Gonoré angår en meget smitsom og infektionssygdomme, hvor den påvirkede slimhinde den urogenitale kanal, men muligvis inficeret svælg og rektum. Lider af sygdommen, både mænd og kvinder.
grunde
Det forårsager gonoré gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), opkaldt efter den læge-forsker Albert Neisser. Sygdommen overføres kun fra en patient person til person.
Den vigtigste rute for overførsel af gonoré er seksuel (genital), men mulig kontaminering med anogenitale og oral sex.
Hertil kommer, at kendte lodrette smittevej - smittet under fødslen barnet passerer gennem fødselskanalen skrantende mor.
Det er ikke udelukket, og forbrugernes vej, men dens ægthed er ikke fastslået som det forårsagende middel er ustabil i miljøet.
typer
Skelne kønsorganer og ekstra (ikke-seksuel) gonorré. For genital gonorré karakteristisk læsion af urogenitale organer.
Gruppen extragenital gonorré omfatter:
- anorektale gonoré lokalisering (inflammation af rektum)
- gonoré knogle og muskelsystemet (gonorrheal arthritis),
- gonorrheal nederlag bindehinde (blennophthalmia)
- gonokok svælg sygdom (gonokok pharyngitis).
Ifølge forløbet af sygdommen er opdelt i frisk, kronisk og latent gonorré.
Om frisk gonorré sige når infektionen indtraf mindre end 2 måneder siden. Frisk gonoré er opdelt i akut, subakut og dvask (ingen klager, men der er en mindre frigivelse).
Hvis infektionen forekom mere end 2 måneder siden, diagnosticeret med kronisk gonorré.
Latent eller latent gonoré har ingen kliniske manifestationer.
Symptomer på gonoré hos kvinder og mænd
De første tegn på sygdommen forekommer efter 2 -14 dage efter infektion (inkubationstiden). Men i nogle tilfælde (fx antibiotika, der har en god immunitet), de første manifestationer af sygdommen forekommer i 1-2 måneder.
Gonoré hos mænd
Sygdom hos mænd begynder med nederlaget i urinrøret. Patienter klager over ubehag (brændende og kløe), hvilket sker under vandladning. Også vandladning bliver smertefuldt.
Hvis du trykker på en dråbe pus vises på glans penis. Med inddragelse af den bageste urinrøret processen bliver mere hyppig vandladning.
Efter samleje kan forårsage blodige dråber.
Ved undersøgelse, udtalt hyperæmi (rødme) af forhuden og glans.
Ofte betændte lysken lymfeknuder, de forstørre og blive smertefuldt.
I tilfælde af en stigende infektion gonoré breder sig til prostata, sædblærer og påvirker testiklerne. Det er muligt at stige i temperatur, er der smertende smerter i underlivet og problemer med erektion.
Gonoré hos kvinder
Mere end halvdelen af smittede kvinder gonoré forekommer uden kliniske manifestationer.
I begyndelsen af sygdomsprocessen involveret i urinrøret, vagina og livmoderhalsen. Betændelse i urinrøret sker med udtalt tegn: der er lysegul udledning fra urinrøret, kløe og brændende i området, bliver vandladning smertefuld.
Når gonorrheal vaginitis og cervicitis skelnes fra kønsorganerne purulent grønlig leucorrhea med ubehagelig lugt, undertiden teatralsk konsistens. Også til stede er en brændende fornemmelse og kløe, smerter under samleje.
I tilfælde af irritation af vulva inficerede sekreter, bliver det betændt, rød og svulmer, slutter sig kløe i mellemkødet.
Ved undersøgelse, spejlene indikerede hyperæmi (rødme) af livmoderhalsen og purulent udflåd fra cervikale kanal.
Hvis infektionen stiger til over, påvirker livmoderen og dens vedhæng.
diagnostik
Gonoré hos kvinder skal differentieres fra andre infektioner, seksuelt overførte infektioner (trichomoniasis, candidiasis, bakteriel vaginose).
Mændene - med urethritis og prostatitis anden infektiøs eller ikke-infektiøs ætiologi.
Diagnosticering af gonoré er indstillet baseret på den karakteristiske af de patientklager og kliniske tegn typiske sæt under inspektion.
Men bekræftelse af sygdommen er nødvendigt at gennemføre laboratorieundersøgelser:
smøre mikroskopi
At fremstille prøveudtagning vatpind materiale (bundfald) af urethrale, cervikalkanalen, vagina og anus. Før dette, lægen håndterer børsnoterede anatomisk struktur vatpind dyppet i saltvand. Før enhver analyse er nødvendig for at afstå fra at urinere og stoppe med at tage antibiotika i 4-5 dage. Alle podninger er taget i to eksemplarer. Det første parti af udstrygninger farvet med methylenblåt og andre gram.
Fremgangsmåden kultur
Essensen af kultur (bakteriologisk) af fremgangsmåden består i afgrøden udledning fra urinvejene i dyrkningsmedierne. Konklusion givet efter 7 dage, men giver 100% resultat. Hertil kommer, at denne metode giver mulighed for at bestemme følsomheden seedet gonococcal antibiotikum.
immun fluorescens reaktion
Fremgangsmåden består i farven udstrygninger med særlige farvestoffer og derefter gonokokker glød under et mikroskop.
immunsorbentassay
Fremgangsmåden består i påvisning af antistoffer mod det kausative middel, ikke udstrygninger udtaget til analyse, og urin.
Polymerasekædereaktion (PCR)
PCR kan anvendes svabere på de anatomiske strukturer af den urogenitale kanal og urin. Metoden er effektiv, men dyrt.
Hvis diagnosen kronisk gonorré (og gentagne manglende behandling, negative resultater mikroskopi og bakteriologiske analyser) gennemførte et provokerende test, hvorefter mukøse detekteres patogenet.
Skelne kemiske, biologiske, termiske, fordøjelses- og fysiologisk provokation. For det mest nøjagtige resultat udføres provokation kombineret (samtidig administration af to eller flere prøver). Vatpinde efter udfordring er taget på en dag, to og tre.
*konsultere Federal standard til diagnosticering og behandling af gonoré, hvorefter denne artikel er skrevet.
gonoré behandling
Behandling gonoré bærer sædvanligvis dermatovenerolog. Men i nogle tilfælde (fx kompliceret gonorré) Behandling af sygdommen hos kvinder har været en gynækolog, en urolog på mændene.
Ukompliceret gonoré behandles ambulant, er alle andre tilfælde indlagt. Behandlingen er indiceret begge seksuelle partnere, uanset testresultaterne. For perioden for behandling er nødvendig for at overholde seksuel hvile, personlig hygiejne (vaske hænder efter den obligatoriske toilet og tage et brusebad), nægter at krydret mad og alkohol.
akut gonorré
Forårsagende behandling (fjernelse forårsager sygdom) leveres fra gonokokker og omfatter indgivelse antibakterielle lægemidler.
Når frisk gonorré udpeget
- fluoroquinolone antibiotika (ciprofloxacin, abaktal, ofloxacin)
- cephalosporiner (ceftriaxon, cefixim)
- makrolider (azithromycin, josamycin),
- tetracykliner (JUnidoks).
Behandlingsforløbet varer 7, højst 10 dage. Behandling er det tilrådeligt at kombinere med antibiotika er aktive over klamydia og Ureaplasma (Da gonorré ofte sker på baggrund).
Den kroniske form
Kronisk gonorré behandlet betydeligt længere.
Først tildelt gonovaktsina kurser på 6-8-10 intramuskulær injektion og præparater, som stimulere ikke-specifik immunitet (pirogenal, ribonuclease), og kun efter at behandlingen antibiotika.
Testprøver skal være efter afslutningen af behandlingen og hver måned i de tre måneder.
Konsekvenser og udsigterne
Lanceret gonorré risiko for at udvikle komplikationer.
Hos kvinder:
- endometritis, adnexitis;
- obstruktion af æggelederne og infertilitet hos kvinder;
- bartholinitis kvinder;
- pelvioperitonit og tubo-ovarie absces (hos kvinder);
- graviditet uden for livmoderen.
mænd
- prostatitis;
- betændelse i testiklerne og sædblærer;
- afbrydelse af spermatogenese;
- impotens;
- mandlig infertilitet.
Prognosen for rettidig behandling af frisk gonorré gunstig i kronisk gonorré, både mænd og kvinder, forholdsvis gunstige.
Dele af Diagnose og behandling af gonoré er skrevet i overensstemmelse med føderale anbefalingerGodkendt af Akademisk statsråd TSNIKVI
