Symptomer og behandling af polyradiculoneuritis

polyradiculitis - akut sygdom udvikles perifere nervesystem karakteriseret ved ødelæggelse af myelinskeden af ​​nervefibre og manifesterer sig i form af muskelsvaghed, følelsesløshed i lemmerne og slap paralyse( resultat læsion af spinale nerverødder, spinale og kraniale nerve stammer).

syndrom Guillain Barre- polyradiculoneuritis en separat formular, som er karakteristisk for arefleksi( reflekser fravær) forårsaget af et stort antal af nerveskader som følge af autoimmune angreb.

Immunitet i denne henseende deres eget væv som fremmed og udvikler antistoffer mod dem. Således er kuvertet af sine egne nerveceller ødelagt.

Årsager og risikofaktorer

årsag til sygdommen ligger i autoimmunitet: immunsystemet begynder at angribe sin egen myelin kappe af nerveceller.

Hos de fleste patienter, symptomer på syndromet af Guillain-Barre begynde at dukke op i løbet af få dage eller uger efter operationen, at få en infektion eller vaccination.

destruktion af nervemembraner fører til forstyrrelser af nerveimpulser. Hvad er årsagen til denne autoimmune reaktion er ikke fuldt ud forstået.

reaktionens forløb, formentlig bidrage til følgende faktorer:

1. Campylobacteriose ( akut infektiøs tarmsygdom).Infektion forårsager diarré hos børn og voksne. Et par uger kan være udviklingen af ​​syndromet.
2. herpes infektioner: cytomegalovirus, påvirker alle celler i kroppen( set under mikroskop, de berørte celler er udvidet og ligne ugle øjne).
3. Epstein-Barr virus , der forårsager betændelse i mandlerne og hævede lymfeknuder.
4. Arvelig faktor .Hvis patologien stødt i familien, falder patienten automatisk i risikogruppen( mindre hovedskader eller infektioner kan udløse udviklingen af ​​sygdommen).

Andre årsager omfatter:

• allergiske reaktioner;
• vaccination mod difteri eller poliomyelitis;
• overførsel af komplekse operationer eller kemoterapi.

kliniske billede

sygdommen manifesterer sig i form af symmetrisk muskelsvaghed( slap parese), som først påvirker de proksimale muskler i de nedre ekstremiteter.

Inden for et par timer eller dage parese muskelsvaghed breder sig til armene. Tilstanden ledsages ofte af følelsesløshed i fødderne og børsterne.

Svaghed kan forekomme først i hænderne eller i begge hænder og fødder på en gang. I cerebrospinalvæsken øges proteinindholdet( fra sygdommens anden uge).

Ved svær respiratorisk lammelse forekomme og kranielle muskler - primært ansigts- og bulbar. Der er smerter i ryg og skulderbælte.

Patienter, der lider af diabetes, er tilbøjelige til dannelsen af ​​tryksår.

sygdom er ofte ledsaget af alvorlig autonom dysfunktion:

• stigning eller et fald i blodtrykket;
• ortostatisk sammenbrud;
• sinus takykardi;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• urinretention.

stabiliserer efter at have nået toppen( vækst fase varer fra to til fire uger), hvorefter begynder at genoprette( sidste fra flere uger til to år).

Døden kan forekomme som et resultat af respiratorisk svigt forårsaget af lammelse af det respiratoriske center, lungebetændelse, lungeemboli, sepsis, hjertestop.

Moderne intensivpleje har reduceret dødsfrekvensen til 5%.

vigtigste symptomer på Guillain-Barre polyradiculoneuritis:

• muskelsvaghed, der udvikler først i benene og senere påvirker de respiratoriske muskler;
• manglende evne til spontan vejrtrækning( forekommer hos en tredjedel af patienterne);
• synke lidelse patienten chokes væske og fast føde;
• smerter i ryg, bækken, arme og ben, smerter karakter tegning, langvarig, smerte vanskelige at behandle;
• følelsesløshed, snurren i hænder og fødder;
• uregelmæssig hjerterytme, springer højt blodtryk;
• midlertidig urininkontinens( op til tre dage);
• delt i øjnene, strabismus;
• vaklende gang, dårlig koordinering af bevægelser.

Manglende udføre en række sekventielle bevægelser - adiadohokinez. Hvad er essensen af ​​den lidelse, du kan finde i vores artikel.

kausalgi - et symptom, kendetegnet ved fremkomsten af ​​en brændende smerte ved stedet for perifer nerveskade. De terapimetoder, som moderne medicin tilbyder, kan studeres i materialet. Diagnostiske metoder

komplekse diagnostiske foranstaltninger omfatter:

1. analyse af patientens klager og sygdom historie .Lægen spørger hvor længe siden begyndte at vise muskelsvaghed, respirationssvigt, lemmer følelsesløshed, gangforstyrrelser. Lærer, der gik forud disse symptomer( diarré, forkølelse, vaccineret et par uger før fremkomsten af ​​en overtrædelse).
2. Neurologisk undersøgelse . Vrach giver et estimat af styrken af ​​muskler, reflekser udforsker( sygdom karakteriseret ved arefleksi), vurderer sensitiviteten( undersøger området med en følelse af følelsesløshed og prikken), evaluerer funktionen af ​​bækkenorganerne( der er en krænkelse af vandladning), evaluerer arbejdet i cerebellum( usikkerheden i situationen istående med udstrakte arme og øjne lukkede), studerer øjenbevægelser( muligvis i strid med en fuldstændig mangel på motorisk aktivitet af øjet).Desuden er det autonome test udført( med henblik på at bestemme graden af ​​nerveskade), skønnet kardial reaktion på den kraftige stigende og fysisk aktivitet, vurderes synke funktion.
3. blodanalyse består i at identificere antistoffer mod myelin og påvisning tegn på inflammation( ESR, antallet af leukocytter).
4. lumbalpunktur .Punktering sker ved hjælp af en speciel nål. Gennem huden på ryggen bæres punktering subaraknoidal rummet af rygmarven ved columna niveau. Taget 1-2 ml cerebrospinalvæske, der giver næring og metabolisme i hjernen og rygmarven. Det tæller antallet af blodlegemer, protein, og tilstedeværelsen af ​​antistoffer i cerebrospinalvæsken.
5. Electroneuromyography gør det muligt at vurdere ophidselse af muskler og nerveimpuls langs nerverne. Når sygdommen impulsledning forsinkelse, viser tegn på skade myelin eller spiring af nerveceller. Ved skader på processerne er opsving meget vanskeligere.
6. konsultation immunolog .

metoder og mål for behandling

Guillain-Barré-syndrom - en alvorlig overtrædelse, der kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse. Behovet for nødforanstaltninger forårsaget af den hurtige forværring af patientens tilstand.

korrekt diagnose er meget vigtigt, fordi jo før behandlingen begynder, jo bedre er chancerne for et positivt resultat. For patienten

gennemført omhyggelig observation forbinder respirator efter behov.

Sygeplejersker gennemføre foranstaltninger med henblik på at forebygge tryksår og skader: Brug en blød madras, hver anden time, vendes patienten. Fysioterapi er ordineret for at forhindre muskelatrofi.

Hvis diagnosen bekræftes, er patienten udføres plasmaferese( fjernelse af giftige stoffer fra blodet) eller immunglobulin.

Rehabilitering

sygdom påvirker ikke kun neuroner, men også okolokostnye muskler, så mange patienter er nødt til at genlære, hvordan at gå, håndholdte objekter, og så videre. D.

For at genoprette arbejdet tages følgende foranstaltninger:

• terapeutisk massage, slibning;
• fysioterapi;
• elektroforese;
• afslappende bad, kontrastbruser;
• radon bad;
• applikationer med bivoks;
• motionsterapi.

I løbet af genopretningsperioden skal du følge en sund kost og tage vitaminkomplekser. Organismen har brug for store doser af vitamin B, kalium, calcium og magnesium.

Patienter, der har lidt en lignende sygdom, forbliver på en neurologs konto. Periodisk forebyggende undersøgelse udføres for at identificere forudsætningerne for tilbagefald.

Komplikationer og prognose

Muligt fatal udfald på grund af hjertestop eller respirationssvigt.

70% af patienterne er fuldt restaureret, 15% har resterende resterende lammelse. I 5% opstår sygdommen gentagne gange, og kronisk recidiverende polyneuropati dannes.

Hos 30% af patienterne( oftere hos børn) er der resterende svaghed i de næste tre år.

Hvis der træffes behandlingsforanstaltninger i tide, kan patientens tilstand forbedres inden for få uger. Ellers vil genoprettelsesprocessen tage mange måneder.

Med tiden kan den påbegyndte behandling genoprette en person til en fuldverdig eksistens, nemlig evnen til selvbetjening og evnen til at lede en aktiv livsstil.