Tremmer af hænderne - årsager og behandling + medicin og anbefalinger

I praksis

terapeut næsten enhver specialisering( pulmonologist, kardiologi, gastroenterologi) der er patienter, der klager eller rystende i hænderne, eller det er opdaget under inspektionen. Og så lægen nødt til at forstå: om det er et symptom på sygdommen tremor, som viste patienten, eller det er en samtidig symptom og ikke det vigtigste svyazanas patologi.

Måske i en mere fordelagtig position er neurologer, som undersøgt i detaljer tremor eller rysten i løbet af neurologiske sygdomme. Overvej et så almindeligt symptom som en rystelse i hænderne.

Tremor hænder - hvad er det?

rysten - en tilstand af håndrystelser, som kan være både midlertidig og permanent, ensidig og symmetrisk, udtalt og slidt, med en høj amplitude og frekvens jitter og lav, afhængigt af viljestyrke og ikke adlyder ham.

Som det kan ses, ved de rystende hænder på mange funktioner, som du har brug for at forstå lægen sammen med patienten, fordi det sætter spørgsmålstegn metoder og undersøgelse i diagnosticering af tremor har alle former for høj prioritet.

Der er ikke noget nemmere end at tjekke din krop for rystelser. For at gøre dette skal du strække dine arme fremad, sprede dine fingre og holde dem i den position i mindst et minut. Oftest, hvis skælvningen er synlig fra de første sekunder, vil den gradvist stige, da træthed stiger i hænderne.

Sommetider rysten på hænderne kan også ses i perfekt sund person, men kun en kort tid, og kun når de udsættes for stærke følelsesmæssige stimuli( spænding, intens frygt).

Der er mange årsager til tremor og behandling afhænger af dem. Det er helt klart, alkohol tremor eller skælvning af hænderne på et barn - ting er helt forskellige.

Årsager til håndskælv

Årsager til tremor i hænderne kan opdeles i to store grupper. Den første gruppe omfatter fysiologisk tremor, som er en funktionel lidelse, kan være midlertidig og indikerer ingen sygdomme.

Dets årsager er:

• Øget følelsesmæssighed. Tremmen af ​​hænderne under spænding kan være i astheniske, neurotiske personligheder, kunstnere;
• Depression, posttraumatisk stresslidelse, spor af følelsesmæssig stress;
• Tegn accentuering. I tilfælde af hysteroidpsykopati kan en person således have skælv af hoved og hænder i separate tidsintervaller;
• Drugreaktion. Nogle medikamenter øger beslaglæggelse nervesystem: nogle antidepressiva adaptogens( Rosenrod, gylden rod, ekstrakter af ginseng, magnolia, Eleutherococcus), lithium præparater, aminophyllin, nogle antipsykotika;
• Skælv i hænderne kan skyldes brugen af ​​stærk kaffe, te, stærke cigaretter;
• Brug af stoffer som amfetamin forårsager rystelser i deres hænder;Udtrykt
• eksempel tremor i en rask person kan tjene kulderystelser mens underafkøling efter kraftig fysisk arbejde( fx arbejde loader);

Det er vigtigt, at alle disse typer af fysiologisk tremor har en ekstern faktor, med undtagelse af hvilken tilstanden skal forsvinde. Lægen bør konsulteres, hvis tremor ikke forsvinder 15 dage efter normaliseringen af ​​livsstilen.

Patologisk tremor kan sige, som regel eller forgiftning( kronisk), eller nervesygdom eller andre årsager, såsom endokrine. Fælles årsager til patologisk tremor i hænderne, som er et symptom på sygdommen, er:

• Forgiftning, for eksempel bly, kulilte, strychnin;
• En separat linje er kronisk alkoholisme og abstinenssymptomer;
• Alvorlig tremor i hænderne skyldes hypoglykæmi, hvilket sker med type 1 diabetes mellitus( insulinafhængig);
• Thyrotoksicose og binyrebarkens patologi fremkalder også langvarig tremor;
• Kronisk leversvigt med alvorlig gulsot i fulminant former for viral hepatitis. I dette tilfælde er der en "klappende" tremor - hænder ryster, selv om en person ligger i sengen;
• Nederlaget for individuelle hjerne strukturer: stammen, cerebellum, ekstrapyramidale kerner forårsager vedvarende tremor, som i andre ekstrapyramidale lidelser. Bevæbningen af ​​hænderne med nederlaget i hjernebenet kaldes forsætlig: armens sving bliver stærkere, når man forsøger at nå op til et objekt;
• Familieformer forårsaget af arvelig disposition
• Parkinsons sygdom;
• Senil demens, Alzheimers sygdom;
• Hepatocerebral dystrofi eller Wilson-Konovalovs sygdom;
• Multipel sklerose og andre demyeliniserende sygdomme( akut spredt encephalomyelitis);
• Forfædlingsformerne af krydsbåren encephalitis, encephalitis og encephalomyelitis af kronisk kursus;
• anæmier, herunder arvelige tilstande forbundet med kronisk hypoxæmi blod: orm skadedyrsangreb, sædvanlige blødning med hæmorider, ulcerativ colitis og kronisk mavesår;

En separat nosologisk form er en væsentlig tremor, der kan være af familien natur, men der er ingen forstyrrelser i andre systemer. Derfor navnet - "essentielt", som kan erstattes af en anden: "ryster af ukendte årsager."

Af nogle grunde bliver det klart, at tremorproblemet er meget kompliceret, og læger kan ikke kontaktes for at forklare det, "gennem ærmerne".Der

usund praksis, ikke forståelse, straks sætte patienten, især efter 60 år, diagnosen "Parkinsons sygdom" og sende en mand til midten af ​​det ekstrapyramidale patologi.

Som følge heraf viser det sig, at der ikke er nogen Parkinsons sygdom hos mennesker, men det viser sig at være unødvendigt for nogen af ​​lægerne. Derfor er problemet med rettidig diagnose af symptomatisk tremor akut før lægerne i polyklinikker.

Grader tremor

Alle manifestationer af rysten i hænderne har brug for at blive klassificeret efter alvorlighed, som nogle gange er det tjener som et påskud til at overføre patienten til et handicap på grund af vedvarende afsavn handicap. Tremor er opdelt i:

1) Lidt udtrykt eller vises ved bestemte tidsintervaller, som er signifikant kortere end den sædvanlige tilstand. Tremor påvirker ikke patientens billede og livskvalitet;

2) Moderat tremor. Patienten er undertiden tvunget til at skifte job, fordi han ikke kan styre subtile og små bevægelser. Lider nogle sociale funktioner: for eksempel i en restaurant eller gæst kan en person bryde et krystalglas mv.

3) Signifikant markeret tremor. Under ham patienten ikke kan tage vare på sig selv: et glas vand, kan han bryde hans ansigt og tænder gaffel det er forbudt at bruge, som du kan stikke ud hans øje, bogen en sådan person kan ikke holde, er han tvunget til at sætte det på bordet, men på samme tid flipping sidervil være svært.

Det er også yderst vanskeligt at skrive og skrive tekst på en computer. Sådan vedvarende skælv af hænder forekommer med multipel sklerose med cerebellære læsioner, såvel som ved hepatocerebral dystrofi, encephalitis.

Tremor i et barn

Tidligere har vi overvejet typer af rystelser hos voksne patienter, og det antages, at de havde et fuldt modnet og funktionelt fuldstændigt nervesystem. I tilfælde af at håndskælven i barnet overvejes, skal man huske på, at dette symptom kan være midlertidigt.

Det kan bare være på grund af den manglende adgang til underudvikling og nervesystem modtage og transmittere impulser på grund af ufuldstændig modning af de perifere nerver.

Typisk forekommer denne type lidelse på baggrund af følelsesmæssig overstyring og frigivelse af norepinephrin i blodet. Normalt er dette et signal til aktiv muskelkontraktion og øget udnyttelse af ilt og glukose ved musklerne, men musklerne reagerer med rysten.

børnelæge er vigtigt at vide, at de kritiske perioder af fosterudviklingen barn overvinde uden "eventyr", og under graviditeten havde ikke nogen sygdomme, føtal hypoxi, placenta insufficiens fænomener.

Andre årsager tremor kan tjene intranatal( perinatal) fødsel skade, truede abort, for tidlig fødsel, hurtig levering, medfødt diabetes( diabetes fetopathy) eller medfødt syfilis.

Under normale forhold, med den rette udvikling af barnet, oftest efter det fyldte ét år, rystelser i hænderne på børn passerer. Ellers er det nødvendigt at observere barnets neurolog og den efterfølgende behandling.

Alcoholic tremor Tremor

fingre drukkenbolte indtastet folkemusik ordsprog og talemåder, og blev genstand for teater miniaturer. Faktisk er hele fejlen den toksiske virkning af ethanol på nervesystemet, hvilket resulterer i giftig polyneuropati.

Som regel stiger tremor om morgenen. I de første perioder med alkoholisme er tremor ikke konstant, men over tid bliver det permanent.

• For at behandle det er det muligt, kun med en betingelse for fuldstændig afvisning af alkohol, forskelligt vil alle afgiftemetoder virke utilstrækkelige.

Væsentlig tremor af hænderne

Ovenfor er der allerede blevet sagt nogle ord om den væsentlige tremor. For at supplere billedet lidt skal det siges, at denne sygdom er almindelig hos 2% af den unge befolkning under 40 år og meget oftere i alderdommen.

Håndskælv forekommer med en frekvens på 8-10 gange i sekundet, nogle gange er bevægelser forbundet med tremor af hoved, ben og stemme.

Forvirret essentiel tremor med Parkinsons sygdom, bør ikke være: i parkinsonika været "hærdning kropsholdning", muskelstivhed, fremdrift, "tandede" hypertoni. Derudover er der ingen fremgang med essentiel jitter i modsætning til Parkinsons sygdom, og patienter har i lang tid bevaret hukommelse, intelligens og selvbetjeningsevne.

Denne sygdom er arvet af en autosomal dominerende type, fra forældre til efterkommere.

Håndskælvbehandling,

medicin Forskellige typer af disse lidelser kræver forskellige typer terapi. Det er nødvendigt at vide, at universel medicin til håndskælv ikke er kendt for menneskeheden.

derfor overveje, hvordan man håndtere den fysiologiske tremor, som forekommer i langt de fleste patienter, hos patienter med essentiel tremor, og vise hvilke midler behandlet ekstrapyramidale tremor i Parkinsons sygdom.

Behandling af den "almindelige" fysiologiske tremor

For at slippe af med tremor i hænderne forårsaget af en fysiologisk årsag er det lettest. Ikke-medicinsk behandling er forbundet med normalisering af arbejde og hvile, en fuld seng, afvisningen af ​​tungt fysisk arbejde og udelukkelse af alle de faktorer, der forårsager jitter( Denial of kaffe, te, alkohol).

Det er meget vigtigt at holde op med at ryge, købe en ortopædisk pude og ventilere værelserne før sengetid. Det er denne gruppe af sygdomme, der er godt behandlet med urte beroligende infusioner, bouillon og folkemedicin.

Gode virkninger med tremor er medicin:

• tinktur af motherwort, valerian;
• "phytosedan", tilbered infusioner, tag 1/2 kop om natten
• "Novo-Passit";
• "Glycin".At opløse 2 tabletter før en drøm.

Nogle gange tager det lang tid at tage antidepressiva fra SSRI-gruppen til behandling af depression. Med en forbedring i humør falder manifestationerne af tremor. I nogle tilfælde er kurser med hypnotika som zopiclon og zolpidem indikeret.

Brug medicin som hexamidin( primidon).Det refererer til antikonvulsive lægemidler, men det har en virkning med tremor.

Nogle gange viser tremor terapeutisk sult, som følge af hvilken den fysiologiske muskeltone ændres, og bremsreguleringen af ​​muskelkontraktion kommer tilbage til normal.

Essential tremor

Behandling af en væsentlig tremor udføres i overensstemmelse med andre principper. Som regel har en udtalt effekt af de følgende stoffer:

• beta - blokkere( propranolol, propranolol, obzidan, inderal).Startdosis - fra 10 mg dagligt, med stigende dosis til en effektiv, under kontrol af blodtryk, puls;
• Ved alvorlig tremor er neuroleptika og beroligende midler vist;
• Hemmere af carbonhydrazid( diacarb) er vist;
• Ganske store doser af vitamin B6 kan sænke progressionen af ​​jitter, reducere dens amplitude. Lægemidlet anvendes i form af månedlige kurser, og den daglige dosis kan være op til 8 ml;
• Af antikonvulsiva midler har levitracetam( et antikonvulsivt lægemiddel) vist sig at være veletableret.

Parkinsons sygdom til behandling af ekstrapyramidale hånd tremor i Parkinsons sygdom, som er magen til den "hensyn til mønter" eller "hest piller" er krævende "tungt artilleri", fordi du har brug for at arbejde på de basale kerner i hjernen og øget muskeltonus. Et eksempel på sådanne lægemidler er:

• Levodopa;
• Bromocriptin;
• Amantadin;
• Memantine.

Disse stoffer, i modsætning til behandling af essentiel tremor, neurotransmittere påvirker udvekslingen( mediatorer) i dybe hjernens strukturer og er derfor selv-behandling med disse lægemidler andre former for tremor forbudt.

tremor, årsager og behandling, som vi har overvejet, bør ikke være irriterende årsag, som så "blinde øje".Tværtimod kan dette symptom være en af ​​de tidligste markører af metaboliske processer, og grundig diagnose vil hjælpe i tide til at beskæftige sig med en alvorlig sygdom.

Til gengæld medicinsk diagnostisk søgning er ikke mulig uden en "stærke sider", som er skabt tænker læge baseret på detaljeret afhøring af patienten, som i høj grad vil hjælpe denne artikel.