Rinolalia i taleterapi. Hvad er det, definition, årsager, klassificering, symptomer, korrektion

Rinolalia er en patologisk tilstand separate segmenter af nasopharynx og mundhulen, hvis tilstedeværelse fører til en forvrænget udtale af vokaler og konsonanter, krænkelse af taleapparatets grundlæggende funktioner, samt en ændring i klanglyd stemme.

I taleterapi betragtes denne sygdom adskilt fra alle andre defekter i talens udvikling. Et særpræg ved rhinolalia er tilstedeværelsen af ​​nasal og nasalisering af alle lyde og ord, der gengives af en person, der lider af denne patologi.

Forvrængning af lydudtalen manifesteres i en svag eller alvorlig form. Ord og sætninger gengivet af en syg person er svære for menneskerne omkring dem at forstå. Patologi ledsages af artikulatoriske og akustiske talefejl.

Rhinolalia er kendetegnet ved en sekundær krænkelse af udviklingen af ​​ordforråd, fonemiske processer og grammatik. I taleterapipraksis betragtes denne sygdom som ganske almindelig. I gennemsnit er 1 ud af 760 børn født med denne funktionsnedsættelse af taleapparatet, eller erhverver det i løbet af et selvstændigt liv.

Rinolalia er en taleterapilidelse, hvis største fare ligger i de negative konsekvenser forbundet med forkert dannelse af taleapparatet. En person fratages muligheden for at gengive lyde, til at udføre den korrekte konstruktion af ord, sætninger og sætninger.

Når barnet vokser op, forstyrres hans sociale tilpasning i teamet, psykologiske komplekser slutter sig til, og lavt selvværd dannes i første omgang. I moderne lægepraksis udføres rhinolalia -terapi ved hjælp af kirurgiske behandlingsmetoder, efter hvilket stadiet af taleterapikorrektion begynder.

Visninger

Rhinolalia i taleterapi er en sygdom, der er klassificeret baseret på typen af ​​funktionsnedsættelse af taleapparatet samt patologier i strukturen i nasopharynx og mundhulen. Tabellen nedenfor viser de vigtigste typer rhinolalia samt beskriver deres særpræg.

Rhinolalia type	Karakteristika for patologi
Åben	Åben rhinolalia er en af ​​de mest alvorlige lidelser i udviklingen af ​​taleapparatet. Patologi er karakteriseret ved fuldstændig fravær af en fysiologisk barriere mellem mundhulen og næsekanalerne. Under et forsøg på at gengive ord eller individuelle lyde fordeles en kraftig luftstrøm mellem munden og næsekanalerne og bør udelukkende forlade mundhulen. I denne forbindelse er der en udtalt nasal resonans med en stærk nasal tale. I de fleste tilfælde er den åbne type rhinolalia medfødt, og dens forekomst forekommer selv på stadiet af intrauterin udvikling.
Lukket	Lukket rhinolalia forekommer hos mennesker, i hvis nasopharynx der er en obstruktion, der forstyrrer processen med luftstrømmen ud under talegengivelse. Denne sygdom forekommer oftest hos mennesker, der lider af adenoider, fremmede neoplasmer i nasopharyngealhulen, alvorlig krumning af septum, der adskiller næsekanalerne. Lukket rhinolalia kan være medfødt og erhvervet i oprindelse.
Blandet	Blandet rhinolalia betragtes som en af ​​de mest komplekse patologier i udviklingen af ​​taleapparatet. Hos mennesker med denne sygdom er der en samtidig defekt i dannelsen af ​​palatopharyngeal -ringen og fysiologisk obstruktion af næsekanalerne. Rhinolalia af denne type er kendetegnet ved udtalt næsetale og fuldstændigt fravær af udelukkende nasale lyde.
Økologisk	Organisk rhinolalia er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​tegn på unormal udvikling af mundhulen. Denne patologi forekommer hos børn med en splittet uvula, født med en læbespalte, og også ganespalten, skjulte kløfter i den bløde ganes væv, fuldstændig fravær af uvula i hulrummet himmel. Genoprettelse af taleapparatets normale funktioner er kun mulig, hvis disse defekter elimineres ved hjælp af kirurgiske metoder. Organisk rhinolalia, som blev erhvervet i løbet af livet, opstår som følge af traumatiske skader i mundhulen samt væv i nasopharynx. I de fleste tilfælde har denne type patologi en medfødt ætiologi.

Rhinolalia i taleterapi er en sygdom, hvis type bestemmes af resultaterne af en diagnostisk undersøgelse af patientens mundhule og nasopharynx. Hos nyfødte findes patologi i de første dage efter deres fødsel.

Stadier og grader

Afhængigt af formen for talehæmning, sværhedsgraden af ​​forvrængning af ord og lyde, er der 4 hovedgrader af sværhedsgraden af ​​rhinolalia, uanset typen af ​​patologi.

1. grad

Rinolalia 1 grad har tegn på små nasale ord med ubetydelig forvrængning af lyde. Samtidig bevares taleapparatets funktioner, og i løbet af en samtale med en syg person kan du skelne alle de sætninger, han gengiver. Generelt virker samtalepartnerens tale normal, men med mindre defekter.

2. grad

I nærvær af rhinolalia grad 2 er ordets nasale lyd mere udtalt, og der er også grove fejl under artikulation. Kommunikation med en person forårsager ikke store vanskeligheder, og hans tale er fuldstændig forståelig for andre.

Grad 3

På dette stadie af udviklingen af ​​patologi har patienten en udtalt nasal lyd af lyde og ord, men på samme tid bevarer talen stadig sin forståelighed. Under en samtale med en sådan samtalepartner kan du forstå alle de ord, han siger. Ubehag ved opfattelsen af ​​lyde er kun forbundet med deres nasale lyd.

4 grader

I nærvær af rhinolalia af 4. grad tilføjes ikke kun nasaliteten af ​​de gengivne ord og lyde, men også problemer med deres identifikation vises. Sådanne patienters tale er fuldstændig ulæselig. I nogle tilfælde bruger mennesker med en patologi af denne sværhedsgrad ansigtsbevægelser til at formidle deres tanker til andre.

Symptomer

Rinolalia i taleterapi er en sygdom ledsaget af følgende symptomer, der gør det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologi i udviklingen af ​​taleapparatet:

• mens du fodrer en nyfødt baby, strømmer modermælk eller kunstige blandinger gennem næsekanalerne (i dette tilfælde er det mono at tale om medfødt åben rhinolalia);
• tilstedeværelsen af ​​huller i ganens væv, som fører til indtrængen af ​​kold luft i organerne i den nedre del luftvejene (i denne forbindelse har patienten en øget tendens til hyppig bronkitis, lungebetændelse, mellemørebetændelse);
• svage intellektuelle evner (børn født med tegn på rhinolalia har ofte samtidige sygdomme i form af oligofreni, hyperrefleksi, mental retardering);
• unormalt forløb i dolinguistisk periode, når barnet ikke har tegn på babling, artikulation af lyde;
• gengivelse af tale, der er uforståelig for de fleste mennesker i nærheden;
• meget døv og stille stemme samt nasale lyde;
• dårligt ordforråd, der er begrænset til et bestemt antal ord, der er mest bekvemme til gengivelse;
• anomalier i udviklingen af ​​mund- og næsehulen, som er synlige for det blotte øje.

Efter at barnet vokser op og går ind i en bevidst alder, har han en frygt for kommunikation, generthed og frygt for at blive hørt slutte sig til. Symptomer på rhinolalia, der opdages i den tidlige barndom, tillader tidlig behandling at begynde med et positivt terapeutisk resultat.

Årsager til udseendet

Rhinolalia kan være forårsaget af påvirkning af negative faktorer i løbet af barnets intrauterine udvikling, eller det sker i løbet af en persons uafhængige liv.

Følgende hovedårsager til taleapparatets patologiske tilstand skelnes:

• infektion i en gravid kvindes krop med infektiøse midler, der er årsag til toksoplasmose, fåresyge, røde hunde, influenza, syfilis (virale og bakterielle mikroorganismer trænger ind i placentabarrieren, hvorefter de beskadiger væv i den udviklende foster);
• brug af alkoholholdige drikkevarer under graviditet, rygning og indtagelse af stoffer;
• lever under daglige stressforhold, når en gravid kvinde konstant er i en tilstand af nervøs overbelastning, hvilket negativt påvirker barnets intrauterine udvikling;
• tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i organerne i det endokrine system.

Det er videnskabeligt bevist, at gravide, der bor i områder med ugunstige miljøforhold, i kontakt med kemikalier af toksisk ætiologi, risiko for at få børn med tegn rhinolalia.

Udviklingen af ​​ansigtsspalte falder på 7-8 uger af graviditeten. Det er i denne graviditetsperiode, at en gravid kvinde skal være så forsigtig som muligt.

Erhvervet rhinolalia kan skyldes adenoider, et afvigende næseseptum eller en godartet eller kræftsvulst i næsen kanaler, fibroma i nasopharynx, hypertrofi af slimhinden, patologisk forstørrelse af mandlerne, mekanisk traume og skade nasopharynx.

Årsagen, der forårsagede forstyrrelser i udviklingen af ​​taleapparatet, fastslås i henhold til resultaterne af en diagnostisk undersøgelse af patienten.

Diagnostik

Processen med at diagnosticere rhinolalia forekommer i flere faser. En logoped, pædiatrisk neuropatolog, psykolog, defektolog, fonetiker, otolaryngolog, maxillofacial kirurg, ortodontist er involveret i undersøgelse af et barn. Diagnostik af rhinolalia kan betinget opdeles i medicinsk og taleterapi.

På den første fase af undersøgelsen får patienten tildelt følgende typer undersøgelser:

• Røntgen af ​​ansigtsbenene og kraniet;
• næsekopi for at bestemme funktionel tilstand af næsekanalerne;
• faryngoskopi;
• elektromyografi;
• CT -scanning af hjernen for at udelukke faktoren for organisk skade på centrene, der er ansvarlige for taleapparatets fulde funktion.

Patienten skal undersøges af en otolaryngolog og en kirurg. Især hvis rhinolalia har en medfødt ætiologi, og dens forekomst er forårsaget af anomalier ved intrauterin udvikling.

På stadiet af logopediagnostik gennemgår patienten følgende tests:

• Gutzmann test;
• kontrol af niveauet for skrivning og læsning;
• forskning i fonemiske evner;
• undersøgelse af det prosodiske aspekt af tale;
• evnen til korrekt at udtale konsonanter og vokaler.

Slutresultatet af den diagnostiske undersøgelse er udarbejdelse af en behandlingsplan med en evt brugen af ​​kirurgisk indgreb, samt korrigerende arbejde med en specialist på området taleterapi. De gennemsnitlige omkostninger ved en omfattende undersøgelse er 7-8 tusinde. gnide.

Hvornår skal man se en læge

Et besøg hos en læge bør finde sted i de første 1-2 dage efter, at barnet har vist sig at have tegn på rhinolalia.

Et alarmerende symptom bør være en forsinkelse i taleudviklingen, fraværet af fonetisk aktivitet i form af lydgengivelse, udtalt nasal stemme, samtale med sammensætning af ulæselige sætninger og sætninger, tilstedeværelsen af ​​anomalier i udviklingen af ​​mundhulen og nasal kanaler.

De første specialister, der skal undersøge et barn, er børnelæge og logoped.

Herefter kan læger fra andre specialiserede specialer inddrages i diagnosen. Forsinkelse i at besøge en læge kan forårsage komplikationer, irreversible ændringer i ganens anatomiske struktur og mundhule og udseendet af psykologiske komplekser.

Moderne medicin giver mulighed for effektiv kirurgisk behandling af rhinolalia i de første dage efter et barns fødsel. Især hvis forekomsten af ​​patologi er forbundet med anomalier ved fostrets intrauterine udvikling.

Profylakse

Grundlæggende forebyggende foranstaltninger bør træffes af gravide kvinder. Vedligeholdelse af en sund livsstil efter anbefalinger fra en gynækolog minimerer risikoen for at få en baby med tegn på rhinolalia.

I dette tilfælde skal følgende forebyggelsesregler overholdes:

• balancere kosten, spise kun biologisk sunde fødevarer;
• at nægte at drikke alkohol, ryge, tage medicin;
• beskytte dig selv mod virkningerne af stressende situationer, forhindre psykoemotionel overbelastning;
• undgå kontakt med kemikalier, der har en toksisk ætiologi;
• give kroppen god hvile, som skal vare mindst 8-9 timer om dagen;
• i hele graviditetsperioden skal du give kroppen moderat fysisk aktivitet (for fostrets udvikling påvirkes positivt af at gå i frisk luft, udføre gymnastik dyrke motion);
• løft ikke genstande, der vejer mere end 3 kg.

Fremkomsten af ​​en medfødt type rhinolalia kan ikke kun være forbundet med den negative påvirkning af miljøfaktorer, men også med dårlig arvelighed. En mand og en kvinde, der planlægger at få et barn, skal donere blod til genetisk testning og en disposition for patologier i mundhulen og næsekanalerne.

Behandlingsmetoder

Vellykket terapi af rhinolalia er umulig uden eliminering af defekter i taleapparatet ved hjælp af metoden til kirurgisk indgreb. Først efter at den korrekte anatomiske struktur i nasopharynx er gendannet, begynder taleterapeuten at behandle patienten.

Kirurgi

Der er flere måder at korrigere den unormale udvikling af nasopharynx med kirurgi.

Afhængigt af specifikationerne for taleapparatets patologiske tilstand kan følgende metoder til kirurgisk indgreb bruges:

• fremstilling og yderligere installation af en individuel svælgobturator, som eliminerer defekterne i den underudviklede gane, genopretter dens funktionelle aktivitet i musklerne;
• uranoplastik, som består i at udføre plastikkirurgi af væv med lukning af ganespalten (dette er en operation, der er indiceret til børn født med en ganespalte);
• cheiloplastik for at lukke læbespalten (læbespids syndrom);
• polytomi af næsen, rettet mod kirurgisk fjernelse af adenoiderne;
• septoplastik, hvis resultat er justeringen af ​​det afvigende nasale septum (proceduren har til formål at genoprette normal luftcirkulation og eliminere næseffekten);
• fjernelse af fremmede neoplasmer med udskæring af godartede og onkologiske tumorer.

Rhinolalia i taleterapi er en sygdom, der bør behandles så tidligt som muligt. Den maksimale terapeutiske effekt af en kirurgisk operation opnås, hvis den blev udført på et barn, inden den nåede 3 års alderen.

Taleterapi øvelser

Efter afslutningen af ​​stadiet af kirurgisk behandling går en logoped ind i arbejdet.

Afhængigt af typen af ​​rhinolalia kan følgende typer af taleterapiteknikker bruges:

• automatisering af vokaler og konsonanter, når barnet gengiver dem flere gange i løbet af den tildelte periode;
• udvikling af fonemisk hørelse, som udføres under vejledning af en logoped;
• genopfyldning af ordforråd ved daglig læring af nye ord;
• udvikling af nasal og oral ekspiration, hvis disse funktioner var fraværende før operationen;
• undervisning i den korrekte dannelse af sætninger og sætninger;
• udvikling af stemmekraft, som tidligere blev undertrykt af en defekt i vokalapparatet.

Afhængigt af typen af ​​rhinolalia, start- og landingsøvelser kan en nål, en metronom eller en boa-indsnævring bruges til at genoprette normal tale. Typen af ​​træning af taleapparatet vælges af logopæden på individuelt grundlag.

Psykologisk og psykoterapeutisk bistand

Tilvejebringelsen af ​​psykologisk og psykoterapeutisk bistand har til formål at sikre, at patienten genvinder selvtillid, ikke er bange for at kommunikere med mennesker omkring ham og øger hans selvværd.

Til dette udfører psykologen forklarende arbejde, der fortæller, at en kirurgisk operation og klasser med en taleterapeut fuldstændigt restaureret talefunktioner uden tegn på nasal og anden fonetisk fejl. Psykologisk bistand er især vigtig for unge børn, der har været i behandling som voksne, har komplekser og frygt for at kommunikere med andre.

Andre metoder

En yderligere metode til at genoprette taleapparatets normale funktioner er implementering af massage af de ar, der blev dannet efter den kirurgiske operation.

Det er nødvendigt at udføre glatte cirkulære bevægelser, ved hjælp af hvilke forbedring af lokal blodcirkulation sikres, forhindres dannelsen af ​​fibrøst væv. Den gennemsnitlige varighed af en fysioterapiprocedure er 15 minutter. på en dag.

Mulige komplikationer

I mangel af en fuldgyldig diagnose og yderligere behandling med det formål at genoprette taleapparatets funktioner udviklede følgende komplikationer og negative konsekvenser, der skyldes rhinolalia:

• forringelse af tale og overgang af sygdommen til det 4. mest alvorlige stadium;
• fuldstændigt tab af taleaktivitet med manglende evne til at bygge læselige sætninger og sætninger;
• behovet for at bruge ansigtsudtryk eller tegnsprog
• yderligere ændringer i ganens anatomiske struktur eller andre dele af mundhulen og nasopharynx;
• tilvækst af polypper og andre fremmede neoplasmer, hvis rhinolalia blev forårsaget af deres tilstedeværelse;
• fremkomsten af ​​alvorlige psykologiske komplekser på grund af frygten for at tale med mennesker i nærheden og panikangsten for at blive latterliggjort;
• umulighed for social tilpasning, familieskabelse, beskæftigelse til et godt job;
• spredning af metastaser i en ondartet neoplasma, hvis taleapparatets defekt i første omgang blev forårsaget af en tumor i mund- eller næsehulen.

Rhinolalia er en særskilt sygdom i taleterapi, som er kendetegnet ved nedsat talefunktion med manifestation af tegn på nasalisme, dæmpet stemme klang, forkert gengivelse af lyde. Denne patologi kan være medfødt eller erhvervet i oprindelse.

I de fleste tilfælde skyldes udviklingen af ​​sygdommen defekter i den intrauterine dannelse af ganen, næsekanalerne og strubehovedet. Behandling af denne sygdom omfatter brug af kirurgiske metoder, klasser med en logoped og en psykoterapeut. Med rettidig initiering af terapi er prognosen for talegenoprettelse gunstig.

Video fra Rhinolalia

Årsager og typer af rhinolalia: