myokardieinfarkt efterfulgt af dø ud myokardievæv. På grund af de processer, der forekommer i væv af baggrunden af denne patologiske tilstand, komplikationer af hjerteanfald infarkt kan forekomme i nogle få dage efter påbegyndelsen af et angreb, og efter et par måneder. Fremkomsten af komplikationer af akutte lidelser forværres prognosen og øger risikoen for død. De mest almindelige komplikationer opstå i tilfælde, hvor behandlingen af hjerteanfald blev indledt 1-2 dage efter symptomdebut.
tidlige komplikationer
Når vi taler om de komplikationer af myokardieinfarkt, klassificeringen deler alle mulige overtrædelser, afhængigt af tidspunktet for deres forekomst på:
- tidligt;
- senere;
- fjernt.
Det menes, at jo mere tid der er gået siden starten af angrebet, jo mindre er risikoen for livstruende sygdomme forbundet med skader på myokardie væv. Således tidlige komplikationer af myokardieinfarkt er de mest farlige. De kan forekomme i de første dage efter angrebet. De tidlige komplikationer omfatter alvorlige overtrædelser af rytme og ledning.
Hertil kommer, en potentielt farlige komplikationer omfatter tidlig mekaniske skader under hjerteanfald. De tidlige komplikationer af denne patologisk tilstand omfatter tilfælde af pericarditis og tromboembolisme. Ofte i de første par uger efter angrebet, der er tegn på akut hjertesvigt og kardiogent shock. De tidlige komplikationer af et hjerteanfald er også gastrointestinal blødning.
Sygdomme i hjerterytmen
Den første arytmi i myokardieinfarkt er opdelt i følgende kategorier:
- ufarligt til livet;
- prognostisk ugunstige;
- livstruende.
For ufarligt for livet af hjertearytmier, var næsten 100% observeret under hjerteanfald omfatter:
- sinusarytmi;
- takykardi (<110 / min);
- bradykardi (puls> 50);
- ventrikulær og atrial ekstrasystoler;
- pacemakeren migration;
- forbigående AV-blok I grad.
Til prognostisk ugunstige forhold, der opstår på baggrund af denne patologisk tilstand er:
- bradykardi (<50 / min);
- sinustakykardi (hjertefrekvens> 110 / min);
- idioventikulyarny rytme;
- sinoaurikulære blok;
- atrieflimren;
- AV-blok II-III grader;
- supraventrikulær paroxysmal takykardi;
- syg-sinus-syndrom.
For livstruende arytmi omfatter paroxysmal ventrikelflimren. Farer er asystoli og subnodalnaya komplet AV-blok.
hjertesvigt
Akut hjertesvigt - en almindelig komplikation ved iskæmisk beskadigelse af hjertevævet. Graden af dysfunktion af venstre og højre ventrikel nekrose afhænger af størrelsen af regionen. I tilfælde, hvor den berørte små områder af infarkt, kan det resterende raske væv kompensere for den beskadigede arbejde. Men hvis påvirket af store mængder af væv, der er en forringelse af hjertet blod output.
Ofte udviklingen af komplikationer af et hjerteanfald opstår på baggrund af nekrotisk skade er mindre end ¼ af massen af den venstre ventrikel. Desuden kan opstå en sådan komplikation mod bortvisnen papillære muskler væv. Fremkomsten af en sådan overtrædelse kan bidrage til alvorlige arytmier, der forstyrrer hjertets evne til at trække sig normalt. Denne tilstand er vist rallen og lungeødem.
kardiogent shock
Kardiogent shock udvikler sig i den koronararteriesygdom og hjerteanfald ofte. Dette er den sidste fase af udviklingen af akut hjertesvigt. Denne tilstand kan opstå, når død mere end 40-50% af myocardievæv, når de resterende sunde dele kan ikke kompensere for det arbejde af døde celler.
Denne tilstand er karakteriseret ved et markant fald i blodtrykket, hvilket fører til afbrydelse af blod mikrocirkulationen i alle vitale organer og forårsager udviklingen af multiorgansvigt. Patienter ofte mister bevidstheden og falder i koma, fordi hjernen fra mangel på ilt og næringsstoffer lider hårdest. Senere begynder det at forringe driften af andre organer.
gastrointestinale komplikationer
Forringelse af fordøjelseskanalen på baggrund af et hjerteanfald er en akut reaktion på stress og forstyrrelser af centralnervesystemet som følge af lavere mætning af hjernevæv oxygenniveauer. Ofte er der en hurtig udvikling af parese, ledsaget af stagnerende processer. Ofte på baggrund af et hjerteanfald hurtigt udvikle sår på væggene i tarmene og maven. Der kan være massiv blødning.
Udvikling af komplikationer efter et hjerteanfald kan forekomme i de første minutter af angrebet, og efter et par dage eller endda uger. Ved svær denne komplikation kan forårsage perforering af væggen i maven eller tarmene og udvikling af peritonitis. Næsten 95% af de patienter, der for nylig har lidt et hjerteanfald, denne komplikation dødsårsager.
akut aneurisme
Akut myocardial iskæmisk skade kan skabe betingelser for strækning og fremspring patologiske væv i væggene af kamrene eller ventriklerne. Dannelse af en sådan defekt forårsager et fald i blod output. Det er en krænkelse af den resterende del af den indsats, som hjertets muskler og puls, som i dette tilfælde vil være lav.
En aneurisme er forbundet med en høj risiko for rifter. Derudover sådan defekt skaber betingelser for forværring af eksisterende hjertesvigt funktion. Kan være til stede arytmier og alvorlige manifestationer af stagnation af blod i hulrummet dannet. Udviklingen af aneurisme skaber betingelser for trombedannelse.
myocardial brud
Blandt de farlige konsekvenser af myokardieinfarkt hul fordeles i området, hvor det dannede fibrøse ar ikke kan modstå den eksisterende inde i hjertet lasttryk. væg brud i vommen, i de fleste tilfælde forekommer inden for de første 2 uger efter angrebet. Oftest denne komplikation opstår hos kvinder. Bidrage til fremkomsten af problemer kan udøve efter angrebet.
Huller hjerte væg kan være eksterne og interne. Udvendige huller er ledsaget af strømmen af blod til hjertesækken og føre til dannelsen af hjertet hemotamponade. Interne huller er ledsaget af skader på papillærmusklen eller interventrikulær skillevæg. Alle former for hjertesvigt i de fleste tilfælde er dødelig uden prompt kirurgisk indgreb.
tromboemboli
Myokardieinfarkt komplikationer associeret med forringet blodkoagulation, forekommer hyppigt. Det fremmer dannelsen af blodpropper hjertesvigt, ledsaget af stagnerende processer. Desuden kan udseendet af blodpropper bidrage til at øge størrelsen af aneurismen. På baggrund af et hjerteanfald er ofte observeret øgede trafikbelastning i de nedre ekstremiteter og udvikling af tromboflebitis.
Adskillelse af blodpropdannelse er forbundet med en høj risiko for tromboemboli, dvs. migrationen af blodprop gennem blodkarrene i lungerne, nyrerne, hjernen og andre organer. Går gennem blodkarrene, blodpropper fast i deres pladser af sammentrækning, tilstopning i blodbanen. Dette forårsager store områder af døende væv til forebyggelse af adgang til dem af næringsstoffer og ilt.
pericarditis
Pericarditis oftest sker 3-4 dage efter påbegyndelsen af et angreb. Denne tilstand er karakteriseret ved en patologisk proces, der omfatter ydre foring af hjertet, dvs. hjertesækken. Udviklingen af denne komplikation efter myokardieinfarkt hos mænd sker langt oftere end kvinder. Men kvinderne pericarditis ofte fører til hurtig død.
Når denne komplikation er et hurtigt tab af hjertesækken betændelse. Dette fører til intens smerte, forværret af enhver bevægelse, hoste eller trække vejret dybt.
sene komplikationer
Tidlige og sene komplikationer af myokardieinfarkt er forskellige i det tidsrum, hvor de opstår efter angrebet. Til senere kendetegnet ved fremkomsten af de første symptomer i 2-3 uger efter starten af angrebet. Sene komplikationer kan blive en dødsårsag.
kronisk aneurisme
Denne komplikation af et hjerteanfald som en kronisk aneurisme forekommer i ca. 6-8 uger efter dannelsen af arret. En gradvis stretching vommen selv efter stabilisering af trykket inde i hjertet. I dette tilfælde betyder aneurismet ikke ophøre med at vokse i størrelse, der forårsager udviklingen af sygdomme i blod udslyngning.
Dressler syndrom
Udviklingen af denne komplikation af myocardial observeret mellem 2 og 6 uger efter angrebet. Denne tilstand opstår på grund af modtagelsen af store mængder i blodbanen myocardiocytes henfaldsprodukter. Disse stoffer virker som Autogenes der fremprovokerer en fejl i immunsystemet og udviklingen af autoimmunitet. Den første manifestation af syndromet tjener feber. I fremtiden kan forekomme i autoimmune lidelser såsom:
- lungehindebetændelse;
- pericarditis;
- vasculitis;
- pneumonitis;
- eksem;
- glomerulonephritis;
- synovitis, etc.
Autoimmune reaktioner komplicere processen med genoprettelse af det beskadigede myokardium og forværre prognosen for overlevelse.
