1 patologi

Nyrekolik er en stærk smerte i lænden syndrom forårsaget ved at blokere transporten af ​​urin fra nyrerne til blæren for urinvej. Dette smertsyndrom har normalt karakteren af ​​et akut angreb. Overlapning eller signifikant obstruktion af urin-passage fører til overløb Elaeagnus renal hulrum, der på sin side øger hydrostatiske tryk i nyrebækkenet. Den patologi fører til afbrydelse af blodgennemstrømningen i nyrerne og alvorlig dysfunktion af dem. Langsigtet udvikling af processen vil uundgåeligt føre til renal iskæmi og nekrose af vævet, udvikling af farlige komplikationer( pyelonefritis, bakteriemicheskogo chok perirenalt byld).Vi anbefaler, at du besøger

2 Ætiologi

Når en renal kolik, kan årsagerne være anderledes i naturen. Generelt er ætiologien af ​​syndromet baseret på udseendet af en barriere i de øvre urinveje, blokering eller forsnævring kraftigt udlæse lumen af ​​ureter. Okklusion kan hyle forårsaget af calculus, slim, pus, blodpropper, sten, urin salt konglomerater, caseøs sammensætninger, og kan være en konsekvens af bøjning ureter spasmer og hævelse hans eller nyrebækken. Med andre ord, årsagerne til nyrekolik forbundet med patologier resulterer i et kraftigt fald i permeabilitet af urinvej.

3 Urolithiasis

Nyrekolik er almindeligvis på grund af dannelsen af ​​nyresten og øvre urinvej. Denne patologi skyldes de tilstedeværelse kamneobrazuyuschih urinbestanddele, såsom calciumsalte, oxalater, urinsyre og cystein. Mekanismen af ​​forekomsten af ​​stenene er forbundet med urin overmætning sådanne komponenter på grund af hvilken kernen dannes ved krystallisation. I en række processer i fremtiden på kernen aflejres forskellige atomer, der producerer sten-lignende strukturer af forskellig art.

vigtigste udløsende årsager, som øger sandsynligheden for fødslen af ​​sten - et varmt, fugtigt klima, sammensætningen af ​​drikkevand, fødevarer, kost( overdreven indtagelse af pickles, røget kød, slik, chokolade, persille, skovsyre og knaphed af nyttige sporstoffer og vitaminer), vitamin A-mangel, mangel eller overdrevenvitamin D, dehydrering forårsaget af fordampning af et stort gennem huden, opkastning, kronisk diarre, væskeindtagelse ulempe.

grundlæggende i stenene oprindelse bliver indre abnormiteter: medfødte eller urinvejsinfektioner erhvervet patologier( forsnævring, bøjninger, strukturel disorder), blære-ureterrefluks( returnering af urin fra blæren ind i urinlederen), infektion af væv, unormal enzymsammensætning( f.eks mangel cystein), gigt, stimulerede langvarig immobilisering( immobilisering), et for højt indhold af vitamin C, sulfanilamid modtagelsesorgan, leukæmi, sarcoidose, knoglekræft, Crohns sygdom og Paget ikkehvilken patologi i mave-tarmkanalen.

problem detektering af urolithiasis på et tidligt tidspunkt, er, at det udvikler ingen symptomer, indtil det har okklusion af urinvejene, og renal kolik sker. En sådan eksacerbation opstår uventet med fysisk anstrengelse, vibrationer, ændringer i kropsposition osv. De stenformede former fra nyren bevæger sig ind i urinlederen, som har en lille lumen og tilstopper munden. I dette tilfælde kan et stort element beskadige fartøjerne. Sygdomme

4 ureteric struktur

Skilte nyrekolik i mænd og kvinder kan være forårsaget af forringelse af urin passage på grund af bøjning deformation eller reducere hulrummet i urinlederen. Dette fænomen kan fremkaldes af både medfødte anomalier og erhvervede patologier. Renal kolik denne ætiologi forårsaget af følgende fænomener: øget mobilitet kroppen på grund af renal ptose, udvikling af tumorer af forskellig art, traume, som medfører vækst fibrøst væv med lav elasticitet( især farlig cut, hakket og skudsår), retroperitoneal fibrose( Ormond sygdom)med spredning af fibrøst væv i retroperitoneal område, medfødt patologi af ureter i formationen i livmoderen( en unormal indsnævring af lumen, strukturelle skader).

Nogle gange kan der være et allergisk ødem i urinlægen. Dette lettes ved anvendelsen af ​​sådanne lægemidler som codein, jodholdige lægemidler, nogle andre lægemidler. En sådan hævelse kan være stærk nok til fuldstændigt at blokere lumen.

5 Udseende af blodpropper og pus

Hindring af urintransport kan skabe blodpropper eller pus, når de kommer ind i urinkanalen. Hovedårsagerne til dannelsen af ​​blodpropper: Trauma til nyre og urinveje, hvilket medfører indre blødninger;tumordannelse i nyreskytten eller ureteren;urolithiasis med forskydning af en stor sten med beskadigelse af stenotisk væv.

Nyrekolik i både mænd og kvinder på grund af purulent kanal blokering forårsaget af infektion i nyrebækkenet med pyelonephritis eller udsættelse for infektiøse mikroorganismer( bakterier, mycoplasma, vira, svampe).De vigtigste patogener, der kan forårsage patologi, er stafylokokker, som indtræder i nyrerne med blod eller lymf fra kronisk purulent foci;Escherichia coli, gennemtrængende fra de nedre veje ind i blæren, og derefter nyrerne;Pseudomonas aeruginosa, protei( oftest optaget under medicinske hændelser). Udviklingen af ​​infektioner accelereres af faktorer som hypotermi, ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler, diabetes mellitus, tilstedeværelsen af ​​kroniske abscesser.

6 Klinisk billede af sygdommen

Når der er renal kolik, falder symptomerne hos mænd og kvinder stort set sammen og har flere karakteristiske manifestationer. Der er følgende vigtigste symptomer: stærke smerter, ændring i mængden og sammensætningen af ​​urin, kvalme, opkastning og forringelse af gas fjernelse, hypertensive symptomer, forstyrrelser i hjerterytmen, kuldegysninger.

Renalkolik, hvis symptomer er tydeligt udtrykt, primært, vurderes i henhold til hovedsymptom - smertesyndrom. Skarp uudholdelig smerte opstår uventet i lændehvirvelsområdet, og uanset hvor menneskets krop ligger, tidspunkt på dagen og året. Følgende kategorier af smerte syndrom udmærker sig: smerte ved bestråling til navle og lateral område og tilbagevenden af ​​smerte til inguinal zone og overflade af låret. Ved udviklingen i området predpuzyrkovoy kolik symptomer hos mænd omfatter smerter udstråler til penishovedet, og kvinder - i det område af klitoris og vaginal indgang.

Når nyrekolik udvikler sig, er symptomerne på smertsyndromet permanente. Forsøg på at lindre smerte ved at ændre kroppens position giver ikke succes. Varigheden af ​​smerteangreb kan være anderledes: hos børn, normalt 12-20 minutter, for kvinder og mænd - fra 1-2 timer til 2-3 dage. Det bør tage hensyn til det faktum, at blokering af urin fra nyren indenfor 22-25 timer resulterer i reversibel skade, og i 6 eller flere dage kan udvikle irreversible strukturelle og funktionelle læsioner.

Renal colic ledsages af et andet vigtigt symptom - en ændring i volumen og sammensætning af urin. I urinen findes salte, blod, pus. Karakteristiske krænkelser af vandladningsprocessen: smerte ved urineringhyppig trang til at urinere( blokering i præblærezonen);et kraftigt fald i mængden af ​​urin.

7 Therapies

Når opstået pludseligt og kraftigt renal kolik og skal behandles på hospitalet, men lægen snart til at yde førstehjælp til de begavelse angreb symptomer. Den vigtigste behandlingsmetode er lægemiddelterapi. Et vigtigt sted er optimeringen af ​​ernæring og terapeutisk kost.

Førstehjælpsstøtte

Hvis en åbenbar manifestation af et patologisk angreb er nødvendigt, skal du ringe til en ambulance. Før lægen ankommer, leveres førstehjælp i følgende mængde:

1. Med et varmt bad. Aflaster muskelspasmer, reducerer smerte, udvider blodkar.
2. Anvendelse af en lokal varmekilde( varmt vandflaske med varmt vand i taljen eller underlivet).
3. Modtagelse af antispasmodik( No-shpa, Drotaverin( sædvanlig dosis 160 mg)).
4. Brug smertestillende midler. Påfør forsigtigt, som med smerter i højre side er der sandsynlighed for at diagnosticere et akut angreb af appendicitis. Du kan tage Ibuprofen, Paracetamol, Baralgin, Ketanov.

8 Drug terapi

Følgende grupper af lægemidler er ordineret til grundlæggende lægemiddelbehandling: smertestillende midler;antispasmodiske lægemidler;antiemetiske lægemidler;lægemidler til at reducere trykket inde i nyre bækkenet. Som bedøvelsesmidler der anvendes ikke-steroide anti-inflammatorisk lægemiddel( ketorolac, diclofenac), narkotiske smertestillende type( Paracetamol Baralgin) type narkotiske analgetika( tramadol, Omnopon, morfin, kodein), lokalbedøvelse( lidokain, Novocaine). Behandling indebærer anvendelse af antispasmodiske lægemidler myotropic antispasmodika skriver drotaverin, Papaverin og M-cholinolytics( atropin).Renal kolik behandles også ved at ordinere antiemetika( Metoclopramid) og lægemidler til reduktion af urinproduktionen( Desmopressin).

Hvis du skal opløse urinsten, bruges værktøjer som kaliumcitrat og natriumbicarbonat.

9 Kost

Ved behandling af nyrekolik skal visse krav opfyldes ved tilberedning af en diæt. Det anbefales, at følgende regler overholdes:

1. Tilvejebringelse af forbedret drikkebehandling. Tilladt eneste drikkevarer uden gas, ønskede bouillon kamille og hyben i en mængde på op til 3 liter om dagen.
2. undtagelse af fedt kost dyr, svampe, bælgfrugter, kød rig bouillon, røgvarer, konserves, salt, marinader, hvidløg, sennep, løg, kakao, chokolade.
3. Ved detektering af oxalat sten såsom at udelukke spinat, sorrel, salat, bønner, sødmælk, gulerødder og kartofler.
4. Med sten af ​​urattype, forbrug af kød og slagteaffald reduceres chokolade.
5. I tilfælde af fosfat rock til at forbruge mindre mælk, frugt( bortset fra citrusfrugter), frugt og grønt, men du kan tilføje fisk, kød og vegetabilske fedtstoffer.

Renal kolik er en meget farlig patologi, der, hvis den ikke tages i tide, truer alvorlige komplikationer. Når de første åbenbare tegn på et angreb vises, er det nødvendigt at ringe til en læge og give førstehjælp. Grundlæggende terapi udføres normalt i en stationær indstilling.