Hjerteanfald - denne lidelse er myokardieperfusion område, som er ledsaget af tab af cardiomyocytter og en krænkelse af den kontraktile funktion af hjertet. Utilstrækkelig blodforsyning til myokardiet patientens påvirker helbredstilstand, andet væv iltmætning niveau og blodtryk (arterietryk).
Systoliske (øvre) og diastolisk (lavere) tryk er vigtig diagnostisk infarkt indikatorer, der gør det muligt at bestemme sværhedsgraden af patientens tilstand, at risikoen for kardiogent shock og sandsynlighed gentagne angreb.
Hvad der skal være tryk og hjertefrekvens for myokardieinfarkt
Ændringer i tryk under hypoxi og nekrose af hjertet del afhænger af det stadium af patologien og størrelsen af det angrebne område. I de første timer efter indtræden af lidelser diagnosticeret hypertension, hvilket skyldes den høje aktivitet af det sympatiske nervesystem. Hyppigst trykniveauet er steget en smule - til 160-170 / 100 mm Hg, men ydeevne kan nå og højere værdier (190/105 mm Hg).
Efter den akutte fase af myocardialt tryk falder til under den alder normen. Dette skyldes en overtrædelse af den kontraktile funktion af hjertet, tab af elastiske egenskaber og et fald i koronararterie tone. Faldet i vaskulær modstand og fylde kamrene i hjertet har en direkte indvirkning på blodtrykket parametre.
Hos patienter, der lider af hypertension, er det ofte et kraftigt fald i den akutte fase patologi systolisk blodtryk til normale værdier (120 mmHg) og samtidig opretholde høj diastoliske tryk. Dette fænomen, som kaldes en "hovedløs hypertension", på grund af den høje perifer vaskulær modstand på baggrund af forringelsen af myocardial funktion.
I læsioner cardiomyocytter puls steg til 90 slag. / Min. eller bedre ved normal puls 60-80 per minut. Øget hjerterytme kompenserende art: afbrydelse af den normale ventrikulære fyldning og reduceret aktivitet af metaboliske processer i vævene provokerer en accelereret hjerteslag.
Puls efter et myokardieinfarkt er mellem 60 til 100 slag i minuttet. Sinustakykardi er stabil karakter. Pludselige anfald af hyppige palpitationer (140-220 beats) den hyppigst observeret i atypisk (cerebrovaskulær) under et hjerteanfald.
Gentagen overstiger den normale puls af myokardieinfarkt ses ofte og ventrikulær fibrillation eller kardiogent shock. I dette tilfælde ikke kun hjertefrekvensen, men også af arten af hjerteaktivitet: er spændingen og påfyldning slagtilfælde reduceret, pulsen bliver svag og thready.
Hos nogle patienter med blodprop puls er gemt i normal eller endda reduceret. Forbigående bradycardi (reduceret hjertefrekvens betingelse) hurtigt erstattet takykardi. Langvarig og støt fald i puls angiver udviklingen af 2-3 graders atrioventrikulær blok. Ledsaget af svær bradykardi arytmier og atrial og ventrikulær dissociation sats.
håndgribelig lav thready puls og et kraftigt fald i blodtrykket i myokardieinfarkt er kendetegnende kardiogent shock - alvorlige komplikationer er ledsaget af vævshypoxi og 90% af en dødelig udfald.
Hvorfor, efter et hjerteanfald lavt blodtryk
Forekomsten af hjerteanfald ved lavt tryk (hypotension) kan skyldes følgende faktorer:
- tilbagefald af hjertefunktionen (fx hvis hypotension provokeret myokardienekrose zoner i historien);
- kraftig stigning i blodtryk;
- vaskulære patologier og andre.
Men selv ved normalt eller lavt blodtryk efter niveauet falder infarkt. Den nedre grænse for systolisk tryk er fikseret 24-72 timer efter indtræden af patologi.
Det reducerede tryk efter myocardial lagret i akutte, subakutte og ar fase. Årsagen til hypotension er at reducere modstanden af hele karsystemet og kontraktile evne af hjertet på grund af dannelsen af de første områder med nekrose og derefter arret på stedet funktionelle væv.
I læsioner stort volumen hjertemusklen udvikler kardiogent shock: øvre tryk når værdier under 80 mm Hg, patienter har svaghed, svimmelhed, besvimelse, hurtig afkøling naturligvis ofte en svag hjerteslag.
blodtryksforandringerne indikerer risikoen for re-kredsløbssygdomme. For patienter efter myocardial trykket stabiliseres inden for få dage og opretholdes inden for normale eller forhøjede værdier, positiv behandling prognose.
Især hos mænd og kvinder
Det kliniske billede af sygdommen varierer mellem patienter af forskelligt køn:
- Mændene i den akutte fase af fast hypertension og takykardi, afhænger af arten af sygdommen. Hypotension observeret på den følgende dag efter ophør af blodforsyningen til hjertet området.
- Øvre tryk infarkt hos kvinder kan reduceres eller i overensstemmelse med normen. Pulse skifter ofte lidt. Hypertension i den akutte fase af nederlag er ikke en usædvanlig eller sjælden, men fravær af alvorlige smerter og pludselige ændringer i blodtryk og hjertefrekvens hyppigere set hos kvinder end hos patienter mandlig.
Typiske brystsmerter, øget puls og tryk for myokardieinfarkt hos mænd gør det muligt at diagnosticere patologi eller indbringelse effektive metoder til førstehjælp. Erased klinik og ingen væsentlige ændringer i hjertefrekvens og blodtryk niveauer forhindre diagnosen korrekt uden yderligere laboratorium og forskning hardware, så kvinder myokardienekrose ofte kompliceret af alvorlig svækkelse af hjertefunktionen og døden.
Ud over de forskellige manifestationer og risici ved sygdomme: myokardieinfarkt hos kvinder yngre end 65 år er der 2,5-3 gange mindre tilbøjelige end mænd i samme aldersgruppe. Dette skyldes livsstil (stress, ernæring og tidlig behandling), og hormonelle faktorer. Hos patienter over 65 år med kønsforskel i risikoen for forekomst af hjertesygdomme er reduceret.
Hvad skal man gøre for en normalisering af den
Uanset værdien af trykreduktion og hjertefrekvens risiko repeat overtrædelse vedvarer i 1-2 uger. Overvåge trykket, chok fyldning af hjertekamrene og hjertefrekvens i myocardial bør ikke kun i den akutte og den akutte fase, men også under hele den periode, rehabilitering og vedligeholdelsesbehandling.
De førstehjælp teknikker med en pludselig ændring af tryk og risikoen for et hjerteanfald omfatter:
- sikrer nem (liggende) position af patienten og den frie adgang af oxygen til patientens luftveje;
- nitroglycerin og aspirin (acetylsalicylsyre præparater);
- brystkompressioner, opkaldet "ambulance" brigade.
Normalisér hjertefrekvens og pres efter et hjerteanfald på baggrund af den akutte fase af krænkelse er kun mulig i en behandlingsinstitution.
Genoptræningsplanen er udviklet i overensstemmelse med sværhedsgraden af angrebet og patientens tilstand:
- Indenfor 10-14 dage patienten er i intensivafdeling eller intensivafdelingen og modtaget trombolytika alfa-adrenerge agonister, lægemidler til at stimulere det centrale nervesystem, og andre lægemidler, som interfererer med udvikling lidelser i andre organer og systemer. Obligatorisk kontrol af oxygenindholdet i blod, puls, systolisk og diastolisk tryk.
- I fravær af uønskede ændringer i tryk efter normalisering anbefales generelt ward translationsstartstedet og regenerativ terapi.
- Under revalidering er vist modtager individuelt skræddersyet medicin kompleks (beta-blokkere, adaptogener, komplekser vitamin og andre antikoagulanter.), blodtryk vedligeholdelse på niveau med 120-150 mmHg / 80-100 mm Hg og kost med et minimum af salt og fedt af animalsk oprindelse. Patienter med postinfarction hypotension udpeget blodoxygenering procedurer (ozon terapi, hyperbarisk behandling et al.).
- Efter afslutningen af behandlingen anbefales fortsatte diætetik, spa behandling og lokomotorisk aktivitet (fysisk terapi, vandre og andre moderat belastning). Obligatorisk selv-monitorering af blodtryk og puls.
Hvad er nogle metoder til at håndtere lavt tryk efter et hjerteanfald (hvad de skal gøre i tilfælde af symptomer på hypotension)
- læs tinktur af Eleutherococcus (20-40 dråber) eller ginseng ekstrakt (15-25 dråber) i 30 minutter før måltider;
- drikke en kop sød koffeinholdige drikke (stærk te eller kaffe);
- tage en pille koffein Kordiamin dråber eller andet antihypertensivum;
- ligge i en behagelig stilling og for at sikre strømmen af oxygen.
Modtagelse plante adaptogener og Drug Administration bør aftales med din læge. Med hyppige anfald af hypotension skal diagnosticeres hjertefunktion, som dette kan indikere en øget risiko for re-kredsløbssygdomme.
