Abdominal form for myokardieinfarkt kaldet kardiovaskulære sygdom karakteriseret ved akut kredsløbsforstyrrelse af hjertemusklen og fortsætter med atypisk klinisk præsentation. Ved sygdommens natur ligner patologi af fordøjelsessystemet. Det vigtigste symptom - mavesmerter.
årsager til
Abdominal infarkt forårsaget af eksterne og interne faktorer. Overtrædelse af blodforsyningen og celledød kan udløse:
- Nederlag koronare (koronar) hjerte aterosklerotiske plakker. Denne patologi ofte udvikler sig på baggrund af forhøjet low density lipoprotein. De lipider er deponeret på væggene i arterierne hærde og vokse i størrelse. Plaques kan blokere karlumenet, blokerer blodgennemstrømningen.
- Rygning. Vaskulær skade og fremmer udviklingen af åreforkalkning.
- Fedme.
- Hypertension.
- Tilstedeværelsen af angina.
- Regelmæssig indtagelse af alkohol i lang tid.
- Endokrine sygdomme (sukkersyge).
- Fejl i kosten (prævalens i kosten af fed mad og fødevarer rige på simple kulhydrater).
- Inflammatorisk sygdom (arteritis).
- Blokering af kranspulsårerne ved en blodprop eller emboli.
- Anomalier af fartøjer, der sætter hjertet.
- Stress.
- Fysisk inaktivitet (manglende motion).
symptomer
Når abdominal form for myokardieinfarkt, ikke-specifikke symptomer. Det vigtigste særkende - manglen på udtrykte smerte bag brystbenet, som er karakteristisk for de fælles former af sygdommen. For at hjertesygdom er kendetegnet ved følgende træk:
- Smerte. Hun følte i epigastriske område eller højre øvre kvadrant. Smerten er intens, det varer længere end 30 minutter, skarpe, presning, brændende, eller stikkende. Smertesyndrom ikke i forbindelse med fødevarer (i modsætning gastritis, pancreatitis, cholecystitis og mavesår) og forsvinder efter nitrat indtagelse. Kan være ledsaget af smerte myokardie bageste væg af hjertemusklen.
- Ømhed ved palpation af maven.
- Kvalme.
- Opkastning.
- Spænding mavemuskler.
- Svedende.
- Bleghed af huden.
- Svær svaghed.
- Psyko-emotionelle ophidselse.
- Åndenød.
- Følelsen af frygt.
- Forhøjet blodtryk. Observeret i den akutte fase af myocardialt. Efterhånden trykket falder.
- Hjertebanken.
- Forhøjet legemstemperatur. Måske i den akutte periode af sygdommen. Feber ofte varer 3-5 dage eller mere. Årsagerne til at forøge temperaturen er nekrose og inflammation.
- Svimmelhed.
- Hovedpine og svimmelhed. Er resultatet af hjerteanomalier og cerebral hypoxi.
Almindelige tegn på abdominal form for myokardie er oppustethed og opstød. Symptomer gradvist svække. Det er mest stærkt udtrykt i de første 2 timer fra starten af et angreb, som svarer til den periode af akut myokardieinfarkt.
differentialdiagnose
Hvis du har mistanke om en blodprop i hjertet har brug for at udelukke følgende sygdomme:
- Mavesår. Særlige kendetegn er stærke smerter i epigastriske region, tegn på indre blødning (Blodtryksfald, opkastning og blodig afføring). Smerter under mavesår opstår næsten umiddelbart efter indtagelse, og med nederlaget for 12 sår på tolvfingertarmen - 2-3 timer efter et måltid. Mulig smerte på tom mave og om natten.
- Akut betændelse i galdeblæren (cholecystitis). Hvis det følte smerte i højre øvre kvadrant nær leveren og udstråler til ryggen og skulderbladet. Angrebet kan forårsage alkoholindtag, fejl i kost og stress. Opkast galde kan være til stede, hvilket ikke er typisk for et hjerteanfald. I dannelsen af sten der er gulsot og mørk urin overholdes.
- Akut pancreatitis. Smerter, når det føles i epigastriske, venstre øvre kvadrant eller omkring taljen. Pancreatitis kan forårsage indtagelse af fed mad og alkohol.
- Blindtarmsbetændelse.
- Gastritis. Når giperatsidnom gastritis smerte opstår på tom mave, natten eller efter fejl i kosten. Smertesyndrom mindsker eller forsvinder, når tager antacida (Fosfalyugel) og protonpumpe blokkere (omez).
For at sætte en korrekt diagnose skal bruge:
- Ultralyd (gjort for at udelukke patologier i bughulen);
- FEGDS;
- elektrokardiografi (i myocardial mulig negativ tand T, ændringen i QRS-komplekset og patologisk tand Q);
- ultralyd;
- generelle og biokemiske blodprøver (forhøjet CPK, myoglobin, LDH, ESR, troponin, AST og ALT);
- urinanalyse;
- koagulation;
- lipidogram;
- scintigrafi;
- fysisk undersøgelse (palpering af maven, lungerne og hjertet auskultation støj);
- fækal analyser (pancreatitis undtagelser).
behandling
Myokardieinfarkt (abdominal form) behandling påbegyndes umiddelbart efter diagnosticering. Terapi sigter mod at reducere myocardial oxygen demand, genoprettelse af vaskulær permeabilitet, afskaffelse af risikofaktorer, smertelindring og forebyggelse af komplikationer. Patienter indlagt med en blodprop i hjertet.
terapeutisk fremgangsmåde
De vigtigste aspekter af behandling er:
- om lægemidler.
- respiratoriske lettelse.
- Hjertestopbehandling. Det krævede i mangel af bevidsthed, hjertesvigt og respirationsstop.
- Defibrillering. Udføres under hjertestop.
- Fjernelse smerte.
- Kirurgi.
- Overholdelse af en streng diæt. I åreforkalkning udelukket fra menuen fede måltider og fødevarer, slik, mayonnaise, pickles, røgvarer og alkohol.
- Rehabilitering aktiviteter (gymnastik, massage, fysioterapi).
medicin
Når abdominal (abdominal) myokardieinfarkt anvendelse:
- Narkotiske analgetika (fentanyl).
- Neuroleptika (droperidol).
- Nitrater. De skal gives intravenøst.
- Beta-blokkere (medicin baseret metoprolol, bisoprolol og atenolol). Vist i forhøjet blodtryk og hjertearytmi.
- Statiner. Ordineret til et hjerteanfald på baggrund af dyslipidæmi og åreforkalkning.
- Thrombolytiske (streptokinase).
- ACE-hæmmere (captopril, ENAP).
- calciumkanalblokkere (verapamil).
- Antiarytmiske lægemidler (lidokain, amiodaron).
- Præparater af kalium (Panangin) og magnesium. Panangin udpeget efter at have lidt et hjerteanfald.
- Antiblodplademidler og antikoagulanter.
drift
I svære tilfælde af abdominal form af myocardial kræver installation af metalstrukturer (stent) i lumen i kranspulsårerne eller bypassoperation. I dannelsen af aneurismer kræver deres excision. I tilfælde af grove krænkelser af den menneskelige puls er sat pacemaker.
sygdomsforebyggelse
Forebyggelse af abdominal variant af myocardieinfarkt reduceres til at opgive cigaretter og alkohol, begrænse fedt i menuerne og sød mad, rettidig behandling af atherosklerose og trombose, normalisering af vægt, eliminering af stress og stabilisere blod tryk.
