Betændelse i ansigtsnerven. Symptomer og medicinbehandling

Betændelse i ansigtsnerven i medicin kaldes det neuritis eller Bells parese. Sygdommen er karakteriseret ved skader på kranienerven. Det ledsages af alvorlige kliniske symptomer og kræver kompleks behandling.

Årsager til nervebetændelse i ansigtet, risikofaktorer

Betændelse i ansigtsnerven varer lang tid, det er svært at behandle. De fleste af patienterne er på hospitalet i 20-30 dage. Fuld genopretning vil tage seks måneder. I 5% af tilfældene er det umuligt at genoptage nervens funktion. Dette skyldes udviklingen af ​​en ondartet tumor eller traumatisk hjerneskade.

Der er følgende faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces:

Navn	Beskrivelse
Herpesvirus	Viral infektionsårsag findes i alle menneskekroppe, men de er ikke aktive. Udviklingen af ​​patogen flora sker under påvirkning af mange negative faktorer, hvilket resulterer i, at immuniteten falder. De herpes årsager påvirker ofte nervefibrene. På grund af deres aktivitet udvikler betændelse sig og ødem opstår.
Hypotermi	Ved at være i kulden i lang tid, risikerer en person lokal nedkøling. I denne situation opstår der en krampe i blodkar og muskler, immuniteten falder, nervens ernæring forstyrres, hvilket resulterer i en inflammatorisk proces.
Dårlige vaner	Ethylalkohol, som indeholder alkoholholdige drikkevarer, påvirker hele centralnervesystemet i menneskekroppen negativt.
Højt blodtryk	Øget intrakranielt tryk påvirker kernerne i ansigtsnerverne negativt. Hypertension fremkalder et slagtilfælde, hvilket resulterer i vævsblødning. Hvis ansigtsnerven er nær, vil den også blive påvirket.
Graviditet	I drægtighedsperioden gennemgår kvindekroppen talrige hormonelle ændringer, hvilket påvirker hele centralnervesystemets funktion negativt.
En hjernesvulst	En ondartet neoplasma vokser og presser på nerverne, klemmer dem og forstyrrer følsomheden, impulsoverførslen. En sjælden årsag til neuritis, men farlig.
Traumatisk hjerneskade	Som følge af mekanisk handling opstår der et nervebrud. Inflammation udvikler sig på grund af ophobning af væske i det patologiske fokus. Bløde væv svulmer op og forstyrrer funktionen af ​​nervefibre.
Forkølelse	SARS, mellemørebetændelse, bihulebetændelse og andre ENT -patologier kan give komplikationer og resultere i skader på ansigtsnerven.
Åreforkalkning	De små blodkar, der fodrer nerven, bliver tilstoppede med kolesterolplader. Når de patologiske processer skrider frem, dør den berørte nerve.
Diabetes	En patologisk tilstand, hvor materialets stofskifte forstyrres, og der opstår separate inflammatoriske foci.

En mislykket tur til tandlægen eller alvorlig stress, oplevelser kan også ende med betændelse i ansigtsnerven. Det samme gælder multipel sklerose, infektiøse patologier, neuroinfektioner. I fare er mennesker med en arvelig disposition for neuritis.

Udviklingsmekanisme

Ansigtsnerver påvirkes oftere på grund af anatomiske træk. De passerer gennem de smalle kanaler i ansigtsbenene, derfor er de let udsat for forskellige påvirkninger. Selv en let betændelse fremkalder en klemning af nerven, hvilket resulterer i ilt sult og udvikling af patologiske processer. I de fleste tilfælde påvirker neuritis nerverne på den ene side af ansigtet, hvilket fremgår af nedsat muskelfølsomhed.

Under påvirkning af provokerende faktorer opstår der en krampe i blodkar. De krymper. Blod akkumuleres i dem, og deres tvungne ekspansion opstår. Nogle komponenter i blodet trænger ind i kapillærernes vægge og fremkalder ødem i tilstødende væv. Som et resultat komprimeres nerveender.

Efterhånden som de patologiske processer skrider frem, nedsættes blodcirkulationen. Nerver lider af dette, de modtager ikke korrekt ernæring. Nervestammen svulmer, impulsoverførsel er forstyrret. Hjernen modtager ikke signaler og reagerer ikke. Af denne grund manifesteres alle de kliniske symptomer på neuritis.

Typer, symptomer og tegn

Betændelse i ansigtsnerven (symptomer og behandling kræver lægeundersøgelse) ledsages af lys tegn, der hjælper den specialiserede læge med at bestemme graden af ​​fiberskader og lokaliseringsområdet for den patologiske ildsted. Kliniske manifestationer afhænger også af den provokerende faktor.

Navn	Symptomer
Nerveskader	skarp smerte i øret, der spredes ned ad ansigtet til bagsiden af ​​hovedet; øget lakrimation; tørre øjne; ubehag og ringen i ørerne på baggrund af hårde lyde; gustatorisk følsomhed forstyrres.
Skader på motorfibre	næsefolderne i ansigtet glattes; kinderne svulmer op, når du ånder ud, eller når du forsøger at udtale en konsonantlyd; ufuldstændig lukning af øjenlågene observeres; væske strømmer ud af mundvigene; mad sidder fast mellem tandkød og kind, mens de spiser; der er problemer med ansigtsudtryk.
Infektiøs læsion	kropstemperatur stiger; bekymret hovedpine personen er syg, nogle gange vises opkastning; der er en generel svaghed i kroppen.
Almindelige tegn	smerter bag auricleen ansigtets symmetri er brudt; mundvigen falder; øjet lukker ikke helt fra siden af ​​nervelæsionen; funktionen af ​​kindens muskler er forstyrret; tale forværres; der er mundtørhed hørelsen skærpes.

Efterhånden som den inflammatoriske proces skrider frem, intensiveres de kliniske symptomer på neuritis og fremkalder vedvarende degenerative ændringer, der ikke kan elimineres.

Betændelse i ansigtsnerven (en neurolog hjælper med at bestemme symptomer og behandling med en lægeundersøgelse) afhængigt af manifestationerne af patologiske processer, klassificeres de som følger:

Navn	Beskrivelse
Gombos neuritis	Sygdommen er kendetegnet ved ødelæggelse af myelinskeden, som er placeret omkring nerven.
Dejerine-Sott's hypertrofiske neuritis	Den inflammatoriske proces ledsages af hypertrofi af kappe af nerveender. Først komprimeres fibrene for derefter at falde sammen gradvist.
Rossolimos neuritis	En type Dejerine-Sott's neuritis, som er præget af periodiske recessioner og forværringer. Sygdommen diagnosticeres oftere hos børn.

I betragtning af de provokerende faktorer skelnes sygdommen som følger:

Navn	Beskrivelse
Primær neuritis	I de fleste tilfælde fremkalder den inflammatoriske proces en forkølelse. På tidspunktet for hypotermi indsnævres blodkarrene i ansigtet, blodcirkulationen og ernæringen forstyrres.
Sekundær	Sygdommen fremkalder alvorlige patologiske ændringer i menneskekroppen (infektion, tumorer, betændelse).
Traumatisk	Den inflammatoriske proces fremkalder nerveskader.
Professionel	Sygdommen forekommer hos mennesker, der professionelt er i kontakt med provokerende faktorer.
Smitsom	Inflammation udvikler sig på baggrund af en infektiøs læsion i menneskekroppen.
Alkoholiker	Ved misbrug af alkoholholdige drikkevarer lider ikke kun centralnervesystemet, vitamin B fra gruppen vaskes også ud af menneskekroppen. Det er nødvendigt for nervefibre at fungere korrekt. Desuden dør nerveceller af alkoholholdige drikkevarer.

I enhver situation udvikler en person karakteristiske kliniske symptomer, som det er vigtigt med det samme at gå til hospitalet med. Mangel på terapi vil føre til sygdommens progression og fremkomsten af ​​alvorlige komplikationer.

Grader af nederlag

For at bestemme sværhedsgraden af ​​ansigtsnervenneuritis tillader en særlig House-Brackman-skala:

Navn	Beskrivelse
Norm	Alle nerveender fungerer uændret.
Mild sværhedsgrad	Sygdommen er karakteriseret ved let svaghed og mindre forstyrrelser. Øjnene lukkes med anstrengelse, der er en lille asymmetri i munden.
Moderat	Patologiske processer ledsages af en indlysende asymmetri, men ikke skæmmer en persons ansigt.
Moderat grad	Der er tydelig svaghed, og asymmetrien er markant mærkbar. Der er ingen bevægelser på panden, øjnene er ikke helt lukkede.
Alvorlig skade	Ansigtsmusklerne bevæger sig næsten ikke. Ansigtsasymmetri observeres selv i fuldstændig hvile.
Samlet grad	Bevægelse er fuldstændig fraværende.

I de fleste tilfælde påvirkes en bestemt gren af ​​ansigtsnerven, oftere den nederste, som langsomt genoprettes.

Diagnostik af årsagerne til ansigtsnerven neuritis

Betændelse i ansigtsnerven (symptomer og behandling hjælper med at bestemme profilspecialisten efter undersøgelsen) kræver en omfattende diagnose. En neurolog kan straks bestemme sygdommen ved eksterne tegn, men det er nødvendigt at præcist differentiere patologien og fastslå den provokerende faktor.

Til dette formål tildeles patienten en instrumentel og laboratorieundersøgelse:

Navn	Beskrivelse
Generel blodanalyse	Resultaterne af undersøgelsen viser ændringen i blodparametre, der sker under udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i menneskekroppen.
Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)	Den mest informative undersøgelsesmetode, der hjælper med til nøjagtigt at bestemme lokaliseringsområdet for patologiske foci og graden af ​​skade på ansigtsnerven.
Computertomogram (CT)	Specialisten undersøger hjernevævet for at identificere maligne processer.
Elektroneurografi	Overførselshastigheden af ​​nerveimpulser og ansigtsnerven fungerer.
Elektromyografi	En diagnostisk metode, ved hvilken lægen registrerer frivillige elektriske impulser i musklerne.

Omfattende diagnostik for neuritis er ikke kun nødvendig for at stille en præcis diagnose. De opnåede resultater tages i betragtning af en neurolog, når der udarbejdes et effektivt behandlingsregime. Derudover kan patienten blive tildelt en konsultation med andre specialiserede specialister under hensyntagen til den provokerende årsag til sygdommen.

Medicinsk behandling

Betændelse i ansigtsnerven (symptomer og behandling skal bestemmes af en neurolog, du kan skade dit helbred på egen hånd) manifesterer sig med akutte symptomer og kræver akut lægehjælp. Terapien udføres ved hjælp af komplekse metoder efter undersøgelsen og på grundlag af de opnåede resultater.

Patienterne er primært ordineret medicin til at reducere inflammation og tilhørende symptomer på sygdommen. Det er vigtigt at overholde doseringen nøje, da forkert brug af lægemidler kan fremkalde komplikationer.

Lægemiddelgruppe	Navn	Ansøgning
Antibiotika	Azithromycin, Doxycyclin	Lægemidlet tages før måltider 1 time eller efter måltider 2 timer senere. Tabletterne skal synkes hele, ikke tygges og vaskes med vand. Voksne patienter ordineres normalt 500 mg 1 gang om dagen. Behandlingsforløbet varer 3 dage.
Glukokortikosteroider, NSAID'er	Nise, Dexamethason	Medicin reducerer betændelse og smerter. Voksne bør tage 1 tablet 2 gange om dagen efter måltider.
Antispasmodika, analgetika	No-Shpa, Spazmol	Medicin slapper af de glatte muskler i kapillærvæggene, udvider dem og forbedrer blodcirkulationen. Voksne patienter bør tage 1-2 tabletter 2-3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er 1-2 dage.
Diuretika	Furosemid, Furon	Lægemidlerne fjerner overskydende væske fra menneskekroppen, hvorefter hævelsen aftager. Doseringen af ​​lægemidlet afhænger af patientens tilstand og er 20-80 mg 2-3 gange om dagen.
Vasodilatorer	Pentoxifylline, Cavinton	Medicin stimulerer blodcirkulationen inden for udviklingen af ​​det patologiske fokus og forbedrer derved vævsernæring. Den terapeutiske dosis for en voksen er 600 mg 2-3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er 2-3 uger.
Neurometabolitik	Actovegin, Solcoseryl	Lægemidlerne aktiverer metaboliske processer og fremmer regenerering af beskadigede væv. Tabletterne skal tages oralt, ikke tygges og vaskes med en lille mængde væske. Doseringen af ​​lægemidlet til en voksen patient afhænger af personens tilstand. Patienterne ordineres 1-2 tabletter 3 gange om dagen. Behandlingen varer 4-6 uger.
Antivirale midler	Acyclovir, Zovirax	Medicin bremser multiplikationen af ​​en virusinfektion. Lægemidlet skal tages med måltider og vaskes med rigeligt vand. Den terapeutiske dosis for voksne patienter er 200 mg 5 gange om dagen eller hver 4. time, undtagen om natten. Behandlingsforløbet varer 5 dage.
Antikolinesterase -lægemidler	Neuromidin, Axamon	Lægemidlerne forbedrer transmissionen af ​​nerveimpulser, eliminerer lammelse af ansigtsmusklerne. Doseringen af ​​lægemidlet afhænger af patientens tilstand og er 10-30 mg 1-3 gange om dagen. Behandlingsforløbet varer 1-2 måneder, nogle gange op til seks måneder.
Muskelafslappende midler	Mydocalm, Baclofen	Medicin ordineres til patienter med kronisk neuritis for at slappe af musklerne og lindre spasmer. Voksne patienter ordineres 50 mg oralt 2-3 gange om dagen. Om nødvendigt øges doseringen gradvist til 150 mg.

Derudover ordineres vitaminkomplekser til patienter med neuritis for at forbedre funktionen. centralnervesystemet og beskytte nervefibre mod de negative virkninger af toksiner (Thiamin, Riboflavin). I de fleste tilfælde er patienterne udvalgte lægemidler i tabletter. Nogle gange anbefales det at bruge aktuelle salver og geler på en kompleks måde. I vanskelige situationer administreres lægemidler intramuskulært.

Fysioterapi

Behandling af betændelse i ansigtsnerven involverer deltagelse i fysioterapiprocedurer af patienter. En neurolog vælger sessioner under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved den menneskelige krop, symptomer og den etablerede diagnose. I de fleste tilfælde kan fysioterapiprocedurer deltage 7-10 dage efter starten af ​​lægemiddelterapi.

Navn	Beskrivelse
UHF -terapi	Behandling indebærer brug af et ultrahøjfrekvent elektrisk felt. Ladede partikler, der trænger ind i kroppens celler, forbedrer metaboliske processer, eliminerer ødem og forbedrer vævsernæring.
Ultraviolet bestråling (UFO)	De stråler, der bruges under behandlingen, stimulerer produktionen af ​​visse hormoner, øger kroppens forsvar og aktiverer immunsystemet. UFO har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger.
Decimeterterapi	Elektromagnetiske mikrobølgedecimeterbølger på grund af en stigning i lokal temperatur aktiverer metaboliske processer i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Blodkarrene udvides, mod hvilket blodcirkulationen forbedres. Som følge heraf genoprettes den berørte nerves normale funktion.
Medicinsk elektroforese	Elektrisk strøm med lav styrke og spænding bremser den inflammatoriske proces, eliminerer ødem, reducerer smerter og virker beroligende. Derudover bruges et særligt udvalgt præparat. Takket være den elektriske strøm trænger de aktive komponenter ind i betændelsesfokus.
Diadynamiske strømme	Under sessionen bruges pulserede direkte strømme, som trænger ind i betændelsesområdet og forårsager sammentrækning af muskelfibre. Diadynamisk terapi forbedrer metaboliske processer, aktiverer regenerering af beskadigede væv.

Patienter anbefales også at lave paraffin- og ozoceritapplikationer, hvorfor regenereringsprocessen for beskadigede væv forbedres. Risikoen for komplikationer reduceres også.

Er det muligt at varme ansigtsnerven i tilfælde af betændelse?

Neuritis i ansigtsnerven kræver lægehjælp. Det er umuligt at behandle sygdommen på egen hånd, da komplikationer kan provokeres. Diagnosen er fastlagt af en neurolog, og en specialiseret specialist ordinerer også terapi. Det er muligt at varme ansigtsnerven op, men 7-10 dage efter sygdommens begyndelse. I dette tilfælde er det vigtigt at konsultere en neurolog.

Konsekvenser af ansigtsnervenneuritis, prognose

Betændelse i ansigtsnerven (symptomer og behandling kræver råd fra en specialiseret specialist) forsvinder ikke uden komplikationer, især hvis patienten ignorerer alle anbefalinger fra den behandlende læge. Efter behandlingen genopretter nerveenderne sig meget langsomt og bukker let under for eventuelle negative virkninger (hypotermi, stress).

I mangel af rettidig behandling eller manglende overholdelse af recept fra en neurolog øges risikoen for følgende komplikationer:

Navn	Beskrivelse
Muskelatrofi	Muskulaturen i ansigtet svækkes og falder i volumen, da vævsernæring er nedsat. I de fleste tilfælde viser komplikationen sig et år efter sygdommen. Muskelatrofi kan forebygges ved konstant at ælte huden i ansigtet, lave øvelser, massage og bruge specielle cremer.
Synkinesi	En patologisk tilstand, hvor isolationen af ​​elektriske impulser i nerveenderne forstyrres. Excitation af en nerve fremkalder spredning af signalet til andre fibre.
Konjunktivitis, keratitis	Betændelse i den indre foring af øjenlågene og hornhinden forekommer, da en person ikke kan lukke øjnene tæt.

En komplikation af neuritis er også en kontraktur af ansigtsmuskler, ufrivillig ryk i ansigtet. Når der opstår degenerative ændringer, hjælper selv kirurgi ikke med at klare patologiske processer.

Betændelse i ansigtsnerven manifesterer sig akut, og det er umuligt ikke at lægge mærke til sygdommen. Så snart de første symptomer viser sig, er det vigtigt straks at besøge en neurolog og gennemgå en undersøgelse. Et korrekt udvalgt behandlingsregime hjælper ikke kun med at stoppe sygdommens forløb, men forhindrer også farlige konsekvenser.

Video om betændelse i ansigtsnerven

Facial nerve neuritis: