Angioencefalopati er en farlig cerebrovaskulær sygdom

Angioencefalopati er en vaskulær patologi, hvor hjernens aktivitet forstyrres på grund af den konstante fortynding af blodcirkulationen. Udbredelsen af ​​denne sygdom blandt befolkningen er 5%.

Blandt de vaskulære sygdomme i hjernen er denne sygdom et af de første steder. I risikosonen er de fleste voksne. Hypertensive angioencephalopati i hjernen diagnosticeres primært hos personer over 40 år. En større sandsynlighed for, at sygdommen opstår hos mennesker med betydelig mental stress.

I modsætning til slagtilfælde og andre relaterede sygdomme manifesterer denne patologi sig ikke som en akut tilstand. Jord til ontogeni af encephalopati er langvarig ilt sultning af hjernevæv.

Årsager og patogenese af

Udbruddet af denne lidelse skyldes tilstedeværelsen af ​​vaskulær sygdom. Følgende faktorer, der udløser angiocefalopati, er noteret:

• aterosklerose;
• hormonale lidelser;
• vegetativ-vaskulær dystoni;
• nedsatte blodtrykket
• tilstedeværelse af trombose med betændte åre;
insta story viewer
• stigning i viskositet af arterielt blod;
• arvelig skade på blodkarrene;
• manifestation af systemisk vaskulitis;
• nedsat hjertecyklus;
• medfødte defekter af hvirvelarterier;
• -tilstedeværelse af dekompenseret diabetes mellitus;
• defekter i udviklingen af ​​livmoderhvirvelen;
• har tidligere lidt skader;
• tilstedeværelsen af ​​hypertension;
• svækket livmoderhvirvel stabilitet;
• tilstedeværelse af nyresygdom.

De grundlæggende årsagssygdomme for opstart af patologi er arteriel hypertension og aterosklerose. Lige så vigtigt er aorta-, skulder-, nakke- og hjernefejl. Den utilstrækkelige cerebrale hæmodynamik er også forbundet med venøse patologier. Den oprindelige morfogenese af kronisk cerebral iskæmi skyldes kompression af venøse og arterielle skibe.

Bivirkninger på cerebral blodgennemstrømning har reduceret blodtrykket.

Meget ofte opstår cirkulationens patologi mod baggrunden for udviklingen af ​​diabetes mellitus. Andre patologiske processer fører til vaskulær cerebral mangel: blodsygdomme, specifik og ikke-specifik vaskulitis, reumatisme.

Progressive skade på små arterier bilateralt fremmer iskæmisk læsion, hvilket igen fører til en forringet fungerende hjerne og cerebral vaskulær encephalopati.

Forstyrrelsen af ​​hæmodynamik i hjernen påvirkes af strukturen af ​​plaques. Fragile plaques forårsage arterielle blokeringer og akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb.

Ved blødning i en sådan plaque stiger den hurtigt i volumen med en yderligere stigning i alle tegn på cerebral cirkulationsmangel. Symptomer

krænkelser fra trin til trin

Angioentsefalopatiya manifesterer det samlede kliniske billede:

• sænkning af koncentrationen;
• hukommelseskorruption;
• fravær og hovedpine;
• hurtig træthed;
• dårlig søvn;
• deprimeret humør;
• nedbrydning af ydeevnen;
• humørsvingninger.

Generelt afhænger ekspressionen af ​​symptomer på sygdomsgraden.

1. Ved ændrer de indledende stadier af ( mikroangioencefalopati) patientens patetiske kugle. Der er en nedgang i styrke og en ændring i humør. De fleste patienter begynder at lide af depression. Meget svagt manifesteret mental nød.
2. angioencefalopati i anden grad er karakteriseret ved et hurtigt fald i hukommelse, tænkning og opmærksomhed. Der er krænkelser i motorsystemet.
3. Den tredje grad af manifesteres af de mest alvorlige symptomer. På dette stadium er udseendet af demens. På grund af unormal aktivitet i hjernen begynder somatiske symptomer at manifestere( myotisk smerte).Manifestationen af ​​alle tegn afhænger især af zonen af ​​konstant iskæmi. Med nervescellernes død i de subkortiske strukturer er der støj i ørerne, generel nedomaganie, søvnforstyrrelse og ustabilt humør. Forstyrret tænkning tyder på, at cerebral cortex i denne proces deltager i, hvor centrene af højere nervøsitet er placeret. Med korskalskæmi er der et kraftigt fald i hukommelsen. Når et sådant symptom opstår, kan patienterne ikke klart udarbejde en plan for deres handlinger og specifikt fokusere på noget.

Diagnostiske kriterier

Først og fremmest udføres symptomatisk diagnose, hvor lægen skal indsamle en komplet historie og bestemme udviklingen af ​​de vigtigste symptomer og tilstedeværelsen af ​​somatiske patologier. Det er også nødvendigt at foretage en fysisk undersøgelse, som består af at måle blodtrykket, tælle pulsen og lytte til hjertelyd. Det er nødvendigt at udføre neurologiske tests.

For at bestemme manglen på blodcirkulationen i hjernen udføres en screening inspektion. Denne diagnosemetode bør omfatte sådanne aktiviteter som:

• halshud
• Neuropsykiatrisk testning;
• neuroimaging;
• ultralydsundersøgelse af hovedets centrale arterier.

For at bestemme årsagen til vaskulær encefalopati udføres laboratorietest. Patienterne skal indsende en klinisk blodprøve, blodbiokemi, koagulationsanalyse og blodglukoseniveau.

For at bestemme områder af patologi i hjernen udføres sådanne undersøgelser som elektroencefalografi, MR og CT.Det er også muligt at gennemføre hjælpeprøvningsmetoder: ultralyd og elektrokardiografi, som bestemmer forekomsten af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system.

Medicinsk pleje

Målet med behandling af angioencefalopati er suspension og stabilisering af destruktive reaktioner i cerebral kredsløb og behandling af samtidige mikrosomatiske processer.

Konstant svækkelse af blodcirkulationen i hjernen er ikke en anledning til indlæggelse af patienten. Men hvis denne insufficiens er kompliceret af et slagtilfælde eller somatisk defekt, vil der være behov for indlæggelsesbehandling.

Følgende behandlingsmetoder anvendes:

1. Medicinterapi .I dette tilfælde anvendes stoffer fra gruppen af ​​nootropics( Nootropil, Pyracetam).Disse medicin forbedrer stofskiftet i hjernevæv. Derudover anvendes terapi med vaskulære cerebrobeskyttelsesmidler - Cavinton, Cinnarizine.
2. Hypotensiv behandling .Det består i at korrigere og opretholde blodtrykket til en vis grad. Normalisering af tryk i niveauet 140-150 mm Hg.st forhindrer yderligere stigning i motorisk og psykisk lidelse. Patienterne ordineres antihypertensive stoffer, som beskytter de resterende neuroner mod en gentagen degenerativ lidelse efter et slagtilfælde. Denne type terapi forhindrer forekomsten af ​​primære og sekundære lidelser i hjernens kredsløb.
3. Behandling af diabetes mellitus .
4. Sænkning af kolesterolniveauet .Hertil anvendes medicin og en særlig kost.
5. Kirurgisk indgreb .I tilfælde af stenose læsioner af de centrale hoved arterier, udføres i de fleste tilfælde en kirurgisk fjernelse af zonen med dårlig permeabilitet af karrene. Rekonstruktiv kirurgi udføres primært inden for endogene carotidarterier. Sådanne operationer udføres i tilfælde af at mere end halvfjerds procent af fartøjets diameter er blokeret.

Jo før behandlingen startes, jo større er sandsynligheden for en fuldstændig helbredelse af sygdommen. Læger finder det vanskeligt at fremsætte forudsigelser om denne sygdom, da kurset afhænger af specifikke faktorer:

• placering og rækkevidde af det berørte område;
• rettidig diagnose og initiering af terapi;
• generelle tilstand af patienten;
• alvorligheden af ​​primær sygdom.

For patienter med angioencefalopati bør baggrundsbehandling udføres kontinuerligt. Det består i udnævnelsen af ​​antiaggregerende lægemidler, der stabiliserer blodtrykket.

Umiddelbar behandling af hjertekarsygdomme i hjernen fører til sådanne konsekvenser som ilt sult, vaskulær forstyrrelse, udvikling af langvarig hjernemangel og blødning.

Hos patienter er der grundløse pas af latter og hysteri. Der er en koordineret diskord og tegn på oral automatik. Hos patienter ændrer stemmen sig, og der opstår ubevidste bevægelser af læberne. På grund af skader på den occipitale del af hjernen er der en forringelse af synet eller fuldstændigt tab af syn.