Trichomonas i en udstrygning hos kvinder. Årsager, hvad er det, hvor, foto, behandling

Trichomoniasis er en af ​​de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme, hvis forårsagende middel er den enkleste mikroorganisme. Patologiens symptomatologi varierer betydeligt: ​​fra udtalte manifestationer til asymptomatisk transport. Hos kvinder stilles diagnosen, efter at Trichomonas er påvist i et udstrygning. Problemets hastende karakter skyldes den store sandsynlighed for komplikationer.

Visninger

Trichomonas i en udstrygning hos kvinder indikerer, at en infektion har fundet sted. Trichomoniasis er en infektionssygdom. Patogenet er Trichomonas vaginalis, som er en mikroskopisk encellede organisme. Det bevæger sig aktivt og trænger ind i det intercellulære rum på grund af membranen, der trækker sig sammen på en bølgelignende måde, samt særlige flageller.

Det er en anaerob mikroorganisme (lever uden ilt), som markant begrænser dens spredning. Det er ekstremt ustabilt under ydre forhold, så sandsynligheden for overførsel af sygdommen gennem personlige hygiejneartikler er meget lille. Den vigtigste infektionsvej anses for at være seksuel kontakt.

Hos kvinder findes patogenet normalt:

• i skeden;
• i blæren og urinrøret;
• i Bartholin -kirtlerne;
• i livmoderhalsen.

Inkubationstiden er 1 til 10 dage. De første symptomer vises mellem 4 og 28 dage efter infektion. Nogle gange kan enhver manifestation være fraværende.

Krydret

I den akutte periode er symptomerne mest udtalte.

Sygdommen manifesterer sig:

• rigelig skummende udledning (gullig eller grønlig);
• skarp ubehagelig lugt;
• hævelse og rødme i slimhinderne i kønsorganerne.

Alt dette ledsages ofte af uudholdelig kløe, smerter under vandladning og ubehag under samleje.

Kronisk

Uden ordentlig, rettidig behandling bliver sygdommen kronisk. Symptomer i dette tilfælde bliver mindre udtalte. Kronisk trichomoniasis er normalt en blandet proces.

Derfor indeholder analyserne ud over Trichomonas:

• klamydia;
• svampe;
• gonokokker;
• mycoplasma;
• gardnerella;
• ureaplasma.

Kronisk sygdom overvejes, hvis der er gået mere end 2 måneder siden infektionstidspunktet.

Asymptomatisk vogn

I halvdelen af ​​tilfældene er symptomerne på trichomoniasis hos kvinder muligvis ikke til stede, eller de er milde. Diagnosen stilles ofte allerede, når der er komplikationer.

Kvinder har Trichomonas i et udstrygning, men der er ingen kliniske manifestationer i tilfælde af Trichomonas -transport. Sådanne tilfælde udgør en alvorlig epidemiologisk fare, fordi de ikke er identificerede infektionskilder.

Årsager

Hovedårsagen til sygdommen er Trichomonas vaginalis infektion. Det overføres seksuelt fra en syg person. Infektion gennem personlige hygiejneartikler er usandsynligt.

Risikoen for infektion øges med promiskuititet i valget af seksuelle partnere, tilsidesættelse af præventionsmetoder. Det skal huskes, at kun brug af kondom giver 100% garanti.

Symptomer

Symptomer på trichomoniasis kan variere betydeligt: ​​fra udtalte manifestationer til deres næsten fuldstændige fravær.

I det første tilfælde fremlægger kvinder følgende klager:

• udseendet af gullig eller grønlig udledning, der ofte har en skummende karakter;
• ubehagelig lugt af udledning, der minder om rådden fisk;
• utålelig kløe, irritation i kønsområdet;
• rødme og hævelse af slimhinderne
• ømhed under samleje og vandladning.

Nogle gange kan symptomerne være meget subtile eller helt fraværende.

Når infektionen spredes til æggelederne, livmoderen, æggestokkene, er der smerter i underlivet af en trækkende natur, en stigning i kropstemperaturen. Trichomonas kan påvirke urinrøret og få det til at hæve og rødme, såvel som urinnyren, blæren, hvilket manifesteres af det kliniske billede af blærebetændelse og pyelonefritis.

Diagnostik og analyser

Hos kvinder stilles diagnosen på grundlag af de eksisterende symptomer og påvisning af Trichomonas i et udstrygning. Symptomerne på sygdommen er ikke specifikke, så det er umuligt at stille en nøjagtig diagnose udelukkende baseret på dem. Materiale til analyse hos kvinder er taget fra skeden, livmoderhalskanalen, urinrøret, endetarmen.

De bruger følgende metoder:

• kulturel;
• molekylær genetisk;
• mikroskopisk;
• serologisk.

Den mikroskopiske metode kræver påføring af det resulterende materiale på et glasglas. Efterfølgende undersøges det under et mikroskop. Inden for en time efter at du har taget materialet, kan du undersøge den oprindelige udstrygning, der ellers kaldes våd (ikke udsat for farvning).

I den findes mobile former for Trichomonas. De opdages godt i den akutte form af sygdommen. Hvis udtværingen tages senere, eller sygdommen er latent, er sandsynligheden for at detektere bevægelige mikroorganismer ret lav.

Udstrygninger, der gennemgår farvning, er mere informative, fordi de giver dig mulighed for at identificere celler ikke kun ved deres mobilitet, men også ved en bestemt form og størrelse.

Kulturmetoden indebærer at placere det opnåede materiale på et specielt næringsmedium. Det giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​Trichomonas, når symptomerne på sygdommen er milde eller atypiske.

Metoden er yderst følsom, men kræver lang tid. Det bruges både som diagnose af sygdommen og til at overvåge resultaterne af behandlingen.

Den molekylære genetiske metode er baseret på påvisning af regioner af RNA og patogenets DNA (reaktioner som PCR, NASBA og andre). For eksempel er PCR imidlertid mindre følsom end kulturmetoden. Af denne grund anbefales det at udføre disse to metoder sammen, hvilket øger undersøgelsens nøjagtighed betydeligt.

Serologisk forskning er kun en tilføjelse til resten af ​​metoderne. Det er en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod Trichomonas.

Det opnåede resultat bør kun vurderes i kombination med andre teknikker - det skyldes, at antistoffer i blodet kan vedvare i lang tid efter en infektion (et sted før årets). Den største ulempe ved denne undersøgelse er den store sandsynlighed for falske positive og falske negative resultater.

I udstrygninger kan ikke kun Trichomonas findes, men også andre indirekte tegn, der angiver betændelse:

• en stor ophobning af leukocytter;
• øget mængde slim;
• tilstedeværelsen af ​​gardnerella, gærceller;
• coccal flora.

Mikroskopi af et ufarvet udstryg udføres hurtigst. I dette tilfælde kan du få resultatet inden for 10 minutter. Den kulturelle metode tager mest tid. Det tager mere end en uge at fuldføre.

De teknikker, der bruges til at identificere Trichomonas, præsenteres klart som følger:

Mikroskopisk	Kulturel	Molekylær genetisk	Serologisk
Materiale	Skrabning	Skrabning	Skrabning	Blod fra en vene
Essensen	Undersøgelse af det resulterende materiale påført på et glasglas under et mikroskop	Såning af materialet taget på næringsmedier efterfulgt af sporing af væksten af ​​patogener på det	Bestemmelse af DNA- og RNA -områder af patogenet	Påvisning af antistoffer mod Trichomonas
Varighed	Ufarvede udtværinger ca. 10 min.	Mere end en uge	1-2 hverdage	1-2 hverdage
Følsomhed	I det akutte stadie af sygdommen når 70%, i kronisk og latent - 30-70%	95%	55 til 95%	Stor sandsynlighed for falske positive og falske negative resultater

Med en integreret tilgang, implementering af alle anbefalinger til forberedelse til forskning samt med den korrekte prøveudtagning af materiale, stilles diagnosen mest præcist.

Sygdomsforløb og årsager

Sygdommen kan være akut, subakut, kronisk eller asymptomatisk.

Stadiet umiddelbart efter infektion betragtes som akut. Den inflammatoriske proces er ret intens med udtalte manifestationer. I udstrygninger er der mange Trichomonas, leukocytter, men få epitelceller, der er ingen mælkesyrepinde.

Med et subakut forløb aftager symptomatologien, bliver ubetydelig, mængden af ​​udledning falder.

Sygdommen bliver kronisk, hvis der ikke er tilstrækkelig behandling efter 2 måneder. efter infektion. For den kroniske form er et bølgelignende forløb ofte karakteristisk: symptomerne aftager enten og intensiveres derefter igen. Kvinder bemærker udseendet af leukoré og ubehag før eller umiddelbart efter menstruationsblødning.

Ved kronisk trichomoniasis i udstrygninger kan antallet af Trichomonas enten stige eller falde, epitelceller er til stede i stort antal, og leukocytter er derimod ikke mælkesyrepinde er opdaget.

Trichomonas i en udstrygning hos kvinder findes i små mængder, og epitelceller og mælkesyrepinde opdages slet ikke i tilfælde af asymptomatisk sygdomsforløb.

Hos gravide kvinder, mulige komplikationer

Trichomoniasis fører ikke til udvikling af fostermisdannelser, men denne sygdom er meget uønsket under graviditeten. Det aggressive miljø, der dannes i skeden, kan påvirke fostervæskens nedre vægge negativt. Dette fører ofte til brud på fostervand, hvilket forårsager for tidlig fødsel eller abort.

Hos kvinder med trichomoniasis fødes babyer med lav fødselsvægt. Der er også stor sandsynlighed for overførsel af infektionen til barnet under dets passage gennem fødselskanalen.

Når du modtager et positivt testresultat, skal du sikre dig, at det er pålideligt. Metronidazol, der bruges til behandling af trichomoniasis, anbefales ikke til brug i 1. trimester. Det kan være farligt for et barn og bør udelukkende ordineres af en fødselslæge-gynækolog under hensyntagen til alle funktionerne i graviditetsforløbet.

Behandling

Metronidazol bruges til behandling af trichomoniasis. Det er anerkendt som en af ​​de mest effektive mod denne sygdom. Lægemidlet virker ikke kun på de enkleste mikroorganismer, men også på den anaerobe mikroflora. Det fremmer også produktionen af ​​interferon. For at opnå den nødvendige koncentration af metronidazol i blodet er det mere acceptabelt at tage det oralt (oralt).

Ud over metronidazol bruges andre 5-nitroimidazolderivater også til behandling af sygdommen:

• ornidazol;
• tenonitrozol;
• tinidazol;
• nimorazol.

Derivater af nitroimidazol er ret effektive til behandling af trichomoniasis i det akutte stadie. De bidrager imidlertid ikke til normaliseringen af ​​det indre miljø i skeden.

Til dette formål anvendes vaccination med SolcoTrichovak. Det hjælper med at stabilisere pH i skeden, kolonisere lactobaciller og øge immuniteten. Sådanne tilstande bliver ubehagelige for reproduktionen af ​​trichomanader, hvilket reducerer sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen.

Det skal bemærkes, at kliniske observationer pålideligt har fastslået, at mest et effektivt lægemiddel er mertronidazol, effektiviteten af ​​behandling med ornidazol laveste.

I et halvt århundrede med brug af denne gruppe af lægemidler har der været en stigning i antallet af stammer af patogenet med lægemiddelresistens. I denne henseende er frekvensen af ​​tilbagefald af sygdommen cirka 44-47%.

Behandlingsregimer bestemmes kun af den behandlende læge, uafhængig brug af medicin til behandling er uacceptabel. Desuden angiver selv producenten i vejledningen, at dosering og regime af lægemiddelbrug ordineres af en læge afhængigt af klinikken, patientens tilstand og alder, laboratorieresultater forskning.

Følgende accepteres generelt:

Det ordineres mg / en gang dagligt / antal dage
Et stof	Typisk	Alternativ	Komplicerede og tilbagevendende formularer
Metronidazol	500/2/7	2000/1/1	500/3/7 eller 2000/1/5
Ornidazol	500/2/5	1500/1/1	500/2/10
Tinidazol	500/2/5	2000/1/1	2000/1/3
Behandling af gravide ikke tidligere end andet trimester
Metronidazol	2000/1/1
Behandling af børn
Metronidazol	10 mg pr. Kg legemsvægt / 3/5
Ornidazol	25 mg pr. Kg legemsvægt / 1/5

En stigning i behandlingens succes i kombination med oral administration af lokale lægemidler af samme gruppe samt en stigning i dosering er en vildfarelse. Den alternative behandlingsmulighed er kommet frem i de seneste årtier, da den kliniske erfaring fra specialiserede klinikker viser effektiviteten af ​​ordningen og dens ganske sparsomme behandlingsregime.

Desuden skal tilbagefald af sygdommen ifølge eksperter behandles med en typisk dosis. Men inden det andet forløb skal patienten behandles med erythromycin eller amoxicillin for at reducere antallet af streptokokker, hvilket reducerer behandlingens effektivitet på grund af fangst af nitrogruppen.

Inden behandlingsforløbet påbegyndes, bør der foretages en undersøgelse for immundefekt, og eventuelt bør immunmodulatorer ordineres ud over hovedbehandlingsregimet.

Sygdommen betragtes som helbredt, hvis:

• Trichomonas registreres ikke i udstrygninger taget fra urinrøret, vagina, livmoderhalskanal, endetarm.
• Gunstige resultater blev opnået i løbet af de næste 2-3 menstruationscyklusser.
• Der er ingen kliniske manifestationer af sygdommen.

For en vellykket behandling er det vigtigt, at alle seksuelle partnere gennemgår det samtidigt.

Folkemedicin

Folkemedicin i denne situation er magtesløse og kan kun bruges som supplement til hovedbehandlingen. Mange urter har antiinflammatoriske og immunmodulerende virkninger og fremmer derfor hurtig genopretning.

Følgende urter kan bruges til at tilberede afkog:

Perikon

En af de mest berømte lægeplanter. På grund af det enorme antal healere og healere er de korrekte opskrifter på folkemedicin baseret på det i de senere år gået tabt. Oftest er midlerne og doseringen forvirret. Ud over lægemiddelterapi mod trichomoniasis bør der anvendes et afkog af perikon. Forberedelsen er meget enkel.

I en liter termokande lægges 15 g tørrede råvarer (højst 3 spsk. l. eller 10 filterposer). Derefter hældes kogende vand i den, og termokanden forsegles med en kork i 15 minutter. Derefter skal den resulterende bouillon afkøles og filtreres gennem en fin sigte eller osteklud. Bør bruges til douching og applikationer.

Derudover er det muligt at tage det inde i en tredjedel af et glas 3 gange om dagen. Inden brug til ethvert formål er det tilrådeligt at varme bouillonen lidt op. Forbered en ny portion af produktet dagligt. Bouillon bør ikke bruges i mere end 2 uger. Ansøgningsbruddet bør være mindst 2 måneder.

kamille

Kamille's antiinflammatoriske og antispasmodiske egenskaber er meget udbredt. Derfor er dens anvendelse i dette tilfælde prioriteret. Et afkog fra denne plante fremstilles og bruges på samme måde som perikon. Du bør dog ikke tage et afkog af kamille indeni, da det ikke kan påvirke kønsorganerne.

Disse to planter kan bruges uden yderligere konsultation med en læge, da de ikke har reelle kontraindikationer. Mange kilder anbefaler omkring et dusin flere folkelige opskrifter.

Dette gøres dog uden at tage hensyn til kontraindikationer og bivirkninger. For eksempel anbefaler en række publikationer at bruge celandine, hvilket i dette tilfælde ikke har nogen effekt. Men på samme tid er planten ekstremt giftig, selv når den påføres eksternt. Derfor bør alle folkemedicin til brug i gynækologi og dermatovenerologisk praksis kun ordineres af den behandlende læge.

Trichomoniasis er en udbredt seksuelt overført sygdom. Dens symptomatologi kan enten være udtalt eller slet ikke manifest. Diagnosen hos kvinder stilles på grundlag af det kliniske billede og påvisning af Trichomonas i et udstrygning. Selvmedicinering af sygdommen er strengt forbudt, da det i 90% af tilfældene fører til overgang af patologi til en kronisk eller kompliceret form.

Artikel design: Vladimir den Store

Trichomoniasis video

Malysheva om trichomoniasis: