Mental retardation (PDD). Hvad er det, årsager til børn, klassificering, hvordan det kommer til udtryk, behandling

Psykisk retardering forveksles ofte med mental retardering. Men det er 2 forskellige patologier - med CRD har børn bevaret intelligens. En gang startede korrektion børn med denne diagnose har en stor chance for genopretning.

Generelle oplysninger

Forsinket mental udvikling er en patologisk afmatning i det normale tempo i mental udvikling hos børn. Med denne patologi svarer psykens individuelle funktioner ikke til de normer, der er vedtaget for hvert barns alder.

For eksempel kan et barn med CRD på 3 år ikke tale, har en primitiv adfærd, mens et normalt udviklende barn på samme alder stiller allerede spørgsmål om verden omkring ham og kender enkle ord og sætninger.

Diagnosen "CRD" gælder kun op til begyndelsen af ​​ungdomsskolealderen. Hvis der efter 10-11 år fortsætter tegn på CRA, taler dette om infantilisme - umodenhed i personlighedsudvikling, hvor en person ikke ved, hvordan man skal være uafhængig.

CRA er en reversibel patologi. Jo tidligere sygdommen opdages, jo større er chancerne for fuldstændig eliminering uden konsekvenser for barnets videre udvikling og livskvalitet.

Sammenlignende egenskaber

Mental retardering er et syndrom forårsaget af organisk hjerneskade og manifesteres af mangel på intellektuelle evner. Oftest er mental retardering medfødt, sjældnere - erhvervet som følge af enhver sygdom.

Psykisk retardering er en udelukkende erhvervet diagnose. Udviklingen hos sådanne børn forløber på samme måde som i normen, men i et langsommere tempo.

Hvad fører til CRA?

Årsagerne til CRA kan være:

• usundt graviditetsforløb (mors sygdom under drægtighed, alkohol, stofbrug, rygning, intrauterine infektioner og føtal hypoxi);
• fødselsskade;
• erhvervede infektioner og skader hos et barn
• kroniske sygdomme hos et barn;
• hyppige og langsigtede traumatiske situationer
• sociale faktorer (begrænset følelsesmæssig kontakt med moderen, afsavn og hæmninger fra en tidlig alder).

I mere sjældne tilfælde udvikler CRD sig efter DPT -vaccination. Årsagen til patologien kan også være indtagelse af medicin.

Hvordan klassificeres sygdommen?

Der er 4 typer ZPR:

• CRA for konstitutionel ætiologi - kendetegnet ved en uudviklet sfære af manifestation af følelser og frivillige kvaliteter. Et barn med denne diagnose er kendetegnet ved barnlig spontanitet, udtalt legeadfærd, voldelige følelser; det er svært for ham at træffe beslutninger. Et barn med forfatningsmæssig CRD er også meget afhængig af sin mor, i sit fravær føler han sig hjælpeløs.
• CRD for somatogen etiologi - årsagerne er forskellige sygdomme i kroppen (infektioner, kroniske patologier, neuroser, medfødte og erhvervede sygdomme i nervesystemet). Børn med somatogen PDD er bange, generte, og derfor har de svært ved at kommunikere med voksne og jævnaldrende. Også ofte er årsagen til dannelsen af ​​denne form for mental retardering barnets overbeskyttelse - som følge heraf udvikler barnet ikke uafhængighed, hvilket hæmmer udviklingen af ​​psyken.
• ZPR for psykogen ætiologi. Oftest udvikler det sig på grund af ugunstige situationer i familien, aggression over for barnet (eller hvis barnet er vidne til manifestationer af aggression). Årsagen til forsinkelsen i udviklingen af ​​psyken kan også være langsigtede traumatiske situationer uden for familien. Deres indflydelse bidrager til dannelsen af ​​frygt og manglende initiativ hos barnet.
• ZPR for cerebral-organisk (psykofysisk) ætiologi. Det udvikler sig som et resultat af organisk hjerneskade forårsaget af patologier ved graviditet, fødselsasfyksi eller neuroinfektioner. Børn med psykofysisk psykisk udviklingshæmning kendetegnes ved et meget svagt udtryk for følelser, dårlig fantasi og dårlig tale. Børn i skolealderen har problemer med at skrive, læse, og er ikke i stand til at lave en handlingsplan, mens de arbejder.

Karakteristika for sygdommen

Børn med diagnosen psykisk udviklingshæmning kontrollerer ikke deres handlinger og overholder i de fleste tilfælde ikke de fastsatte regler, da de ikke opfatter dem.

Sådanne børns hovedaktivitet er leg, det vil sige, at de kun kan lide at lege. I modsætning til børn med en normal dannelse af mentale processer, er børn med psykisk udviklingshæmning ikke interesseret i verden omkring dem og mister hurtigt interessen for noget.

Taleudvikling og kognitiv aktivitet reduceres markant på grund af dårligt udviklet logik og abstrakt tænkning. Det er svært for et barn at skelne tegn på et objekt; han forveksler ofte farver og størrelser.

Tegn på sygdom

Forsinket mental udvikling er en patologi, der i fremtiden kan føre til infantilisme, så det er vigtigt at identificere tegn på afvigelse så hurtigt som muligt.

Det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​CRD ved følgende symptomer:

Symptom	Beskrivelse
Svag følelsesmæssigt-volitional sfære	Barnet ignorerer reglerne og ved ikke, hvad de er til. Dette symptom manifesterer sig undertiden i form af raserianfald og aggression, da barnet ikke forstår, hvorfor det er nødvendigt at bede om tilladelse (for eksempel at tage en andens ting).
Alderssvarende legeaktiviteter	I spil har børn ikke et specifikt plot, deres handlinger er primitive. For eksempel på 5-6 år kan børn med CRD mekanisk rulle en legetøjsbil frem og tilbage, og børn uden krænkelser udvikling i samme alder er allerede interesseret i designere, rollespil ("mødre og døtre"), bygge legetøj hjemme.
Fysisk aktivitet	I tilfælde af CRD er der 2 forskellige situationer forbundet med barnets motoriske aktivitet: Barnet har overdreven motorisk aktivitet, kan ikke sidde stille i lang tid. På grund af dette kan barnet blive diagnosticeret med ADHD - opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse. Barnet har nedsat fysisk aktivitet, hvorfor pårørende og andre betragter ham som meget genert og stille. Derudover har barnet også reduceret kognitiv aktivitet, der er ingen nysgerrighed.
Manglende husstandsevner	Børn med CRD ved i nogle tilfælde ikke, hvordan de skal klæde sig og spise på egen hånd. Nogle beder ikke om at gå på toilettet selv.
Vanskeligheder med at mestre studiefærdigheder	Det er svært for et barn at mestre læsning, skrivning, tegning på grund af rastløshed og uopmærksomhed. Han vil ikke udføre lærerens opgaver. Du kan bemærke dette skilt under forberedelsen til skolen.

Hvordan foregår kommunikation?

Førskolebørn med psykisk udviklingshæmning er oftest ensomme, da det er svært for dem at bygge peer -relationer på grund af vanskeligheder med at lære reglerne samt frygt, forsinkede reaktioner og problemer med tale.

Børn uden udviklingshæmning accepterer meget sjældent et barn med udviklingshæmning i deres selskab; og hvis et barn med CRD er i en gruppe børn, der udvikler sig efter alder, så interagerer han næppe med dem. Hvis 2 børn (raske og handicappede) leger sammen, har de næsten ingen verbal kommunikation.

Det er også svært for skoleelever med DPD at opbygge kommunikation med jævnaldrende - de foretrækker at arbejde alene. I nogle tilfælde har barnet en frygt for kollektivet, og han forsøger at undgå det. Barnet i skolealderen har også en tendens til at blive tiltrukket af små børn, da de accepterer ham bedre.

