myokardieinfarkt faser adskiller sig i deres symptomer. Kendskab til de særlige kendetegn ved en person vil være i stand til at tage rettidige foranstaltninger, der ikke kun hjælpe med at forhindre komplikationer, men også for at redde patientens liv.
typer
Klassificering af myokardieinfarkt foretages afhængigt af læsion af hjertemusklen væv størrelser. Læger skelner store og små fokale infarkter. Og de sidste 20% af det samlede antal sager.
Melkoochagovogo række farlige, fordi i mangel på ordentlig behandling nemt bliver macrofocal form. Som praksis viser, er dette 1/3 af patienterne.
De vigtigste typer af hjerteanfald, afhængigt af dybden af nekrose af hjertemuskel væv:
- transmural (ofte macrofocal);
- instrumalny (nekrose blev kun observeret i tykkelsen af myocardium);
- subepicardial (patologiske processer, der påvirker lejeområde til epicardiet);
- subendokardiale (forekommer i anlæg til endokardiet).
melkoochagovyj subendokardiale
I betragtning af de typer af myokardieinfarkt, bør starte med melkoochagovogo subendokardinalnogo. Det adskiller sig fra andre sorter af et par ting:
- karrets lumen er fuldt dækket;
- findes løsninger flow selv skadeområde;
- der er en blokering af små arterielle grene, der giver næring af hjertemusklen.
Når lille omdrejningspunkt myokardie aneurisme ikke sker, er der ingen risiko for et hjerteanfald. Mindre almindelige komplikationer såsom hjertesvigt, tromboembolisme eller ventrikelflimren.
melkoochagovyj instrumalny
Melkoochagovyj instrumalny myocardial betyder, at nekrotiske læsioner optaget i de indre lag af hjertemusklen. Andre typer af hjerteanfald ses bedre på et elektrokardiogram. Men instrumalnom patologisk tand kan mangle.
Deri ligger hans største fare. Specielt at i det indre område af myocardial skade kan dække et stort område. Kræve yderligere diagnose.
macrofocal transmural
I betragtning af de typer af hjerteanfald, mange eksperter opmærksom, at denne form for transmurale læsioner fører til det største antal dødsfald.
Nekrose påvirker alle lag af myokardiet, og det beskadigede område er stort nok. EKG vision skifter tand QS.
macrofocal netransmuralny
Klassificering af myokardieinfarkt over det berørte område og giver dig mulighed for at vælge denne type. Dens navn indikerer, at nekrose af non-invasiv, dvs. kun påvirker overfladen.
Denne form for klart synlige på EKG, betyder det ikke gøre sygdommen mindre farlig, fordi den ofte fører til døden.
De faser og trin
Alle former for myokardieinfarkt gå gennem perioder med udvikling. De er karakteriseret ved forskellige symptomer.
Skelne mellem følgende stadier af myokardieinfarkt:
- Preinfarction periode (eller prodromalstadiet). Karakteristisk acceleration og intensivering af angina-anfald. Længden af denne periode kan være anderledes - fra flere timer til dage, nogle gange op til 30 dage.
- Akutte fase. Det fortsætter fra tidspunktet for iskæmi før nekrose vises. På dette stadium, er tingene bevæger sig hurtigt. Det kan vare op til 2 timer, men nogle gange tager det kun 20 minutter.
- Den akutte fase. Den måles fra det øjeblik af nekrose at miomalyatsii. Sidstnævnte er en enzymatisk smeltning af døde hjertemusklen. Det varer fra 2 dage til 2 uger.
- Subakut (dette trin betegnes også som aktuel eller ardannelse). Processen med ardannelse, er nekrotisk væv erstattes med granulering.
- Postinfarkt fase. Kendetegnet ved afslutningen af dannelsen af ar. På dette tidspunkt, er myokardiet gradvist at tilpasse sig de nye betingelser for dets drift.
forskelle tabel kan se sådan ud:
| betingelser | skarpeste | skarp |
| Tegn på EKG | Tand dannet patologiske Q eller komplekse QS, men kun indtil den er beskadiget. EKG kan ses negativ gren T. | Dannet Q bølge eller QS kompleks, og det er allerede nekrose. Koronar T-bølge er negativ. |
| Ved start fra symptomdebut | Fra flere minutter til flere timer. | Fra et par timer til flere dage. |
| Hvor lang tid tager | Ure. | Dage. |
| betingelser | Aktuelle (ardannelse) | myokardieinfarkt |
| Tegn på EKG | Der tand Q eller komplekse QS, som er en vom. Samtidig er T-bølge udglattet eller svagt positiv. | Type T bølge karakteristisk for iskæmi. |
| Ved start fra symptomdebut | Dage. | Fra et par måneder til flere år. |
| Hvor lang tid tager | Måneder, i nogle tilfælde - år. | Flere år. |
I hvert tilfælde kan en læge klassificere sygdommen og diagnosen.
Predinfarktnaya
Myokardieinfarkt prodromalstadiet er nemmest at helbrede, men vanskelige at identificere. Ikke altid patienten på samme tid oplever alvorlige smerter. Han går ikke til lægen, ikke passerer EKG, og det er umuligt at forstå, om det ubehag forbundet med hjertesygdom eller sygdom i rygsøjlen. Jo mere det, fordi der er atypiske hjertetilfælde, hvor den syge er den skulder, ryg, kæbe.
Men ved tilstedeværelse af patologiske processer i hjertet er der en følelse af angst, frygt, åndenød - dette gør det muligt at identificere sygdommen i tide.
skarpeste
I de fleste tilfælde på dette tidspunkt i et hjerteanfald og få patienten til ambulancen. Patienterne har smerter angreb, der opstår i bølger, kan vare fra en time til flere timer og er ikke altid beskåret medicin.
Der er åndenød, nedsat blodtryk. Nogle gange i løbet af denne periode udviklede hjerte-astma.
Før en medicinsk besøg til patienten er nødvendig for at sikre fuldstændig hvile. Fra præparater giver Nitroglycerin (men ikke mere end 3 tabletter) og Aspirin. Behandlingen er oftest udført i intensivafdelingen.
Alle typer af hjerteanfald forekomme i den akutte fase af smerte, men atypisk kursus kan være yderligere symptomer.
akut
Hvis vi betragter den fase af infarkt i akut fare for sundheden er stadig høj, selvom smerten forsvinder. Hos nogle mennesker, som et resultat af nekrose processer og perifocal betændelse i kroppen temperaturstigninger, kan det udvikle sig til en feber, som vil vare op til 10 dage, og nogle gange længere.
Alle typer af myokardieinfarkt passere gennem den akutte fase. Forskellen - kun i sværhedsgraden af symptomer, herunder hypotension og tegn på hjertesvigt.
subakut
Smerter i dette trin fraværende, bliver mindre udtalte hjertearytmi forsvinder systolisk mislyd, normalt tryk og temperatur. Ikke desto mindre, i subakutte fase også brug for lægehjælp.
Lægen skal forhindre dannelsen af blodpropper. Standarden behandling er stadig udføres på et hospital. Derudover, er du nødt til at normalisere syre og base balance. Nødvendig korrektion livsstil, herunder korrekt ernæring, fordi det er nødvendigt at fjerne alle kost krydret og fed mad.
Der skal arbejde med en terapeut til at lindre stress. Efter dette, rehabilitering periode, der kan vare i cirka seks måneder.
postinfarkt
Den længste etape. Selvom kliniske manifestationer mangler, men forsømmer de helbredende og forebyggende foranstaltninger ikke kan.
På dette trin tager nitrater, betablokkere, statiner, Kalium-antagonister, dvs. disse lægemidler, der er ordineret af en læge. Måske specialist anbefaler også vitamin komplekser og værktøjer såsom Plavix eller acetylsalicylsyre (nogle gange endda tage sammen).
På dette stadium, det viser en speciel diæt og motion terapi. Patienten bliver nødt til at opgive dårlige vaner (rygning og drikkeri alkoholiske drikke).
