Omfattende myokardieinfarkt - er iskæmisk skade, dækker det meste af hjertemusklen. Sygdommen ledsages af akutte symptomer på nekrose af hjertevævet. Halvdelen af patienterne dør før ankomsten af lægehold. Oftest sygdomsprocessen dækker alle segmenter af myokardiet. Myokardie ledsaget forgiftning organisme væv henfaldsprodukter. Nekrotiske masse læsioner er til stede i et par dage.
årsager til
For at forstå, hvad et massivt hjerteanfald, du har brug for at finde ud af, hvad der forårsager disse tilstande er forårsaget. Ved at fremprovokere faktorer omfatter:
- medfødte defekter i de store arterier (forhindre indtrængen af blod og næringsstoffer til hjertemusklen);
- okklusion af større kar (lumen kan overlappe spiring benigne og maligne tumorer i brystet);
- inflammatoriske processer, der foregår i aorta og andre større arterier, der forsyner hjertet;
- hæmatom mundingen af koronarkar forårsaget af lagdeling af den øvre aorta;
- blokering af en koronararterie, der opstår på en baggrund af DIC;
- malign tumor heart (denne årsag omfattende myocardial anset for tilstrækkeligt sjælden, muskelfibrene nekrose fremmer desintegration neoplasme eller okklusion af aorta ved cancerceller);
- stofmisbrug, fremme udviklingen af store arterier spasmer (i risiko omfatter mennesker, der bruger kokain og amfetamin);
- stumpt og åben bryst skade, virkningerne af elektrisk stød;
- komplikationer, der opstår efter kirurgisk indgreb i kranspulsårerne.
Hvis der var en fælles hjerteanfald, da en blokering er sket i flere store skibe.
Hvad er symptomerne
Omfattende posterior eller anterior myokardieinfarkt har akutte symptomer, herunder fælles og typiske manifestationer:
- Smertesyndrom. Det sker pludseligt, har en udtalt skæring, brænding eller undertrykkende karakter. Ubehagelige fornemmelser er lokaliseret i den venstre side af brystet, kan de gives i skulderen og armen. Fjern umuligt smerten nitroglycerin.
- Svedende. Potte med myokardienekrose har kold klam karakter. Denne betingelse er ledsaget af alvorlig muskelsvækkelse.
- Psykiske lidelser. Akut myokardienekrose er ledsaget af frygten for døden, angst og spænding.
- Angreb af asfyksi. Patienten klager over mangel på luft, det levendegør den hjerteslag og vejrtrækning stopper sker. Brystsmerter under et angreb svækkes.
- Smerter i midten af maven. Posterior myokardieinfarkt bidrager til udseendet af smerte lokaliseret i maven. Samtidig er der tegn på fordøjelseskanalen: kvalme og opkastning, oppustethed, løs afføring.
- Overtrædelse af pulsen, sank i hjertet. Disse symptomer er typiske for nuværende arytmiske abnormiteter.
- Svimmelhed, nedsat bevidsthed, problemer med at tale. Symptomerne optræder i de senere faser af angrebet, ledsaget af blodcirkulationen.
macrofocal formular
Macrofocal form af et massivt hjerteanfald hjerte kendetegnet ved gradvis udvikling. angreb forvarsel periodisk optræder symptomer på angina. De opstår ved forhøjet fysisk og psyko-emotionelle stress. De første tegn på myokardienekrose er:
- skarp brystsmerter, der strækker sig til venstre side af halsen og hovedet;
- smerter i tænderne og underkæben;
- smerter i området af bladene;
- muskelsvaghed;
- åndenød, der opstår, når stress og i hvile;
- højt blodtryk;
- en stærk følelse af angst, forårsaget af smerter;
- højt blodtryk;
- bleg hud;
- accelereret puls.
melkoochagovogo formular
Lille fokal myokardieinfarkt forreste væg af hjertet har symptomer noget forskellige fra de i macrofocal og faste former. Smerte syndrom er ofte atypiske lokalisering. Ubehag koncentreret i maven eller den venstre bovbladet. Smertens indtræden i myocardial posterior hjerte væg har en længere varighed (op til 60 minutter). Han er ledsaget af angst, generel svaghed, opkastning, åndenød, kraftig sved.
behandling
Behandling af akut myocardial forreste væg af hjertet skal udføres i stationære forhold. I de første timer efter angrebet, at patienten tilbringer i intensiv afdeling. At behandle myokardieinfarkt forvæggen af hjertet ved bruger stoffer, kirurgi og fysisk terapi.
terapeutisk
For ikke-lægemiddel behandlinger omfatter:
- Oxygenbehandling. Oxygen indgives til alle patienter, der har symptomer på hjerte- og respirationssvigt eller kardiogent shock.
- Gymnastik. Øvelser begynder at udføre efter forsvinden af akutte manifestationer. Korrekt udvalgte komplekse fysisk terapi hjælper til at komme sig hurtigere efter en lang ophold i en liggende stilling. Overdreven motion er strengt forbudt.
- Særlige diæter. Kosten er indført en lang række vegetabilske fødevarer, normalisere fordøjelsessystemet. I myocardial bageste væg af hjertet fra kosten udelukker æg, oksekød og svinekød slagteaffald, æg, fede og stegte fødevarer, som øger kolesterolindholdet i blodet. Rødt kød erstattet med kylling, kalkun, mager fisk. Mængden af salt forbruget reduceres til 2 gram om dagen. I den daglige kost omfatter mejeriprodukter.
Medicin
Ordning farmakologisk behandling omfatter:
- Smertestillende medicin. Før læger snart kan tage 0,5 mg nitroglycerin. Eksperter narkotiske analgetika administreres til en patient, straks lindre smerter. Morfinsulfat anvendes i form af intravenøs injektion.
- Antiblodplademidler. Aspirin er tildelt uafhængigt af angreb fase. Det eliminerer patologisk viskositet blod, inhibering af reokklusion af store kar.
- Trombolytika. Thromben opløses ved administration af streptokinase, alteplase eller urokinase. Hvis lægemidlerne ikke giver det ønskede resultat, udføres operationen.
- Lipid organer (pravastatin, atorvastatin). Inhibere aflejring af aterosklerotiske plaques, fjerne tegn på iskæmi.
drift
Hvis en omfattende myokardieinfarkt bagvæg anvendes 2 typer kirurgiske procedurer:
- Ballonudvidelse. Gennem en punktering i den femorale arterie inputenhed, der opnår en større arterie og udvider det. Efter fjernelse af ballonen indført stent, der understøtter den ønskede lumendiameter.
- Koronararterie-bypass-transplantation. Under operationen er løsninger, der giver blodtilførslen til hjertemusklen.
Disse operationer er ofte den eneste måde at redde patientens liv.
forebyggelse
Forebyggelse af sygdommen omfatter:
- regelmæssig indtagelse af antiblodplademidler (aspirin Cardio);
- kontrol af blodcholesterolniveauer (analyser skal tage mindst 1 gang i et halvt år);
- ordentlig ernæring, kombineret med indførelsen af statiner;
- at opretholde blodtryk inden for det normale område;
- at komme af med de dårlige vaner;
- korrektion legemsvægt.
posledsvy
Analyse af virkningerne af et hjerteanfald efter at hjælpe med at forudsige længden af livet af patienten og for at vælge effektive revalideringsforanstaltninger. De mest almindelige komplikationer omfatter:
- Kardiogent shock. Dissemineret nekrose udvikler på forsiden af hjertemusklen, aorta og læsion ledsaget dø ud mere end 40% væv. Kardiogent shock er ledsaget af hjertebanken, nedsat bevidsthed, svær muskelsvaghed. Hud blancheres, blodtryk falder til de kritiske værdier.
- hjerte- brud. Det sker i patienter, der har transmural myocardial Det sker for første gang. Dødeligheden i udviklingen af denne komplikation når 100%. Brud forekommer i de første 24 timer efter symptomdebut.
- Lungeødem. Ledsaget af åndenød, rallen i brystet, hoste med blodigt opspyt afdeling. Dødelig udgang i tilfælde af sådanne komplikationer blev observeret i 25% af tilfældene.
Hvor mange levende efter et massivt hjerteanfald
Emerging efter et massivt hjerteanfald påvirker chancerne for overlevelse falde markant. I de tidlige timer dræbt omkring 40% af patienterne. Den forventede levealder efter en omfattende myokardieinfarkt er lav i ældre patienter med hypertension eller kongestiv hjerteinsufficiens.
