at forstå, hvad skalenus syndrom( andre navne - Nafftsigera syndrom, forreste scalenii muskel eller SLM - TOS), skal du først at vide, hvad stigen muskel er ikke én personligt, ikke to, men tre på hver side af kroppen,og mellem dem er der huller.
Og da forsigtighed og klog natur intet nogensinde er tabt, det passer nogen plads til passage af en enkelt stor kar og nerver, eller for hele neurovaskulære bundter eller placere dem "konstellation" af lymfeknuder.
Og kløften mellem forreste og midterste-skalenus muskler undtagelse fra denne regel er det ikke.
foran de ovennævnte muskler tættest på midten af kroppen, midterste scalene muskel - direkte bag hende, og begge er fastgjort til den forreste kant af I kant. Kun den første anden ende af sine intervaller til de tværgående processer halshvirvel - III-VI, som det andet - samme uddannelse generelt alle halshvirvlerne af rygsøjlen.
I en trekant, kaldet interscalenus, med grænser mærket: front - middle-skalenus muskler - jeg af en kant løgn tarmkanalen plexus brachialis og subclavia arterie kuffert.
På siden modsat trekanten mellem musklerne: foran og to sublingual skalenusom - schitopodyazychnoy og grudinopodyazychnoy - bliver et sted for passage af subclavia arterie med store lymfeknuder kufferter.
Pro scalene muskler er tilgængelige: Placering, anatomi, fysiologi og funktion:
Funktioner og forårsager skalenus syndrom
Focus skalenus syndrom ligger i det faktum, at nogen af de to stigen muskler, uanset årsagen, "at være kommet i harme," er fanget affanget i "saks" mellem strukturerne. Oftest er det er tilfældet med de fleste foran-loaded muskel, så udtrykket refererer mest til det.
resulterende symptomer i udviklingsprocessen fuld overensstemmelse med graden af "kvælning" -perezhatiya:
- arteria subclavia;
- plexus brachialis;
- subclavia vener og lymfekar. Ifølge den grad af stivhed
væg er mindre sammentrykkelig arterie peredavit andre strukturer i området( nerver og arterier) er meget lettere.
Derfor er der en naturlig opdeling af kompression symptomer på:
- venøs;
- arteriel;
- er neurogen.
Ved starten skalenus syndrom - vedvarende eller forbigående - forårsager lidelse aktiviteter både skalenusov i form af hyper og forandring størrelse og form af åbningerne mellem dem af følgende årsager:
- episode eller episoder af traumatisk ( trafikulykker, industriel eller skade husstand);
- medfødte misdannelser : «overdreven» ribben, stivheden af ledbåndene mellem ribben og rygsøjlen med et fald i rib-clavicular rum;
- dårlige arbejdsstillinger - enten "sagging" skuldre, eller der opstår som følge af vane for hældende hoved, som forårsager fastspænding af blodkar og nerver i området, hvor de forlader brystet;
- væv forringelse på grund af hyppig gentagelse af intense bevægelser med håndsoprækning - sport eller er nødvendige i produktionen( ved at sænke nøglebenet er en indsnævring af rib-clavicular plads).
Tilskyndelsen til komprimering strukturer placeret inde i intermuskulær intervaller kan også tjene som anatomisk ændring mellem deres komponenter grundet:
- overskud af muskelvæv( besættelsesmagt sport) eller fedt ( fedme, graviditet, hypothyroidisme, diabetes);
- fastsættelse hænder ( hånd) i en stilling i en længere periode ( gipsafstøbning, mange timers arbejde ved skrivebordet).
oftest udvikle Nafftsigera syndrom observeres på en effektiv( 20 til 50 år) alder, og i kvinder( relativ muskelsvækkelse og en tendens til fedme), og som følge af andre sygdomme: læsion af rotator skulder manchet, cervikal degenerative disc disease, beskadigelse af plexus brachialis.
Symptomer på typen
syndrom Neurogen typen uligesidet muskel syndrom, den mest almindelige er karakteriseret ved sådanne symptomer:
- ved smerter af varierende sværhedsgrad til niveauet af hals, skulder, arme;
- følsomhed lidelser i form af staten "vatnost" eller snurren eller dele af "fejl" af følsomhed i de samme dele af skulderbæltet og lemmer;
- svaghed i visse muskler i hånden eller hænderne, hvilket resulterer i svært ved at udføre operationer med finmotorik, samt deres hurtige træthed.
Venøs typen syndrom anterior uligesidet muskel, som viser sig i 4% af tilfældene, følgende symptomer:
- følelse af "hævelse" eller "otyazhelonnosti hænder;
- anden smerte eller dyb smerte eller følelsesløshed, prikken i området: nakke - skulderarm;
- misfarvning af huden lemmer - fingre eller hele lemmer bliver cyanotiske, blålig farve;
- er blevet en tydelig venøs "mesh" på den forreste brystvæg;
- ved komprimering i området for passage af subklavevenen.
Arteriel mest sjælden form for syndrom med kompression af arterierne vises:
- hævelser lem eller begge - at udtrykke følelser "belastet" på udvalgte dele af kroppen;
- med overfladisk smerte eller dyb ømhed i nakken, i skulderen eller i hånden;
- af en følsomhed i hånden( prikkende, "lunende følelsesløshed");
- ændring hudfarve lemmer - fingers( eller hele kroppen) falme og ændre dens temperatur - fingre eller hele lem er koldere at røre end andre områder af huden;
- ved udseendet af små sorte pletter på fingers hud
- svaghed af pulsen på armen eller dens fuldstændige fravær
- markeret pulsering af "tumor" i zenet af kravebenet.
Afklar diagnose tillader. ..
betragtning af variabiliteten af symptomer uligesidet muskel, udelukkende være afhængig af fysisk undersøgelse metode er ikke nødvendig.
derfor anvende teknikker til fremstilling er helt præcis diagnose:
- EMG( elektromyografi);
- radiografi, MR, CT;
- angiografi og ultralyd;
- laboratorieundersøgelser af generelt blod såvel som på niveauet af sukker og hormoner.
Forskellige udvikling - forskellige niveauer
behandling til narkotika behandlingsmetoder tyet til i tilfælde af moderat, ikke kører en proces. Denne udnævnelse
anderledes i styrke NSAID med henblik på anholdelse inflammatoriske manifestationer i problemområder: ibuprofen, aspirin, naproxen, Movalis, celecoxib( Celebrex).Fra
midler klasse af lægemidler til at lindre spasmer i gældende udførelsesformer cyclobenzaprin terapi( Flekserilom), carisoprodol( eller Soma), diazepam( Valium), methocarbamol( Robaksinom) og tizanidin( Zanaflex).Også anvendt
gruppe af lægemidler, der reducerer transmissionen af smerte impulser i hjernen og rygmarven:
- fluoxetin( Prozac);
- Sertralin( Zoloft);
- Paroxetin( Paxil);
- Citalopram( Cellex);
- Venlafaxin( Effector).
Lige relevant er følgende gruppe af lægemidler:
- Amitriptylin( Elavil);
- Imipramin( Tofranil);
- Desipramin( Norpramin);
- Doxepin( Sinequan);
- Amoxapin( Ascendene).Efter at have nået
smertefulde fornemmelser grænseværdier anvende formuleringer klasse opioider - narkotiske analgetika( både som monoterapi og i kombination med NSAID) og blokader metode. Fra
ingen farmakologiske terapier, der primenimyayut hvis diagnosticeret stigen syndrom, for at forbedre cirkulationen af blod og lymfevæv i problemer, deres rådighed af giftige stoffer i stofskiftet, og genoprette korrekte kropsholdning 
biomekaniske bevægelser anvendt teknik:
- øvelse terapi;
- fysioterapi;
- manuel terapi;
- akupunktur( akupunktur);
- massage.
Øvelser spasmer, der forårsagede syndromet scalenii muskel:
I avancerede tilfælde syndrom stiger anvendes kirurgiske metoder til at korrigere status ledbånd, muskler og blodkar, efterfulgt af ortopædiske indgreb og lange spa-behandling.
I en så vigtig proces som behandling af forreste trappers syndrom, bør ingen af terapimetoderne overses.
På de mest alvorlige komplikationer
blod stagnation i den tilspidsede rib-clavicular rum kan føre til sammenbrud ikke kun fungerer lemmer på grund af thrombedannelse og vækst, men også på grund af sin tab af trombe blodprop i blodkar i øvre lem.
Forløbet af syndromet kan også være kompliceret ved pulmonal tromboembolisme med dødelig udgang.
Kompressionen af brachial plexus fører til en forstyrrelse af funktionen af en eller begge ekstremiteter af den neurogene ætiologi.
ikke mindre er alvorlig prognose i tilfælde af forringelse af cerebral cirkulation, fordi den vertebrale arterie er en gren af den subclavia arterie.
