Den relative bredde af fordelingen af ​​blodplader efter volumen øges (PDW)

Den relative bredde af fordelingen af ​​blodplader i blodvolumen Er en fysiologisk indikator for en organisme, der afspejler dynamikken i fordelingen af ​​disse celler i det menneskelige karsystem. Normalt bør en stabil balance mellem den kvantitative indikator for unge og gamle blodplader opretholdes.

En ændring i den relative bredde af fordelingen af ​​blodplader i retning af deres stigning eller fald kan være et symptom på en af ​​sygdommene i de hæmatopoietiske organer. I sjældne tilfælde er en krænkelse af denne balance et individuelt træk ved forsøgspersonens krop.

Karakteristika og egenskaber

Den relative bredde af fordeling af blodplader efter volumen (PDW) er en af ​​indikatorerne for resultaterne laboratorieundersøgelse af venøst ​​blod, som bestemmer graden af ​​heterogenitet celler.

PDW-analyse viser, hvilke blodplader der er dominerende i patientens kardiovaskulære system. Unge celler med et øget niveau af funktionel aktivitet, eller gamle, som praktisk talt er uegnede til den operative løsning af fysiologiske opgaver for at bevare organismens vitale aktivitet.

Menneskeblod indeholder unge og gamle blodplader. For at kredsløbssystemet kan fungere korrekt, skal disse celletyper være i en tilstand af ligevægt.

Overtrædelse af denne balance mod en stigning i koncentrationen af ​​gamle blodplader betyder en forringelse af en persons generelle tilstand, et fald blodkoagulationsindikatorer, en øget risiko for åbning af ydre eller indre blødninger som følge af skade stoffer. Indikatoren for den relative bredde af fordelingen af ​​blodplader over volumenet af det blod, der undersøges, studeres af en hæmatolog.

Undersøgelse for PDW-niveauet er nødvendig for rettidig bestemmelse af patologiske processer, der forekommer i den menneskelige krop. Med hensyn til deres strukturelle struktur er blodplader heterogene. I blodet af en rask person findes meget store og mindre celler lige ofte.

I dette tilfælde er det ekstremt vigtigt, at blodplader af forskellige fraktioner er jævnt fordelt i hele blodbanen. Analysen for den relative bredde af fordelingen af ​​blodplader efter volumen måler samtidig koncentrationen af ​​disse celler i blodet. Det primære fokus for PDW-forskning er blodplader. Disse er blodceller, hvis gennemsnitlige størrelse er fra 3 til 5 mikron.

Blodplader er ovale og flade, ikke-nukleære og har følgende fysiologiske egenskaber:

• deltage i den menneskelige krops biologiske reaktioner, hvor der dannes en blodprop;
• stop intern og ekstern blødning i tilfælde af vævsskade;
• fremme aktiv vækst og hurtig genopretning af væggene i blodkarrene;
• leverer cellulære immunkomplekser til fokus for den inflammatoriske proces og deltager også i en hurtigere genopretning af syge væv;
• deltage i at rense blodet for antigener.

Blodplader produceres i knoglemarven. De fleste celler af denne type er lokaliseret i blodkar. En ubetydelig del af blodpladerne er placeret i miltens væv. Den gennemsnitlige levetid for blodplader er 8 til 11 dage. Gamle celler, der har gennemgået degeneration, udnyttes af leveren.

Bordet er ok

Den relative bredde af fordelingen af ​​blodplader efter volumen øges i tilfælde, hvor en person har sygdomme i det hæmatopoietiske system. Tabellen nedenfor viser PDW-satserne for kvinder, mænd og børn.

En patient	Normale PDW-værdier	Noter (rediger)
Kvinder	15 til 17 %	Analysen for den relative bredde af fordelingen af ​​blodplader efter volumen i den generelle blodgennemstrømning overgiver sig ikke under menstruation. På dette tidspunkt er der et kraftigt fald i PDW-værdier. Under graviditeten skifter hastigheden af ​​denne analyse til 10-20%.
Mænd	15 til 17 %	Denne PDW-værdi er normen for alle voksne mænd, uanset deres alder.
Børn	10 til 14 %	I fasen af ​​barnets aktive vækst kan disse værdier ændre sig ubetydeligt mod fald og stigning, hvilket er en indikator for normen.

Overskridelsen af ​​niveauet af nye og gamle blodplader bør ikke være mere end 10%. Ellers øges risikoen for blodkar-trombose dramatisk. Samtidig kan et fald i den fysiologiske balance af unge og gamle blodplader fremkalde indre blødninger.

Øge symptomerne

Den relative bredde af fordelingen af ​​blodplader over volumen øges i kliniske tilfælde, når en person er blevet diagnosticeret med en alvorlig sygdom i kroppen. Typen og sværhedsgraden af ​​symptomer på ubalance af disse blodceller afhænger af, hvilken slags patologi der er til stede i en bestemt person.

Følgende er de mest almindelige tegn på forringelse af helbredet, der opstår med en øget PDW:

• bleghed af huden;
• lavt blodtryk;
• udmattelse;
• svaghed i muskelvæv;
• en stigning i miltens volumen;
• svimmelhed;
• dårlig koordinering af bevægelser;
• døsighed;
• hårtab;
• ustabilt humør;
• en tendens til pludseligt indsættende depressive tilstande;
• dysfunktioner i det centrale og perifere nervesystem;
• hovedpine.

En for lav indikator for den relative bredde af fordelingen af ​​blodplader i blodvolumenet indikerer et fald i antallet af blodplader. Denne tilstand er farlig for kroppen, da den kan føre til akut blodtab.

Et fald i PDW-værdier manifesteres af følgende symptomer:

• migræne;
• ustabilt blodtryk;
• spastisk smerte i højre og venstre hypokondrium;
• hyppige næseblod;
• diarré;
• afklaring af afføring, som samtidig indikerer en patologisk tilstand af leveren;
• tab af hovedbund;
• lokale eller omfattende inflammatoriske processer af væv, der er af en infektiøs oprindelse;
• forringelse af huden.

At føre en usund livsstil med brug af for meget fede, røgede, proteinfødevarer, drikke alkoholholdige drikkevarer, rygning, tage stoffer fører til en ændring i den generelle sammensætning blod. I dette tilfælde er en stigning og et fald i PDW-indekset lige almindelige.

Årsager til stigningen

Den relative bredde af fordelingen af ​​blodplader efter volumen øges hos mennesker med kræft. Et fald i PDW-niveauer kan også være forbundet med en patologisk tilstand i kroppen.

Intern blødning i den postoperative periode

Opdagelsen af ​​indre blødninger i restitutionsperioden efter operationen forårsager en stigning i PDW-værdier. I dette tilfælde har patienten en betydelig overvægt af gamle eller yngre blodlegemer. Hos patienter med denne årsag til ubalance i den relative distributionsbredde blodplader observeres følgende yderligere symptomer på dårligt helbred:

• cyanose af huden;
• fald i blodtryk;
• svimmelhed;
• dårlig koordinering af bevægelser;
• kvalme;
• akut mavesmerter;
• afføring er rød eller sort.

Eliminering af denne årsag til øget PDW-niveau er kun mulig ved at udføre en anden operation med restaurering af beskadigede væv og blodkar.

Inflammatorisk proces

Udviklingen af ​​en lokal eller omfattende inflammatorisk proces i vævene i muskuloskeletale systemet eller indre organer fremkalder også en stigning i niveauet af PDW. I dette tilfælde er ubalancen af ​​gamle og unge blodplader resultatet af en akut immunreaktion af kroppen på infektiøs ødelæggelse af et stort antal celler. Den inflammatoriske årsag til en stigning i PDW kan være forårsaget af den patogene aktivitet af bakterielle og virale mikroorganismer.

Anæmi

En stigning i den relative bredde af fordelingen af ​​blodplader i blodvolumen forekommer hos mænd, kvinder og børn med progressiv anæmi. I dette tilfælde er den overordnede balance af blodceller forstyrret. I nærvær af denne grund, for høje værdier Følgende yderligere tegn observeres hos en patient med PDW:

• svimmelhed;
• overdreven bleghed af huden;
• dyspnø;
• cardiopalmus;
• anfald af hovedpine;
• for lavt blodtryk.

Efterhånden som det normale antal røde blodlegemer kommer sig, stabiliseres balancen mellem gamle og unge blodplader gradvist. I dette tilfælde har patienten brug for en omfattende undersøgelse af venøst ​​blod for alle cellegrupper.

Onkologi

Tilstedeværelsen af ​​fremmede maligne neoplasmer forårsager en stigning i niveauet af PDW. I dette tilfælde kan tumoren lokaliseres i enhver del af kroppen fra det hæmatopoietiske system til vævene i indre organer. Efterhånden som den ondartede neoplasma vokser, sker der en proportional forringelse af patientens velbefindende med en endnu større ubalance i balancen mellem unge og ældre blodplader.

Mangel på vitamin B12, B9

En akut mangel på disse vitaminer forårsager for langsom syntese af blodplader med et systematisk fald i deres koncentration i blodet. Hos patienter, der er ramt af denne årsagsfaktor, er der en forringelse af hudens generelle tilstand, skøre negle og hårtab.

Den relative bredde af fordelingen af ​​blodplader er forstyrret i retning af forekomsten af ​​gamle celler. Samtidig er der mangel på unge blodplader, som er ansvarlige for den vigtigste funktionelle belastning for at opretholde kroppens stabile vitale aktivitet. Eliminering af akut mangel på vitamin B9 og B12 giver en gradvis genopretning af PDW-normen.

Viral hepatitis

Infektiøs betændelse i leveren er en farlig patologisk faktor, der fremkalder et fald i niveauet af PDW i blodet. Hos patienter med denne årsag til svækkelse af indikatorer for den relative bredde af trombocytfordelingen bremses processen med udnyttelse af gamle celler. I denne henseende råder blodplader på degenerationsstadiet over antallet af unge celler.

Hos patienter med nedsat PDW, som lider af viral hepatitis, er følgende patologiske tegn noteret:

• kvalme;
• afklaring af afføring;
• en ændring i urinens farvenuance hen imod mørkere (urinen bliver mørkebrun);
• fysisk svaghed;
• nedsat ydeevne;
• udledning af opkast;
• gulfarvning af huden;
• smerte eller følelse af tyngde i højre hypokondrium;
• mistet appetiten;
• modvilje mod fed mad og alkohol;
• Stærk hovedpine.

Under påvirkning af denne årsagsfaktor har patienten et samtidig fald i PDW-indikatorer med udseendet af tegn på generel forgiftning af kroppen. Risikoen for at åbne indre blødninger øges.

Patologier i det hæmatopoietiske system

Dysfunktion af det hæmatopoietiske system fører til syntesen af ​​en meget mindre mængde nye blodplader, end en sund persons krop kræver. Et systematisk fald i PDW-indekser fører til et skift i balancen i fordelingen af ​​disse blodceller hen imod forekomsten af ​​gamle blodplader.

Patienten udvikler følgende symptomer på en smertefuld tilstand af kroppen:

• svimmelhed;
• kvalme;
• ubalance af andre vitale blodceller (erythrocytter, leukocytformel);
• anfald af svær hovedpine;
• næseblod;
• ømme smerter i leddene og knoglerne i underekstremiteterne;
• fald i generel ydeevne og fald i fysisk styrke;
• tab af mager kropsmasse;
• smerter i tarmene.

Knoglemarvspatologier er farlige for den menneskelige krop, da deres progressive udvikling kan føre til en kritisk ændring i blodets cellulære sammensætning, såvel som indtræden af ​​dødelig resultat.

Terapi med cytostatika

Behandling med potente cytostatika har bivirkninger i form af undertrykkelse af leverens og det hæmatopoietiske system. I dette tilfælde forstyrres balancen i den ensartede fordeling af blodplader mod et fald i koncentrationen af ​​unge celler med en overvægt af ældre. Efter at have afsluttet forløbet med at tage cytostatika, genoprettes den optimale PDW-værdi.

Indikationer for forskning

Den relative bredde af fordelingen af ​​blodplader efter volumen øges hos patienter med akut betændelse i indre organer. Analysen for PDW-niveauet er ordineret af en hæmatolog eller praktiserende læge.

Denne undersøgelse er vist i følgende tilfælde:

• indlæggelse af patienten på hospitalet i den kirurgiske afdeling;
• indhentning af opdaterede data om den generelle tilstand af en patient, der gennemgår et lægemiddelbehandlingsforløb;
• voldsomt blodtab selv med mindre vævsskade;
• rutinemæssig lægeundersøgelse, som udføres årligt for at forebygge erhvervssygdomme;
• hyppige næseblod;
• venøs trombose i underekstremiteterne;
• pludselig åbning af indre blødninger;
• dårlig blodkoagulation;
• behovet for at udføre en omfattende diagnose af kroppen til rettidig påvisning af patologier i det hæmatopoietiske system og tumor neoplasmer.

En analyse for PDW-niveauet er ordineret til patienter, der har tegn på inflammatoriske sygdomme i kroppen med en kronisk form af forløbet.

Hvordan bestemmes det

Analysen for den relative fordeling af blodplader udføres under sterile forhold i et biokemisk laboratorium. For at udføre denne undersøgelse tager sundhedspersonalet blod fra patientens ringfingerbundt eller fra ulnarvenen.

For at få det mest pålidelige resultat om PDW-niveauet skal du overholde følgende regler for at forberede denne analyse:

• 24 timer før besøg på klinikken, udsæt ikke kroppen for intens fysisk aktivitet;
• donere blod på tom mave, og det sidste måltid skal finde sted senest 8 timer før besøg på klinikken;
• om morgenen, før du donerer blod, er det tilladt at drikke 200 ml almindeligt vand uden gasser;
• 1 dag før undersøgelsen bør du ikke spise for fed, salt eller krydret mad.

I tilfælde af et medicinforløb er det nødvendigt at underrette den behandlende læge om, hvilken medicin der anvendes i analyseperioden. Indsamling af biologisk materiale til diagnostik udføres om morgenen indtil kl. 09-00.

Om nødvendigt foreskriver hæmatologen følgende yderligere diagnostiske metoder til patienten:

• Ultralyd af fordøjelsessystemet og milten;
• biokemisk blodprøve med bestemmelse af niveauet af bilirubin for at udelukke faktoren for en smertefuld tilstand af leveren;
• donere blod til viral hepatitis;
• MRI eller CT af hele kroppen for at bestemme foci af den inflammatoriske proces, tumor neoplasmer;
• knoglemarvspunktur for at udelukke knoglemarvssygdom;
• palpation af leveren.

Baseret på resultaterne af ovenstående undersøgelser bestemmer den behandlende hæmatolog den sande årsag til faldet eller stigningen i PDW-værdier. Derefter vælges patienten en passende ordning for yderligere terapi.

Sådan hopper du tilbage

For at normalisere for høj eller lav PDW, anvendes lægemidler, der reducerer eller øger den funktionelle aktivitet af blodplader.

Aspirin cardio

Aspirin Cardio er et trombocythæmmende middel, hvis aktive ingrediens er acetylsalicylsyre i en koncentration på 100 mg pr. 1 tablet. Denne medicin ordineres til patienter med et reduceret niveau af den relative bredde af trombocytfordelingen.

Aspirin Cardio tilhører den farmakologiske gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der forhindrer trombose. Dette lægemiddel tages i 0,5 eller 1 tablet 1 gang om dagen. Varigheden af ​​det terapeutiske forløb bestemmes af lægen. Den gennemsnitlige pris for medicinen Aspirin Cardio er fra 77 rubler. til 20 tabletter.

Clopidogrel

Clopidogrel er et lægemiddel med trombocythæmmende egenskaber. Den aktive ingrediens i dette middel er det kemiske stof clopidogrel hydrosulfit i en dosis på 97 mg. Clopidogrel bruges til at normalisere tilstanden hos patienter med et reduceret PDW-indeks. Doseringsregimet med denne medicin involverer at tage 1 tablet af lægemidlet 1 gang om dagen.

Behandlingsforløbet er fra 7 dage til 1 år, afhængigt af årsagerne, der forårsagede en krænkelse af den ensartede fordeling af blodplader. Den gennemsnitlige pris for antiblodplademidlet Clopidogrel er fra 114 rubler. til 14 tabletter.

Sodecor

Sodecor er et urtepræparat med en generel tonisk effekt, som produceres i form af en tinktur med en kombineret sammensætning. Brugen af ​​denne medicin er indiceret til patienter med en for høj PDW-værdi.

Sodecor tages oralt 15-30 ml fra 1 til 2 gange om dagen. En enkelt dosis af denne medicin opløses i 200 ml almindeligt vand uden gasser eller i varm te. Den optimale varighed af terapiforløbet er 20 dage. Den gennemsnitlige pris for lægemidlet Sodecor er fra 1369 rubler. pr. flaske med en kapacitet på 400 ml.

Dicinon

Dicinon er et tabletpræparat baseret på det aktive stof etamsylat i en koncentration på 250 mg. Denne medicin har hæmostatiske og angiobeskyttende egenskaber og stimulerer også en mere aktiv syntese af blodplader af knoglemarvsceller. Lægemidlet Dicinone er indiceret til brug hos patienter med for høje PDW-værdier. Doseringsregimet for denne medicin er 1 tablet, som tages 3 til 4 gange om dagen. Prisen på lægemidlet Ditsynon er fra 410 rubler. til 100 tabletter.

En stigning i den relative bredde af fordelingen af ​​blodplader over blodvolumenet er et tegn på en eller flere sygdomme i kroppen. En kraftig stigning i PDW-indekset er diagnosticeret hos patienter med foci af kronisk betændelse i det smitsomme ætiologi, onkologi, indre blødninger, som åbner sig under den postoperative genoptræning.

Anæmi, vitamin- og mineralmangel kan også forårsage en ujævn fordeling af blodplader i hele kredsløbet. Nedsatte PDW-værdier forekommer hos personer med viral hepatitis, sygdomme i knoglemarv og milt.

Video om PDW i analyse

RDW i blodprøve: