Renal infarkt: hvad det er, symptomer, behandling, iskæmisk, årsager, typer og stadier

Myocardial iskæmisk nyre - en sjælden nefrologi patologi forårsaget af blokering af arterierne myndighed med yderligere væv død og udviklingen af ​​nyresvigt. Det kliniske billede er bestemt af volumenet af nekrotisk væv. Milde former er symptomfri. For at detektere myocardial anvendelse hardware og laboratorie diagnostiske metoder. Behandling i de fleste tilfælde udføres på en konservativ måde.

grunde

Udvikling af myokardieiskæmi og nyre hjælp:

1. Endocarditis. Betændelse i hjerte- forkamre vægge eller taske ofte kompliceret ved dannelsen af ​​vægmaleri tromber. Blodpropper jævne bryde ud og begynde at cirkulere i det systemiske kredsløb. Når blokering af lumen af ​​de renale arterier forekommer nekrose.
2. Hjertesygdom og arytmier. Uregelmæssig hjerterytme bidrager til stagnation af blodet i hjertekamrene, fordi som danner blodpropper. En sådan mekanisme for trombedannelse observeret, når klapprolaps
3. Åreforkalkning. Fremkomsten af ​​atheroskleroseaflejringer i aorta og kranspulsårerne anses for at være en af ​​årsagerne nekrose af nyrevæv. Blodsygdom kan være forbundet med væksten af ​​atherosclerotisk plaque eller trombe på udseendet deposition overflade. Åreforkalkning medfører fortykkelse af renal arterie væg, som også forårsager svær iskæmi.
   insta story viewer
4. Focal betændelse i arterierne. Denne patologi af ukendt oprindelse med inddragelse af de renale fartøjer forårsager et hjerteanfald.
5. Kirurgi. Forkert udførelse af operationer i de urogenitale organer medfører vasokonstriktion og udvikling af akut renal iskæmi.
6. Addiction. Hjerteanfald sker i stiknarkomaner, der bruger opioider og efedrin. Ved anvendelse af ikke-sterile sprøjter udvikle endocarditis med fremkomsten af ​​mange små blodpropper.
7. DIC. Multifokal infarkt udvikler sig i diffus intravaskulær koagulation.

Typer og trin

Følgende typer af hjerteanfald:

1. Iskæmisk. Myocardial udviklet i området, er drevet af en enkelt afdeling af det vaskulære system. Nekrose zone har ikke udtrykkes struktur, stoffer bliver bleggult. Berørte område afgrænset fra sund parenkym. Bleghed skyldes spasmer i den rigtige område. Denne livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig behandling.
2. Urat. Diagnosticeret i børn i det første leveår. Det er forbundet med dannelsen af ​​store mængder af urinsyre sten. Sygdommen kan helbredes spontant derfor ikke kræver specifik behandling.
3. Hæmoragisk (venøs). På grund af overlapningen af ​​venerne dræne blod fra det berørte område bliver umulig. Læsionen bliver mørk. Denne form for hjerteanfald er sjældent diagnosticeret.

Den patologiske proces udvikler sig i to faser:

1. Den indledende fase. I nyrebark nekrose vises trekantformede vævsdelen. Symptomerne på dette stadium er milde, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere.
2. Senere tidspunkt. Organvævene udvikle irreversible ændringer. På dette trin er der et fald i nyre størrelse. Parenchyma orgel vantrives. Brain Nyre lag blev erstattet af bindevæv.

Symptomer og kliniske billede

Når en hjerteanfald nyre symptomer er som følger:

1. Smertesyndrom. I de tidlige stadier, er denne funktion tovejs i naturen og mild sværhedsgrad. I de senere stadier af lokaliseringen af ​​smerte skift til den side af det pågældende organ. Intensiteten af ​​ubehag sammenlignelig med sværhedsgraden af ​​nyrekolik. Fjern smerten er kun muligt ved hjælp af kraftige smertestillende.
2. Hæmaturi. Sværhedsgraden af ​​symptomerne afhænger af omfanget af sygt væv. I mildere former for myocardial påvist i urin lille antal røde blodlegemer. Ved svær sygdom bliver urinen klar rød farve, som er forbundet med fremkomsten af ​​et stort antal blod i urinen. Ofte udvikler alvorlig nyre blødning.
3. Nyrekolik. Forbundet med avl blodprop eller døde væv gennem urinlederne eller urinrøret. Smerte forskellig skærende karakter og høj intensitet.
4. Nyreinsufficiens. Under opretholdelse af funktionen af ​​den anden nyre sværhedsgraden af ​​symptomerne er milde. Med udbredt nekrose observeres forgiftning sund krop, hvilket bidrager til urinretention, forekomst af ammoniak og lugt fra munden af ​​patienten.
5. Tegn på forgiftning. patientens kropstemperatur stiger til 38... 39ºS vises opkastninger og feber. Med nederlaget for begge nyrer for at udvikle forhøjet blodtryk.
6. Symptomerne på de vigtigste sygdom. Disse indbefatter smerter i hjertet, arytmier, cyanose af huden, øget blodtryk, åndenød.

Til diagnose af sygdom under anvendelse af følgende procedurer:

1. Indledende konsultation nephrologist. Lægen henleder opmærksomheden på de eksisterende patientens klager afslører ydre tegn på patologi. I analysen af ​​den medicinske historie afslørede kronisk hæmatologiske og cardiovaskulære sygdomme, der kan forårsage renal infarkt.
2. Blod- og urinprøver. Urinen altid fundet røde blodlegemer og protein. Ved udførelse af biokemisk analyse af urin registreret en stigning i mængden af ​​lactatdehydrogenase. I de fleste tilfælde, det detekterede en lille ændring i niveauet af hvide blodlegemer. Forværrer størkning af blod.
3. Hardware teknikker. Når et hjerteanfald nyre udnævnt ultralyd af de renale arterier, der tager sigte på at vurdere effektiviteten af ​​blodforsyningen til ekskretionsorganerne systemet. Valget kontrast-angiografi. Proceduren hjælper med at opdage det berørte område uden at absorbere kontrastmiddel. Magnetisk resonans billeddannelse af tredimensionale modeller af det vaskulære system i nyrerne.
4. Endoskopiske teknikker. Cystografi bruges til at identificere co-morbiditet. Brug af procedurer bekræfte eller udelukke skader blærevæggen, der fører til udviklingen af ​​blødning.

Fremgangsmåder til behandling

Skema medikament til behandling af en sygdom omfatter:

1. Analgetika. For at eliminere intensiteten af ​​smerte under anvendelse af opioide analgetika afledt morfin.
2. Thrombolytiske (streptokinase). Lægemidler opløst blodpropper, genoprette åbenhed. Stoffet bruges i det første fase af myocardial. Efter fremkomsten af ​​blod i urinen, kan ikke komme ind i stoffet.
3. Hæmostatika (Dicynonum). De anvendes i svært nedsat blødning.
4. Antikoagulanter (heparin). Eliminere unormal blodpropper. Doser vælges individuelt.
5. Antiblodplademidler (aspirin). Anvendes ikke i akut myokardieinfarkt. De begynder at indtaste 14 dage efter fjernelse af hæmaturi.

Omfattende renal infarkt behandles kirurgisk. Operationen er rettet mod genoprettelse af blodgennemstrømningen i nyrerne. Sen påvisning af sygdommen udføres nyre fjernelse. Hjælpestofferne terapeutiske procedurer indbefatter hæmodialyse, der tager sigte på fjernelse af toksiner fra kroppen.

Forudsigelse og forebyggelse

I den milde form af sygdommen af ​​ekskretionsorganerne systemet funktionen ikke krænkes, er prognosen vurderes som gunstig. Med omfattende nekrose for at udvikle livstruende komplikationer - akut nyresvigt, massiv blødning. Samtidig med at effekten af ​​provokerende faktorer er til stede risikoen for fornyet hjerteanfald.