Børn i alle aldre med udviklingshæmning er præget af manglende evne til at føre en dialog. De kan ikke klart besvare selv det enkleste spørgsmål, lytte og er bange for at tale i nærværelse af andre mennesker (især fremmede).

Følelsesmæssig tilstand

I de fleste tilfælde har børn med CRD et forsinkelse i følelsesmæssig udvikling, hvilket kommer til udtryk i svaghed ved frivillige bestræbelser - når barnet ikke er i stand til at gøre en indsats for sig selv for at gøre hvad "nødvendig".

Børn med psykiske udviklingsforstyrrelser kan også have overdreven angst, deres humør ændres let. Enhver grund, selv den mest ubetydelige, kan forårsage stærk følelsesmæssig spænding, latter (upassende i nogle situationer). I samtaler er de ofte overdrevent følelsesmæssige, taler højt og ser generelt ophidsede ud.

Skolebørn i grundskoler (især dem, der studerede på en almindelig skole før specialskolen) har lavt selvværd, fordi de sammenligner deres succeser med andre.

Børn med udviklingshæmning er kendetegnet ved manglende evne til nøjagtigt at beskrive deres følelsesmæssige tilstand i enhver situation.

Diagnostik

En hel gruppe læger er involveret i diagnosticering og behandling af psykisk udviklingshæmning: en neurolog, en talepatolog, en taleterapeut og en psykoterapeut. Hvis du har mistanke om CRD, skal du først kontakte en neurolog, som efter undersøgelse vil give henvisninger til andre specialister.

Under diagnosen indsamler lægen en anamnese, som indeholder data om familiens sammensætning, barnets sygdomme og det psykologiske miljø omkring ham. Der tages hensyn til alle de symptomer, som forældrene bemærker.

Neurologen fører også en samtale med barnet, hvorunder han overvåger følgende faktorer:

• udtryk for følelser;
• tale;
• ansigtsudtryk;
• Opmærksomhed;
• evnen til at opbygge primitive logiske kæder og årsag-virkning-relationer.

For mere præcise diagnostiske resultater tilbydes barnet særlige tests:

Metode navn	Mål	Beskrivelse	Resultat
Liepins teknik	Vurdering af fordelingen og vedligeholdelsen af ​​opmærksomhed.	Barnet får et ark, hvor der er afbildet objekter af 3 typer: gran, kugler og svampe. Varerne er placeret 8 i hver række. For at vurdere vedligeholdelsen af ​​opmærksomheden skal barnet krydse rækken af ​​bolde. For at identificere krænkelser af opmærksomhedsfordelingen skal barnet krydse rækken med grantræer med en rød blyant og rækken med kugler - blå.	Hvis et barn oplever mærkbare vanskeligheder med at fuldføre opgaven og viser et resultat under 50%, indikerer dette svækkelser i udviklingen af ​​opmærksomhed og tilstedeværelsen af ​​DPD.
Kogan test	Udforske skematisk tænkning.	Barnet tilbydes et bord med billeder af figurer i forskellige farver samt kort med billeder af de samme figurer og farver. Testen udføres i 2 faser: Barnet bør gruppere kortene efter formen eller farven på det afbildede objekt. Barnet skal, når man ser på bordet, lægge kortene ud på en sådan måde, at hvert kort falder ind i den tilsvarende celle.	Hvis et barn oplever mærkbare vanskeligheder med at fuldføre opgaven og viser et resultat under 50%, indikerer dette svækkelser i udviklingen af ​​opmærksomhed og tilstedeværelsen af ​​DPD.

Specialister udfører yderligere test med det formål at studere udviklingen af ​​tale, følelser, intelligens.

I nogle tilfælde er laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder foreskrevet, hvis formål er at identificere årsagerne til forsinkelsen i udviklingen af ​​psyken. De kan ordinere en ultralydsscanning og et encephalogram af hjernen, en genetisk test og blodprøver for infektioner. I sjældne tilfælde er blodprøver ordineret til påvisning af autoimmun patologi, som kan hæmme udviklingen af ​​psyken.

Behandling

Psykisk retardering kræver en integreret tilgang til behandlingen. Til dette bruges forskellige metoder, hvis formål er at stabilisere nervesystemets arbejde, aktivere hjerneaktivitet og stimulere mentale processer.

Lægemiddelterapi

Hovedgruppen af ​​lægemidler, der er ordineret til mental retardering, er nootropika.

De har en stimulerende effekt på nervesystemet:

• forbedre mental aktivitet og kognitive funktioner i hjernen (hukommelse, opmærksomhed);
• øge indlæringsevnen;
• øge hjernens modstand mod hypoxi;
• forbedre mikrocirkulationen af ​​blod i hjernen.

De kan også ordinere beroligende midler - de virker beroligende, forbedrer søvn og eliminerer overdreven ophidselse.

Valget af lægemidlet afhænger af patologiens sværhedsgrad, de individuelle egenskaber ved barnets krop, tilstedeværelsen af ​​organiske læsioner.

Mikrostrømbehandling

Mikrostrømbehandling refererer til zoneterapimetoder. Det består i virkningen af ​​elektriske impulser på områderne i hjernebarken. Med ZPD afsløres de områder, der er ansvarlige for talemotorik, forståelse og gentagelse af ord. Zoneterapi udføres på kurser 1-2 gange om året for flere procedurer.

Som et resultat af behandlingen gennemgår barnet følgende ændringer:

• forståelse af tale forbedres;
• frasetale og sammenhængende samtaletale udvikler sig;
• logisk tænkning udvikler sig;
• primitive læse- og skrivefærdigheder udvikles;
• de enkleste hverdagsvaner dannes;
• forbedrer hukommelse og opmærksomhed.

Bioakustisk korrektion (BAC)

Bioakustisk korrektion er en moderne og innovativ metode til at påvirke hjernens strukturer. Det udføres ved hjælp af et specielt computerprogram, der konverterer hjernesignaler modtaget fra encephalogrammet til lyd.

Således lytter patienten til sin egen hjerne gennem hovedtelefoner. Med den modsatte virkning af lyd på hjernens neuroner sker der selvregulering af kroppen og genoprettelsen af ​​nervesystemets normale funktion. Procedurerne udføres også af kurset.

Timer med en logoped og en logoped

Ved behandling af psykisk udviklingshæmning er tale terapitimer påkrævet for at eliminere taleproblemer.

For at gøre dette skal du anvende:

• fingerspil til at udvikle fine motoriske færdigheder;
• artikulatorisk gymnastik for at forbedre udtalen af ​​lyde;
• høreudviklingsspil;
• onomatopoeia spil;
• logaritmik (er et system med motoriske øvelser sammen med taleaktivitet).

Timerne udføres nødvendigvis på en legende måde - på den måde lærer barnet materialet lettere uden luner og raserianfald. Specialisten udfører også talterapimassage, som hjælper med at aktivere arbejdet i ansigts- og livmoderhalskræfterne. Som et resultat af dette stimuleres ansigtsudtryk, tyggebevægelser og talereflekser konsolideres.

Arbejde med en defektolog har til formål at udvikle logisk tænkning og mestring af grundlæggende begreber: farver, størrelser, former. Der afholdes spil for at kombinere objekter og billeder i grupper afhængigt af de anførte begreber. Klasser med en defektolog hjælper også med at øge koncentrationen af ​​hukommelse og opmærksomhed hos et barn, forbedre hans vedholdenhed og danne hverdagskompetencer.

Undervisning hos en børnepsykolog

Konsultationer og specialklasser med en psykolog er nødvendige, hvis barnets psykiske udviklingshæmning er forbundet med psykologisk traumer, kronisk stress, ugunstigt familiemiljø, mangel på etableret kontakt med forældre.

Psykologen hjælper barnet med forsigtigt at overvinde virkningerne af stressende situationer samt øge effektiviteten af ​​hovedbehandlingen. Psykologen skal nødvendigvis tale med barnets forældre og forklare dem årsagen til forsinkelsen i udviklingen af ​​psyken og hvordan man kan fjerne disse årsager.

Osteopati

Osteopati tilhører metoder til alternativ medicin og består i virkningen på væv og strukturer i patientens krop. En osteopatisk læge hjælper med at genoprette strukturer til deres fysiologiske position, fjerne "klemmer" og "blokke" i kroppen og vigtigst af alt identificere årsagen til en bestemt patologi og eliminere den.

Under arbejdet undersøger lægen patientens krop med hænderne for overdreven muskel- og ledbåndsspænding, forskydning af knoglebruskstrukturer eller -organer, senespændinger, langsom blodgennemstrømning. Osteopatiske procedurer er især nyttige for de børn, hvor MR er en konsekvens af traumer, herunder fødsel.

Som følge af eksponering for visse punkter i kroppen stabiliseres barnets nervesystem og psyke, metabolismen i kroppen forbedres, neurohumorale processer accelereres.

Kreative sysler

Kreative aktiviteter hjælper med at øge og konsolidere resultatet af behandlingen og forbedre barnets motorik. Som sådanne aktiviteter kan du vælge indsamling af gåder og konstruktører, skulptur og tegning.

Derudover kan du oprette spil til gætte lyde, dyrestemmer og lyden af ​​musikinstrumenter. Eventyrterapi har vist sig godt, da det hjælper med at udvide bevidsthed og fantasi, at vise kreativitet.

Med en forsinkelse i mental udvikling er gymnastik, dans, udendørs spil også nyttige. Dette gælder især for de børn, der har et lavt fysisk niveau. De anførte aktiviteter hjælper med at styrke barnets muskler, udvikle dets fysiske færdigheder og forbedre generelle motoriske færdigheder.

Når de dyrker kreativitet og sport, kan forældre inddrages - dette bidrager til at styrke barnets kontakt med mor og far, dannelsen af ​​kommunikationsevner. Tilstedeværelsen af ​​forældre i nærheden hjælper også barnet med at falde til ro.

Vejrudsigt

Psykisk udviklingshæmning er ikke en sætning. Med rettidig henvisning til en specialist og tidlig behandlingsstart, chancerne for at barnet vil være i stand til det indhente udviklingen af ​​deres jævnaldrende og med succes studere på en almindelig skole, er det vigtigt stige. Hvis CRD ikke er forårsaget af organisk skade på centralnervesystemet, kan patologien helbredes på kort tid.

I en alder af 6-7 år af et barns liv er chancerne for fuldstændigt at helbrede den psykiske udviklingshæmning minimale, og så vil han opleve vanskeligheder, når han studerer i en almindelig skole. For sådanne børn er der særlige korrigerende klasser, hvor der er et lille antal elever (ikke mere end 12 personer), og barnet får en individuel tilgang. Klasser i sådanne klasser udføres af lærere-defektologer.

Ved behandling af cerebrovaskulære ulykker er det vigtigt at følge alle lægens anbefalinger, skabe et gunstigt miljø derhjemme (for at udelukke stress og traumer for barnets psyke), kommunikere mere med barnet og engagere sig i det kreative og aktive aktiviteter.

På samme tid behøver du ikke overdrevent nedladende barnet - det er vigtigt at lade det være uafhængigt for dannelsen af ​​hverdagens vaner og færdigheder, men alligevel bør han understøttes. Det er kun nødvendigt at vejlede barnet og om nødvendigt rette dets handlinger.

Identificeret psykisk udviklingshæmning skal behandles. Det er vigtigt at opdage symptomerne på patologi i tide og ikke at starte situationen, da dette i fremtiden vil føre til det faktum, at barnet ikke vil have dagligdags færdigheder, ikke vil være i stand til at studere normalt og kommunikere med mennesker.

Video om ZPR

Om mental retardering hos børn: