproduktion.
komplikationer
Følgende komplikationer kan forekomme i akut diffus glomerulonephritis:
- Akut hjertesvigt (mindre end 3% af tilfældene);
- Akut nyresvigt (1% af patienter);
- Akut renal hypertensiv encefalopati (præeklampsi, eklampsi);
- Blødning i hjernen;
- Svær synsnedsættelse (blindhed passerer);
- Overgangen til kronisk diffus glomerulonephritis.
En af de faktorer på kronisk inflammation i nyrerne kan være den såkaldte hypoplastisk nyre dysplasi, dvs. halter i udviklingen af nyrevæv fra den kronologiske barnets alder.
Når progressiruyuscheem flow, ikke reagerer på aktiv immunosuppressiv terapi, kronisk diffus glomerulonephritis indtræder i sin afsluttende fase - sekundær kontraheret nyre.
diagnostik
Glomerulonephritis diagnosen stilles på resultaterne af undersøgelser for at vurdere omfanget og alvoren af nedsat nyrefunktion og identificere aktivitetsniveauet af processen.
Tilstedeværelsen af sygdommen anføres:
- Tilstedeværelsen af leukocytose, accelereret blod sedimentationshastighed i den generelle analyse af blod.
- I den biokemiske blod Analysestudiet stigende mængde kvælstof og urinstof, øget kreatinin og kolesterolsænkende proteiner albumin.
- Ubalance af syrer og baser i blodet.
- Milde proteinuri (proteinet albumin i urinen) i op til anden til tredje uge.
- Påvisning ved mikroskopi urinsediment af specifikke cylindre, hvilket indikerer glomerulær beskadigelse.
- Hæmaturi - blod i urinen (urin beskidt farve "kød vaskevandet", mørk brun eller sort, mens farven af mikroskopisk hæmaturi - ingen ændring).
- Reduceret diurese, nykturi (forøgelsen af urin om natten), når Zimnitsky prøve.
Undertiden tildelt en nyre biopsi til efterfølgende morfologisk undersøgelse af bi-optisk materiale.
behandling af glomerulonephritis
De symptomer og behandling af glomerulonephritis tæt forbundet. Terapi af akutte og kroniske former af sygdommen i den akutte fase, kun udføres i Nephrology eller terapeutisk hospitalsafdeling. Ill anbefale sengeleje, og af ernæringsterapi er indiceret til glomerulonephritis renal kost №7.
Behandling af kroniske former for glomerulonefritis:
- Afstivning midler.
- Anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID'er, corticosteroider).
- Antikoagulantia (at reducere viskositeten af blodet og til at forhindre thrombedannelse).
- Regelmæssig dialyse med svær nyreinsufficiens.
- Nyretransplantation efter svigt af konservativ behandling af kronisk glomerulonephritis (ikke yderligere eliminerer autoimmun destruktion).
Behandling af akutte former for glomerulonefritis:
- Streng sengeleje.
- Antibakterielle, antivirale behandling (ved den infektiøse sygdommens art).
- Symptomatiske midler (diuretika, antihypertensiva, antihistaminer).
- Immunosuppressiv terapi (cytostatika).
- Dialyse - forbindelse til en kunstig nyre maskine (med den hurtige udvikling af nyresvigt).
Kost under akut glomerulonephritis
I kampen mod denne patologi er det meget vigtigt at holde sig til en speciel diæt. Patienter anbefales at minimere mængden af væskeindtag og salt og protein. I løbet af dagen, kan patienten spiser ikke mere end to gram salt. Af mad, som omfatter protein, bør give deres præference til æggehvider og hytteost. Som for fedt, kan de spiser på en dag ikke mere end halvtreds gram.
Normale daglige mængde væske i dette tilfælde anses for at være seks hundrede - tusind milliliter. Sådanne patienter er strengt forbudt at spise kød supper. I de fleste tilfælde, korrekt og rettidig behandling giver en mulighed for ikke blot at helbrede de syge, men også for fuldt ud at genoprette arbejde af hans nyrer.
folkemusik retsmidler
Her er et par effektive værktøjer til at hjælpe hurtigt genoprette nyrefunktion:
- Tage en spiseskefuld af tørrede hyldeblomst, hæld et glas kogende vand, indtil cool. Tag medicinen bør være 1/3 kop tre gange om dagen før måltiderne. Varigheden af infusion af hyldeblomster - 3-4 uger, indtil fuldstændig heling.
- Healing samling af ødem. Mix hørfrø (4 dele) med tørre birkeblade (3 dele) og markkrageklo rod felt (det samme). Hæld kogende vand og lad det stå i et par timer. Derefter stamme og drikke i en tredje kop tre gange om dagen. Og så - om ugen. Efter dette tidspunkt, vil du glemme alt om hævelse, slippe af med trykket og hjerte smerte.
- Bland 1 tsk majs silke, og de samme haler fra kirsebær, hældes 500 ml kogende vand og lad det trække indtil hærdning er afkølet til stuetemperatur. Tag tinktur af behov ¼ kop tre gange om dagen i en halv time før måltider. Behandlingen skal fortsættes, så længe symptomerne forsvinder glomerulonephritis.
For at styrke immunforsvaret og hjælper kroppen til hurtigt at beskæftige sig med den patologiske proces, du har brug for hver dag for te skeen til at tage følgende medicin: en kop honning, en spiseskefuld valnødder, hasselnødder spsk skræl én citron. Alle mix og opbevar det i et varmt sted.
forebyggelse
Korrekt behandling af Streptococcus sygdomme, adhærens til kalenderen på forebyggende vaccinationer og sanitet af foci af infektion i kroppen er de vigtigste forebyggende foranstaltninger. Børn, der oplever post-streptokok glomerulonephritis, bør være under lægelig observation i 5 år efter behandlingen.
Forebyggende lægeundersøgelser og laboratorieprøver tillader tidlig påvisning af sygdom og undgå komplikationer. Self-behandling, forsømmelse af de almindelige symptomer fører ofte til alvorlige former af sygdommen.
outlook
Gunstig, underlagt alle terapeutiske foranstaltninger. I nogle tilfælde kan der være alvorlige komplikationer, hvilket resulterer i nyresvigt og kræver hurtig indgriben. For forebyggelse bør følge den foreskrevne behandling og styre dynamikken i laboratorieparametre. Det er også nødvendigt at forhindre hypotermi og andre ætiologiske faktorer, der kan forårsage forringelse.
