Smerter i nakken og baghovedet. Årsager og behandling

Nakke- og nakkesmerter har forskellige årsager.: fra træthed og overbelastning, til hjernesygdomme. Det er umuligt at skelne en alvorlig sygdom fra overarbejde på egen hånd. Selvom smerten går forbi, men opstår oftere end en gang om ugen, skal du lave en MR af hoved og nakke. Dette er den eneste måde at etablere en nøjagtig diagnose med kun én undersøgelse.

Forbigående årsager til smerter i baghoved og nakke

Nakkesmerter, der udstråler til baghovedet, opstår ofte på grund af muskelspændinger efter at have været i siddende stilling, når hovedet er let skråtstillet i længere tid. Træthedssyndrom udvikler sig ofte hos kontoransatte, sælgere og chauffører, da folk i disse erhverv er tvunget til at bruge alle deres arbejdstimer i samme stilling.

Træthed af musklerne fører til en stigning i det intrakranielle tryk, hvilket medfører spredning af smerte til tindingerne, panden og øjeæblerne.

Smerter opstår også ofte på baggrund af høj mental stress:

• stress;
• angst;
• depression.

En stresset person kan også føle sig kvalme og svimmel.

Psykisk stress påvirker det kardiovaskulære system negativt. Stresstilstanden tvinger en til at tage ubehagelige kropsstillinger, når en person ubevidst forsøger at lukke sig af fra omgivelserne, for at blive usynlig. I dette tilfælde begynder han at slappe af, hæve skuldrene, som om han trækker i nakken. Sådanne handlinger forværrer kun spændingen i nakkemusklerne. Over tid udvikles kronisk smertesyndrom, og kun få kan komme ud af tilstanden af ​​konstant stress uden medicin.

Hvis en person på baggrund af spændinger i nakkemusklerne har sygdomme i rygsøjlen, er der stor sandsynlighed for at klemme nerven på grund af kompression af dens rødder. Som et resultat bliver smerten stærkere, den kan vare fra 2-3 dage til 1-2 uger.

For at slappe af skal du tage et ugentligt kursus med at tage beroligende midler, tilslutte en let nakkeøvelse, gennemgå 2-3 massagesessioner. Hvis smerten ikke er konstant, kan du tage et varmt bad for at lindre spændinger.

Årsager til smerte forbundet med sygdomme i rygsøjlen

Ømhed, der ikke går væk i lang tid, kan opstå i baghovedet og nakken med eventuelle sygdomme i rygsøjlen. Ofte opstår ubehag på grund af kompression af nerveenderne, der løber langs rygsøjlen. Rygsygdomme udvikler sig ofte sammen, eller en patologi bliver årsagen til udviklingen af ​​en anden: på grund af krumning af rygsøjlen eller osteochondrose begynder neuralgi, en brok dannes.

De vigtigste årsager til smerte:

• Osteochondrose. Sygdommen er karakteriseret ved ødelæggelse af de ryghvirvler, der understøtter nakken. Ud over smerter i baghovedet kan der mærkes ubehag i tindingerne. Sygdommen er ofte ledsaget af støj eller ringen for ørerne, problemer med det vestibulære apparats funktion og kvalme.
• Occipital neuralgi. Patologi udvikler sig som en konsekvens af andre problemer med rygsøjlen. Nerveender kan blive betændte på grund af udsættelse for kulde, træk. Personen oplever skydende smerter i nakken, der påvirker den occipitale region, med enhver bevægelse af hovedet. Med fuldstændig afslapning og frysning i en stilling aftager smerten, andre symptomer udvikler sig ikke.
• Spondylose. Sygdommen er karakteriseret ved overvækst af knoglevæv på ryghvirvlerne. Hvis der dannes vækster i nakken, føler en person en kedelig smerte, når han bevæger hovedet og hviler. Ved stress øges ømheden. Væksten komprimerer karrene, hvilket fører til udvikling af sygdomme i kredsløbssystemet.

Vertebrobasilar syndrom kan være en konsekvens af osteochondrose af halshvirvelsøjlen. Ud over smerter i den cervico-occipitale region forårsager det tinnitus, fremkomsten af ​​et "slør" foran øjnene og dobbeltsyn. Med en forværring af tilstanden opstår der kvalme og opkastning, hikke er mulige.

Huden bliver bleg, der er en krænkelse af lydopfattelsen, koordinationen er svækket. Et diagnostisk symptom på patologi er et pludseligt fald og immobilitet hos en person, der er bevidst. Dette kan ske, når du drejer eller pludselig kaster hovedet tilbage.

Vedvarende smertesyndrom, som forværres i hvile, kan indikere en læsion af hvirvlerne med metastaser. Tilstanden er ledsaget af feber, generelt tab af styrke, øget svedtendens. Når man trykker på de spinøse processer, opstår der lokal smerte.

En neurolog beskæftiger sig med behandling af patologier i rygsøjlen.

Karsygdom

Smerter i nakken og baghovedet, hvis årsager ligger i nedsat blodcirkulation, kan forårsage sygdomme:

• Forhøjet blodtryk. Højt blodtryk forårsager altid hovedpine og muskelspændinger i bunden af ​​kraniet. Tilstanden kan være ledsaget af dobbeltsyn og svimmelhed.
• Kramperfartøjer. Tilstanden forårsager en dunkende i baghovedet, som udstråler smerte til tindingerne og baghovedet. Når nakken bevæger sig, øges ubehaget.
• Højt intrakranielt tryk. Ud over alvorlige presserende smerter forårsager hypertension tab af styrke, kvalme og svimmelhed. Hvis trykket ikke sænkes i tide, kan der opstå hallucinationer og anfald.
• Slag. Med en blokering af en plak eller et brud på et cerebralt kar udvikles et angreb af akutte hoved- og nakkesmerter. Delvis lammelse er mulig. En person mister evnen til at skelne mellem det omgivende rum, hans tale bliver sløret.

  

Hver af årsagerne kræver behandling umiddelbart efter udviklingen af ​​tilstanden.

Hjernesygdomme

Smerter i nakken og baghovedet, hvis årsager ikke er fastslået efter en rygmarvsundersøgelse, kan være forårsaget af hjernesygdomme:

• Hjernerystelse som følge af blå mærker, fald. Smerten opstår på grund af en stigning i intrakranielt tryk på grund af dannelsen af ​​indre hæmatomer.
• Neoplasmer. Tumorer komprimerer det omgivende væv, hvilket kan give smerter i baghovedet og nakken, hvis formationen er placeret i dette område.

En neurolog kan udelukke hjernesygdomme. Til diagnose skal du bruge metoden til MR eller CT, udføre angiografi af karrene.

Facetledsdysfunktion

Facetleddet er stedet for artikulation af ryghvirvlernes artikulære processer. Knoglestrukturerne, der danner dem, er dækket af bruskvæv, og selve leddet lukkes af en lille synovialpose, som indeholder ledvæske.

Nederlaget for strukturen af ​​facetleddene er en af ​​de mest almindelige årsager til smerte, som tegner sig for omkring 80% af alle tilfælde af behandling af patienter med smerter i nakke og nakkeknude. Udtynding af bruskvæv ledsages af dannelsen af ​​knoglevækst - osteofytter. De indsnævrer lumen af ​​hullerne mellem hvirvlerne, klemmer nerveenderne.

Patologi er ledsaget af kedelig, men langvarig smerte. Syndromet bliver værre i løbet af dagen. Smerter kan opstå umiddelbart efter søvn, hvis en person har ligget i en ubehagelig stilling i lang tid, på en høj pude og sovet på maven. Ved bevægelse intensiveres smerten, stråler ud til øret, tindingen, skulderen.

Andre grunde

Smerter i baghovedet og nakken bagfra kan fremkalde sygdomme, der indirekte er relateret til lokalisering af ubehagelige fornemmelser:

Berørte systemer	Årsager
Sygdomme i ØNH-organerne	Angina, pharyngitis, inflammatoriske processer i nasopharynx og auditive kanaler.
Sygdomme i tænderne	Dyb caries, unormal vækst af visdomstænder, paradentose.
Synsorganernes patologi	Grå stær, skleritis, conjunctivitis.

Ofte er en kombination af smerter i nakken og baghovedet en manifestation af en migræne. Op til 75 % af patienter med et migræneanfald er de første til at bemærke udviklingen af ​​nakkesmerter. Dette fører til den almindelige misforståelse, at ubehag i nakken er årsagen til hovedpine. Faktisk er det modsatte sandt.

Smerter i nakken og bagsiden af ​​hovedet, hvis årsager er i kroppens nederlag af infektionssygdomme, udvikler sig sjældent. Men sandsynligheden for spredning af uspecifik eller tuberkuløs spondylitis, epidural abscess er ikke udelukket.

Leddegigt kan også være en mulig årsag til smerter i den cervico-occipitale region. Smertesyndrom kan spredes til panden og øjenhulerne. Smerten bliver værre, når man drejer og vipper hovedet, huden på nakke og skuldre mister følsomhed.

Diagnosen af ​​sekundære faktorer, der forårsager smerte, udføres af praktiserende læger, efter at andre mulige årsager er blevet udelukket af højt specialiserede speciallæger.

Differentiering af de mest almindelige årsager efter smertens art

Smerter i nakken og baghovedet, hvis årsager ikke tilhører specifikke og sjældne sygdomme, kan antyde, hvilken faktor der forårsagede dets udvikling:

Forhøjet blodtryk	Smertesyndromet forstærkes kun med tiden, smerten er pulserende og konstant, der er en følelse af hovedudspilning.
Karsygdomme	Vaskulære problemer er ledsaget af dunkende smerte. Et angreb begynder fra baghovedet og spreder sig gradvist først til kronen på hovedet og derefter til panden.
Nervøs spænding	Smerterne kan være af forskellig intensitet, den går over af sig selv efter 5-6 timer. Udseendet af ubehag er altid forudgået af en stressende situation.
Overarbejde	Ømhed opstår efter længere tids psykisk eller fysisk arbejde, når en person har været i en ubehagelig stilling i lang tid. Smerten er kedelig, langvarig.
Spondylose	Tilstanden er karakteriseret ved langvarige, ofte vedvarende smerter i nakke og baghoved. I avancerede tilfælde stråler det til øjne og ører.
Occipital neuralgi	Tilstanden er karakteriseret ved tilbagevendende smerter i baghovedet og nakken. Det spreder sig til det tidsmæssige område, til øret. Fornemmelsen intensiveres, når man hoster og nyser, drejer nakken.
Migræne	Tilstanden forårsager dunkende smerte i regionen af ​​kronen, nakkeknuden. Syndromet rammer den ene halvdel af hovedet.

Differentialdiagnose ved instrumentelle og laboratoriemetoder

For at stille en diagnose skal du have resultaterne af mindst 2 undersøgelser. Omfattende diagnostik hjælper med at differentiere patologier med lignende symptomer. Hardwareundersøgelser er vigtige, da det kliniske billede af simpel cervikal migræne også kan gives af vertebral arterietrombose, hjernetumorer og slagtilfælde.

Diagnostiske teknikker hjælper med at fastslå årsagen til smerter i nakken og baghovedet:

• dynamisk trykkontrol;
• elektroencefalogram;
• MR (nogle gange erstattet af CT) af hoved og nakke;
• ultralydsprocedure;
• analyse af fundustilstanden.

For at opdage cervikal migræne udføres MR af hjernen med vaskulær rekonstruktion, ultralyd af arterierne. Ved undersøgelsen er der opmærksomhed på tilstanden af ​​vertebrale arterier.

Røntgen af ​​halshvirvelsøjlen og led i hovedet er informativ, segmenter C0 \ C1, C1 \ 2 overvejes. Hvis en hjernesygdom er bekræftet, vil en neurokirurg foretage en dybdegående undersøgelse efter den første diagnose.

For at bestemme infektiøse og inflammatoriske processer, der ofte ledsager sygdomme i ENT-organerne, er en blodprøve ordineret:

• generel analyse;
• test for C-reaktivt protein;
• blodkemi.

Hvis resultaterne af laboratoriediagnostik er tvivlsomme, er en urinanalyse indiceret.

Behandlingsmetoder

Betinget opdeles behandlingen i konservativ og kirurgisk. Metoden vælges individuelt ud fra diagnosen. Konservative metoder omfatter lægemiddel- og ikke-lægemiddelterapi.

Ikke-lægemiddelbehandling involverer brug af teknikker:

• afhjælpende gymnastik, som genopretter den korrekte muskelbalance, hjælper med at slappe af stramme muskler;
• ortopædisk behandling (bærende korsetter og halskraver);
• manuel terapi;
• fysioterapi;
• spinal trækkraft og massage.

Lægemiddelbehandling bruges til at eliminere smerte, systemisk lindre muskelspændinger, undertrykke inflammatoriske og degenerative processer.

Som en del af lægemiddelbehandling kan følgende bruges:

• blokade med lokalbedøvelse;
• injektion eller gnidning af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er);
• tager muskelafslappende midler, der reducerer tonus af skeletmuskler.

Kirurgisk behandling bruges til at komprimere nerveenderne og rygmarven. Indikationerne kan være sanse- og bevægelsesforstyrrelser, lammelse af de øvre lemmer.

En alternativ terapimetode, der erstatter kirurgi, kan være højfrekvent denervering af facetleddene og laserfordampning af diskusprolaps, som udføres perkutant metode. Disse er minimalt invasive neurokirurgiske terapimetoder.

Fysioterapi mod stress

Behandling er velegnet, hvis smerterne skyldes træthed eller stramhed i nakkemusklerne. På en anden måde kaldes tilstanden myofascialt syndrom. Massage af nakke og skuldre med en dyb undersøgelse af triggerpunkter hjælper med at eliminere spasmer.

Fysioterapi omfatter flere teknikker, der kan kombineres:

• magnetoterapi;
• elektroforese;
• laserterapi;
• radiofrekvensablation af nakkeknuden (metoden er baseret på eksponering for frekvensstrøm).

Det er nyttigt at supplere behandlingen med 15 minutters nakkestræk dagligt.

Uden behandling går smerter som regel over af sig selv efter 2-3 dage. Hvis myofascial syndrom fortsætter, er brugen af ​​muskelafslappende midler acceptabel. Det er receptpligtig medicin, så du skal se din læge for at få en tid.

I alvorlige former for syndromet udføres terapeutiske blokader. Patienten får indsprøjtninger på stedet for triggerpunktet. Injektionen indeholder et smertestillende middel og lægemidler, der genopretter brusk- og muskelvæv.

Med osteochondrose af den cervikale rygsøjle

Osteochondrose er en kollektiv definition af en gruppe af sygdomme, der forårsager degenerative og dystrofiske processer i knoglevævet i rygsøjlen. Sygdommen kan ikke helbredes fuldstændigt, men tilstanden kan lindres og remission kan opnås.

For at eliminere smerte i behandlingen, brug:

• Træningsterapi (strækning og styrkelse af nakkemusklerne, stabilisering af den øvre rygsøjle);
• smertestillende midler (Pentalgin, Ketorolac);
• lokale midler fra NSAID-gruppen (Ibuprofen, Diclofenac);
• iført halskrave 1 time om dagen.

Hvis et smerteanfald er begyndt for nylig, kan du påføre en varmedunk med is på halsen i 15-20 minutter. Efter en halv time skal du påføre en varm varmepude på samme sted. Dette vil hjælpe med at forhindre yderligere udvikling af smerte. Metoden virker i 80 % af tilfældene.

1-2 dage efter en forværring af osteochondrose, skal du observere en hvilekur. Du kan ikke lave pludselige bevægelser, fysisk aktivitet bør undgås.

For at identificere årsagen til smerter i nakken og baghovedet er der behov for en omfattende diagnose. Alle patologier, undtagen ledskader og klemte nerver, kan behandles uafhængigt ved at udføre lette terapeutiske øvelser. Hvis opvarmningen ikke hjælper, og smerten vedvarer i mere end 2 dage, skal du gennemgå en undersøgelse.

Video om nakkesmerter

Malysheva om nakkesmerter: