Perinatal skade på centralnervesystemet: symptomer og behandling af PPNC'er

meget sætning perinatale periode tyder på, at perinatal CNS læsion udvikler sig i et ufødt barn, der er frugten.

Perinatal centralnervesystem( CNVC) er en diagnose, der indebærer en forstyrrelse i funktionen af ​​føtal hjernen.

hele perioden af ​​den perinatale periode er opdelt i tre faser:

• 28 uger og varer indtil fødslen antenatelny periode;
• selve leveringsprocessen kaldes den intranatale periode;
• nyfødte periode er tidsintervallet fra fødselsdato og livets første uge.

I moderne medicin, der er det nøjagtige navn på sygdommen i nederlag centralnervesystemet af fosteret, er der kun holdet, kaldes det PPTSNS eller perinatal encephalopati.

Perinatal CNS skader i nyfødte, manifesteret dysfunktion af bevægeapparatet, tale og psykiske lidelser.

Årsager og risikofaktorer

Årsagerne, der kan udvikle perinatal centralnervesystemet læsion er ganske varieret, blandt de mest populære:

• mor somatisk sygdom, som er ledsaget af kronisk forgiftning;
• Tilstedeværelsen af ​​akutte infektionssygdomme eller kronisk infektionsfokus, mens den fremtidige mor bar et barn;
• , hvis en kvinde har en forstyrret spiseproces, eller hun er ikke moden til graviditet og fødsel
• ændringer i metabolisme eller tilstedeværelsen af ​​en arvelig faktor medfører også en nedbrydning af nervesystemet hos det ufødte barn;
• i tilfælde af alvorlig toksicitet, både tidligt og i et sent stadium eller andre problemer med fertil fødsel;
• miljø er en vigtig faktor i udviklingen af ​​sygdommen;
• udseende af patologi under fødslen - det kan være en svag arbejdsaktivitet, accelereret arbejdskraft;
• hvis barnet er født for tidligt, og at hans krop ikke er fuldt udviklet, så på den baggrund kan forekomme en overtrædelse af det centrale nervesystem;
• børnene med den arvelige faktor har størst risiko for at udvikle CNS læsioner.

Alle andre årsager til fremkomsten af ​​PCC er situationer og i større grad kan de ikke forudsiges.

Klassificering og sorter af

syndromer PCVC er traditionelt opdelt i flere perioder afhængigt af det stadium, hvor lidelsen blev registreret, og hvordan den manifesterede sig.

Den akutte periode varer fra 7 til 10 dage, meget sjældent, men det kan strække sig ud til en måned. Den periode, hvor opsvinget opstår, kan vare op til et halvt år. Hvis barnets krop genopretter sig langsomt, kan denne periode tage op til 2 år.

Pædiatriske neurologer skelner mellem følgende arter af perinatale CNS-læsioner afhængigt af de samtidige symptomer og syndromet:

1. Overtrædelse af muskeltonus , som er ledsaget af et kompleks af sygdomme forbundet med at trække vejret. Dette syndrom diagnosticeres efter abnormiteter afhængigt af den nyfødte. I den indledende periode af livet, er det svært nok at diagnosticere dette syndrom, fordi der ud over denne fælles fysiologiske hypertoni.
2. -syndrom forbundet med søvnforstyrrelse , rynk af hagen. Dette syndrom kan kun diagnosticeres, hvis flatulens er udelukket.
3. Depression af nervesystemet .Dette syndrom er diagnosticeret hos børn, der ikke er aktive i de første måneder af deres liv, de er meget søvn, de sænkede tonen.
4. dårlig prognose for barnet, hvis de er udviklet syndrom intrakraniel hypertension .Dens hovedtegn er øget spænding og nervøsitet, mens fontanel begynder at svulme.
5. En af de farligste og alvorlige syndromer PPTSNS er krampagtig , det er en af ​​de mest alvorlige manifestationer i løbet af de perinatale læsioner i CNS.Desuden kan enhver opmærksom mor mærke til variationer i sundhedsstatus med dit barn er meget hurtigere end en læge neurolog, hvis blot fordi hun ser dem døgnet rundt, og ikke en dag.

Under alle omstændigheder kræver barnet, det første år af at leve med nogen( selv minimal, men ikke kan passere) sundhedsmæssige afvigelser gentagne konsultationer med specialister( hvis det er nødvendigt - ekstra undersøgelse), omhyggelig observation og terapeutiske foranstaltninger, hvis det er nødvendigt.

symptomer og diagnostiske kriterier

Ikke enhver mor, der ikke har nogen medicinsk uddannelse vil være i stand til at skelne ved første øjekast at fastslå, at hendes baby perinatal CNS-skader.

Men neurologer til nøjagtigt at bestemme tilstanden af ​​forekomsten af ​​symptomer, der ikke er karakteristisk for andre lidelser, der er særegne for de mindste patienter. Symptomer

PPTSNS:

• set fra barnet kan påvises hypertoniciteten eller hypotoni af muskler;
• barnet er for meget rastløs, ængstelig og agiteret;
• udseende af ryster i hagen og ekstremiteterne( tremor);
• udseende af anfald;
• , når undersøgt af en hammer, markant en overtrædelse af følsomhed;
• udseende af ustabil afføring;
• ændrer hjertefrekvensen;
• udseende af uregelmæssigheder på barnets hud.

Som regel efter et års mangler disse symptomer, men synes derefter med et brag, så for at køre denne situation er simpelthen umuligt.

En af de farligste manifestationer og konsekvenser PPTSNS intet svar på symptomatologi er suspensionen af ​​barnets sind. Taleapparatet udvikler sig ikke, motorudviklingen er forsinket. En af sygdommens manifestationer kan også blive cerebrosthenisk syndrom.

Der er flere måder at udvikle perinatale CNS læsioner i nyfødte afhængigt af årsagen og de efterfølgende symptomer, analyse af som giver dig mulighed for at sætte den første diagnose:

1. Hvis tydeligt fastsat iltmangel på tidspunktet for at finde barnet inde i moderens krop( hypoxi), er det diagnosticeret hypoksisk iskæmisk skade CNS.
2. i væv struktur kan blive beskadiget på tidspunktet for fødslen barnet( det kan være så hjernen og rygmarven).I dette tilfælde allerede er nævnt traumatiske læsioner i centralnervesystemet, hvilket kan resultere i ændringer i hjernen.
3. I tilfælde af metaboliske lidelser kan forekomme metaboliske og toksiske-metaboliske læsioner .Dette kan skyldes brugen under alkohol, narkotika, narkotika, nikotin.
4. ændringer i CNS i nærværelse af infektionssygdomme perinatale periode.

kompleks terapi med aktiviteter

I det tilfælde, hvor barnet udvikler den akutte fase af sygdommen, det først og fremmest er sendt til intensivafdelingen. Diuretika anvendes i tilfælde af mistanke om cerebralt ødem - dehydreringsterapi kan udføres.

Afhængigt af hvilken slags symptomer er observeret i et barn, kan når de er korrekt valgt behandling slippe af kramper, unormal drift af luftvejene og det kardiovaskulære system, muskelsygdomme.

Hvis sygdommen er vanskelig, så fodrer barnet gennem sonden. At genoprette de grundlæggende funktioner i CNS, samt at reducere manifestationer af neurologisk symptom kompleks af et barn er tildelt stoffer:

• til lindring af kramper modtagelse sats kan tildeles Radodorma, Finlepsinum, Phenobarbital;
• hvis barnet periodisk spytter op - betegner Motilium eller Cerucal;
• , hvis der opstår forstyrrelser i motorapparatet, Galantamin, Dibazol, Alizin, Prozerin;
• for at reducere mulige blødninger anbefaler brug af stoffet Lydase.

Lige i behandlingen kan anvendes og nootrope lægemidler, der kan genskabe de trofiske processer i hjernen - Piracetam, Cere, glutaminsyre.

For at stimulere den generelle reaktivitet over for det nyfødte barn udføres en kursus af terapeutisk massage og speciel gymnastik.

Hvis forældrene har konstateret mindst et af tegnene på CNS-læsionerne, er det nødvendigt at konsultere en læge hurtigt. Glem ikke, at udviklingen af ​​hvert barn er en individuel proces.

Sådanne individuelle kendetegn ved hvert nyfødt barn i hvert enkelt tilfælde spiller en vigtig rolle i processen med at genskabe funktionerne af højere nervøsitet.

Perinatal læsioner i centralnervesystemet:

fare og konsekvenser

der er en opfattelse blandt eksperter, at hvis det centrale nervesystem af fosteret blev ramt, derefter fuldstændig restaureret det kan ikke være. Men neurolog-praktikere siger det modsatte. De siger, at hvis du behandler sygdommen ordentligt, kan du opnå delvis eller fuldstændig genopretning af nervesystemet.

Men selv denne optimistiske prognose, hvis vi ser på alle de sygdomme, der er forbundet med nervesystemet, det fører til invaliditet på 50% af det samlede beløb, med omkring 80% af det er allokeret til perinatal skader på centralnervesystemet.

forebyggende foranstaltninger til barnet var sundt, skal du:

• helt opgive alkohol, narkotika, rygning;
• for at undgå smitsomme sygdomme under graviditeten;
• i tilfælde af indikationer for varmebehandling, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen og væv opvarmes
• så snart barnet er født, kan du deltage i et kursus undervands bruser-massage, som udføres i varmt vand og en gavnlig effekt på udviklingen af ​​muskeltonus af barnet, hvis dette ikke er muligt, kan manuel massage under vand skal udføres.