Binyreproblemer. Symptomer hos kvinder, behandling

Binyreproblemer kan have alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser for kvinder, da de er involveret i reguleringen af ​​mange funktioner i kroppen. Almindelige sygdomme i den endokrine kirtel har deres egne årsager, symptomer og kræver specifik behandlingstaktik.

Binyrernes struktur, funktion

Binyren er en meget lille endokrine kirtel, der vejer omkring 6 gram, placeret øverst på hver nyre - en slags "krone".

Hver kirtel består af en cortex, som er 2/3 af organets størrelse og den indre del, kirtlen medulla eller kerne. Binyrebarken har evnen til at absorbere og producere kolesterol.

Det kortikale lag eller kappen er opdelt i 3 dele, og hver producerer hormoner:

• Et lag (glomerulært) udskiller aldosteron, et hormon, der påvirker nyrefunktionen. Det er ansvarligt for at bevare vand og salt i kroppen. Aldosteron regulerer blodets pH ved at kontrollere elektrolytniveauer.
• Det midterste lag (bundt) udskiller steroidhormoner. En af dem, cortisol, er involveret i metaboliske processer: metabolisme i kroppen, fedtstoffer, proteiner og blodsukker og styrer søvn-vågne-cyklussen. Det frigives i perioder med stress for at hjælpe kroppen med at få energi og bedre håndtere en nødsituation.
• Cellerne i det tredje lag (mesh) udskiller mandlige og kvindelige kønshormoner uanset køn. Disse er forstadiehormoner, der omdannes til kvindelige hormoner (østrogener) i æggestokkene og mandlige hormoner (androgener) i testiklerne.

Binyrekernen - medullaen - udskiller hovedsageligt hormonerne adrenalin og noradrenalin. De er i stand til at øge puls og styrke, blodgennemstrømning til muskler og hjerne, slappe af glatte muskler i luftvejene og fremme glukose (sukker) metabolisme. De kontrollerer også indsnævring af blodkar, hjælper med at opretholde blodtrykket og øger det som reaktion på stress.

Adrenalin og noradrenalin aktiveres i situationer med fysisk og følelsesmæssig stress, når kroppen kræver yderligere ressourcer og energi for at modstå usædvanlig stress.

Binyrerne styres af hypofysen i hovedet. Det er hovedregulatoren for de endokrine kirtler. Binyrerne producerer for meget eller for lidt hormoner som følge af forstyrrelser i hypofysen, når det begynder at overføre unormale signaler til de endokrine kirtler. Fysiologisk er binyrernes rolle at regulere, afbalancere hormoner og systemer i kroppen som helhed.

Binyrerne (symptomer hos kvinder med nogle sygdomme er identiske med mænd) skaber hormonelle ubalancer og påvirker sundheden.

Hvad binyrerne er ansvarlige for i kvinders krop

En kvindes krop er stort set afhængig af hormoner. For det første reguleres menstruationen af ​​dem. For det andet afhænger tilstanden af ​​kvindens endokrine system af dem. Dette er en vigtig komponent, der påvirker en kvindes evne til at blive gravid. De vigtigste kvindelige hormoner er progesteron og østrogener.

Progestiner påvirker dannelsen af ​​kvindelige brystkirtler, muligheden for graviditet. Østrogener er ansvarlige for knoglestyrke, hudtilstand, regulering af vand-saltmetabolisme.

De vigtigste typer af binyresygdomme og deres symptomer, årsager til udvikling

Binyrerne (symptomer hos kvinder inkluderer ofte vægttab) påvirker kvinders sundhed. Dysfunktion skyldes forskellige sygdomme i binyrerne eller hypofysen. Symptomer på binyrens involvering har en tendens til at være milde i starten, men har en tendens til at blive værre og hyppigere over tid.

Hyperaldosteronisme

Sygdommen udvikler sig på grund af overdreven udskillelse af aldosteron. Har et primært og sekundært udviklingsstadium, opstår som følge af en tumor eller hyperplasi af selve binyrerne. Patienter kan have høje niveauer af aldosteron, lave niveauer af renin og kalium (hypokalæmi).

En klinik, der udvikler sig hos en patient, er kendetegnet ved:

• træthed, hovedpine
• højt blodtryk;
• hypotension;
• delvis eller fuldstændig lammelse
• muskelkramper og muskeltræthed;
• gentagen vandladning og konstant tørst;
• hypertermi og basal metabolisme.

Insufficiens i binyrebarken

Når binyrecellerne, der er ansvarlige for udskillelsen af ​​hormoner degenererer som følge af ændringer i organets kirtelvæv, opstår der kronisk svigt.

Der er et fald i udskillelsen af ​​hormoner, visse symptomer vises:

• blodtryk kan falde dramatisk;
• nedsat nyrefunktion;
• hjertefrekvens kan falde
• niveauet af sukker i blodet falder;
• appetitten falder;
• svaghed vises, en konstant sammenbrud.

Men da en person har 2 binyrer, hvis den ene er fuldstændig beskadiget, begynder den anden kirtel at udskille yderligere hormoner, hvilket kompenserer for dysfunktionen i den berørte kirtel.

Årsager til ødelæggelse af binyrerne:

• En autoimmun proces, når der dannes antistoffer, der ødelægger kirtlerne. Dette forekommer hos mennesker, der lider af autoimmune sygdomme, såsom: ovariesvigt hos kvinder på grund af autoimmun baggrund, nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, type 1 diabetes mellitus.
• Undertrykkelse af hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen. Forekommer hos patienter, der gennemgår langvarig behandling med høje doser steroidlægemidler.
• Alvorlig infektion er en almindelig årsag til binyreskade.
• En sjælden komplikation efter behandling med et antikoagulant, heparin, hvilket resulterer i blødning i binyrerne, hvilket forårsager dets ødelæggelse.
• Forskellige tumorer, der sender metastaser til binyrerne og forårsager dens ødelæggelse.
• Efter en ulykke eller hovedskade, binyrerne.
• Virus som hiv, der angriber og ødelægger binyrerne.

Feokromocytom

En tumor, der udvikler sig i medullaen i de endokrine kirtler, hvilket bidrager til overskydende produktion af adrenalin eller noradrenalin. Tumorer er godartede i 90% af tilfældene, men forårsager mange symptomer, herunder forhøjet blodtryk, hjertebanken, svedtendens, hovedpine, åndenød og bleg hud. Nogle patienter taber sig dramatisk, oplever latent angst og udvikler forstoppelse.

Addisons sygdom

Problemer med binyrerne (symptomer hos kvinder såvel som hos mænd kan forekomme i alle aldre) manifesterer sig undertiden som en sjælden patologi. Addisons sygdom, eller primær binyreinsufficiens, er en autoimmun sygdom, der udvikler sig, når binyrerne ikke er i stand til at producere nok cortisol, eller aldosteron. Det er en selvdestruktiv sygdom, hvor immunsystemet angriber binyrevæv.

Hvordan manifesterer sygdommen sig:

• fald i AD;
• forstyrrelse af fordøjelseskanalen;
• svaghed, mangel på appetit
• hyppig træthed;
• udseendet af pigmentering på slimhinden.

Itsenko-Cushings sygdom

En sygdom, hvor der er et overskud af cortisol i kroppen. Hovedårsagen er svigt i hypothalamus-hypofysestrukturen. Det ledsages ofte af høj dødelighed, hvis sygdommen ikke er korrekt diagnosticeret og behandlet effektivt. Konventionel behandling omfatter kirurgi for at fjerne adrenal adenom, og i tilfælde, hvor der ikke er nogen forbedring efter operationen, udføres strålesessioner eller adrenal resektion.

Nelsons syndrom

Tegn på Nelsons syndrom skyldes øget vækst af adrenokortikotrop hormon og tumortryk på omgivende strukturer, hvilket forhindrer frigivelse af andre hypofysehormoner. Dette sker efter fjernelse af binyrerne i Itsenko-Cushings sygdom. Sygdommen er kendetegnet ved kirtelinsufficiens, hyperpigmentering af huden, slimhinder og tilstedeværelsen af ​​en hypofyse -tumor.

Binyretuberkulose

Tuberkuløs adrenalitis er resultatet af en adrenal infektion forårsaget af Mycobacterium tuberculosis.

Da tuberkuloseinfektion forårsager ødelæggelse af binyrebarken, udvikler primær binyreinsufficiens sig. I patologi opdages normalt tuberkuløst granulom, kaseøs nekrose, fibrose og forkalkning.

Symptomer på binyreinsufficiens, der forekommer hos kvinder, udtrykkes oftest i form af træthed, mavesmerter. I fremtiden, hvis> 90% af cortex er ramt, kan der opstå et alvorligt problem - en Addison -krise, som er livstruende.

Betændelse

Inflammation udvikler sig ofte på baggrund af læsioner i cortex efter tuberkulose. Symptomer på betændelse opstår kun, når de fleste kortikale celler allerede er blevet ødelagt, og resten ikke længere kan kompensere for produktionen af ​​hormoner.

Et karakteristisk symptom på sygdommen er mørkere hud. Mangel på cortisol fører til nedsat ydeevne, vægttab og gastrointestinale klager som kvalme eller opkastning. Aldosteronmangel fører til et fald i blodtrykket og et øget behov for salt, en ubalance i balancen af ​​blodelektrolytter, natrium- og kaliumioner.

Hyperplasi i binyrebarken

I dette tilfælde er der en tilvækst af et eller alle 3 lag af binyrebarken. Hyperplasi kan være medfødt eller erhvervet. Den første er resultatet af forkert kortisolbiosyntese. Erhvervet hyperplasi skyldes en øget frigivelse af adrenokortikotrop hormon, f.eks. Fra et hypofyse -adenom eller Cushings syndrom.

Cyste

Et unormalt hulrum i binyrens væv er en ensidig læsion, der normalt findes tilfældigt under billeddannelse eller kirurgi.

Der er 4 kategorier af cyster:

• Endotel. Den mest almindelige form, som normalt er godartet og ikke er forbundet med nogen symptomer.
• Epitelcyster. De er relativt mindre almindelige og er heller ikke forbundet med alvorlige symptomer.
• Pseudocyster. Det anslås, at omkring 1/3 af alle binyrecyster falder ind under denne kategori. Pseudocyster kan blive maligne tumorer.
• Parasitisk. De er de sjældneste af alle kategorier, ofte forårsaget af larverne af parasitten E. Granulosus.

Behandling er kun nødvendig, når cysten viser symptomer. En detaljeret computertomografi -scanning udføres for at bestemme antallet af cyster og også for at bestemme deres nøjagtige placering. Kirurgisk fjernelse anbefales til cyster med risiko for transformation til maligne tumorer.

Ondartet tumor

De fleste typer af binyretumorer er godartede. De forårsager normalt ikke symptomer og kræver ikke behandling. Ondartede er sjældne.

Der er to hovedtyper af binyrebarkstumorer:

• Adenomer (godartede tumorer)
• Carcinomer (ondartede eller kræftsvulster)

Binyreproblemer (symptomer hos kvinder omfatter næsten altid trætthed, irritabilitet) i form af kræftsvulster opdages ved et uheld under billeddannelse udført på jagt efter andre sygdomme.

Symptomer opstår, når væksten bliver stor og trykker på andre maveorganer, hvilket forårsager smerter eller en følelse af oppustethed. Binyrecancer er typisk meget større end et adrenal adenom. En tumor større end 5-6 cm betragtes som kræft.

Ikke alle kræftformer, der findes i binyrerne, stammer fra selve kirtlen. De fleste er metastatiske eller spredes af kræft fra en primær tumor til andre organer eller væv. For eksempel spredes lungekræft, melanom og brystkræft ofte (metastaseres) gennem blodbanen til binyrerne. Når andre kræftformer har spredt sig til kirtlerne, betragtes de ikke som binyrebark. De navngives og betragtes afhængigt af, hvor de startede fra.

Diagnostiske metoder

For alle sygdomme i binyrerne stilles diagnosen af ​​en endokrinolog på grundlag af:

• symptomer;
• familie- og personlig historie
• undersøgelse om baggrundssygdomme;
• genetik;
• tager forskellige lægemidler (f.eks. steroider, der kan forårsage binyredysfunktion).

Derudover udføres laboratorietests for at måle cortisolniveauer, ACTH -niveauer og andre hormoner, der er forbundet med kirtlerne. Hvis der er mistanke om en tumor, vil en biopsi og forskellige billeddannelsestest, såsom CT, MR, være påkrævet.

Metoder til behandling af binyresygdomme

Binyrerne (symptomer hos kvinder afhænger af, hvilket hormon der ikke er fuldt produceret) løses med passende behandling. Terapi bør være passende for patientens alder, sygdom og underliggende årsag. Generelt er ændringer i binyrefunktionen opdelt i lidelser, der forårsager hyperaktivitet og lidelser, der forårsager hypoaktivitet.

Hormonerstatningsterapi gives, hvis binyrens funktion viser sig at være lav, f.eks. Forårsaget af Addisons sygdom. I tilfælde af forskellige tumorer, godartede eller ondartede, kræves ofte kirurgi, kemoterapi, stråling og hormonbehandling. Ved genetiske sygdomme er behandlingen symptomatisk.

Lægemiddelterapi

Grundlaget for medicinbehandling er genoprettelsen af ​​hormonniveauer. Til dette bruges lægemidler indeholdende syntetiske hormoner.

Sygdom	Lægemiddelbehandling	Narkotika
Binyreinsufficiens	Mineralokortikoider	Fludrocortison
Glukokortikoider	Prednisolon. Hydrocortison
Betændelse	Glukokortikoider	Hydrocortison Fludrocortison Dexamethason
Hyperaldosteronisme	Et lægemiddel, der undertrykker omdannelsen af ​​kolesterol til 20-alfa-hydroxycholesterol, samt undertrykker alle processer med steroiddannelse	Aminoglutethimid
Et vanddrivende middel, der opbevarer kalium i kroppen og fungerer som en aldosteronantagonist	Spironolacton

På de næste faser ordineres antivirale, antibakterielle lægemidler til at reducere og eliminere negative faktorer, der påvirker binyrernes arbejde. Om nødvendigt ordineres vitamintilskud.

Ikke-medicinsk behandling

Binyrerne producerer forskellige aktiverende hormoner og stoffer (neurotransmittere). De forbereder kroppen på stress og stress. Hvis binyrefunktionen svækkes, reagerer kroppen trægt på kulde, sult, toksiner, sygdom eller fysisk og psykisk stress.

Mikronæringsmedicin anvender 3 strategier inden for kosttilskud: for det første at reducere stress, for det andet for at afbøde virkningerne af stress og for det tredje at styrke binyrerne, så de igen kan producere hormoner.

Følgende næringsstoffer anbefales:

• B -vitaminer som nerveføde.
• C -vitamin reducerer stressrespons.
• D -vitamin for at forbedre humøret.
• Magnesium mod virkningerne af stress.
• Omega-3 fedtsyrer til beskyttelse af nerveceller.
• Tryptophan, som en forløber for de beroligende og søvnfremmende lykkehormoner.
• Theanine til afslapning.

Kirurgi

Kirurgi er den vigtigste behandlingsmulighed for feokromocytom, en tumor i binyremarven, der producerer overskydende catecholaminer. Kirurgi er fjernelse af en tumor og om nødvendigt noget af det omgivende sunde væv under operationen.

• Adrenalektomi er kirurgisk fjernelse af en binyre med en tumor.
• Hvis tumoren er mindre end 5 cm og ikke viser tegn på en malign tumor, er laparoskopisk kirurgi mulig. Proceduren kan udføres fra maven eller ryggen, afhængigt af tumorens placering og kirurgens oplevelse.
• Hvis tumoren er ondartet eller større end 5 cm, anbefales operation med et større snit i maven eller ryggen. Hvis patienten tidligere har været opereret i maven, kan snittet i ryggen være lettere.

Hvorfor er binyresygdomme farlige, konsekvenser og forudsigelser

Prognosen for binyrebetændelse med samtidig binyreinsufficiens er god. Syge mennesker har ikke en reduceret levetid, og de kan fortsætte med at leve og arbejde normalt. Det er vigtigt at tage medicinen korrekt for at efterligne binyrefunktionen så meget som muligt. Regelmæssige undersøgelser hos en læge er lige så vigtige for at afgøre, om der er behov for justering af medicin.

• Personer med klassisk binyrehyperplasi er i risiko for binyrekrise, fordi de har meget lave kortisolniveauer i blodet. Det kan forårsage diarré, opkastning, dehydrering, lavt blodsukker og chok. En binyre-krise er en livstruende situation, der kræver øjeblikkelig behandling. Aldosteronniveauer kan også være lave, hvilket fører til dehydrering og nedsat natrium- og kaliumindhold. Kvinden kan udvikle fertilitetsproblemer.
• De fleste godartede binyretumorer er asymptomatiske og kræver ikke behandling. Men nogle gange frigiver de høje niveauer af visse hormoner, der kan forårsage komplikationer.
• Hvis Addisons sygdom efterlades ubehandlet, kan der udvikles en krise som følge af fysisk stress såsom skade, infektion eller sygdom. Binyrerne producerer typisk 2 til 3 gange mere cortisol som reaktion på træning. Ved binyreinsufficiens kan manglende evne til at øge cortisolproduktionen under stress føre til addison krise - en livstruende situation, når trykket falder, niveauet af sukker i blodet falder, og kaliumindholdet i blodet stiger
• Mennesker med nogle sjældne arvelige sygdomme har en øget risiko for feokromocytom eller paragangliom. Tumorer forbundet med disse sygdomme er mere tilbøjelige til at være ondartede. I dette tilfælde udvikler komplikationer sig: hjertesygdomme, nyresvigt, problemer med synsnerverne.

Specielt mænd og kvinders livskvalitet afhænger direkte af tilstanden i de endokrine kirtler. Generelt er binyreabnormiteter normalt sjældne. Men hvis der er opstået problemer, der er opstået alarmerende symptomer, bør du diskutere dem med din læge i tide.

Adrenal video

Binyrerne og stress: