Terapi
Terapi

Neurotomi som en radikal måde at afbryde nervedannelsen

nerve kryds Kirurgisk neurotomy - er en effektiv metode til behandling af fokale neurologiske patologier af forskellig natur og fjerne deres symptomer, som bruges aktivt i moderne medicin. Udtrykket

neurotomy( fra græsk. Neuron nerve og tome sektion) angiver suppression nerve trunk fibre. Denne procedure anses en stærk radikal fremgangsmåde, hvis anvendelse er nødvendigt at fjerne indflydelsen nerve ledsaget af smertesyndromer, spastisk lammelse forekomsten af ​​forskellige områder af kroppen, eller andre funktioner hyperkinesis.

Denne metode til kirurgisk indgreb anvendes i de tilfælde, hvor en anden type behandling ikke giver resultater.

historie

dannelse Oprindeligt Schlichting( Schlichting; 1748) foreslog neurotomy som en procedure til at løse den trigeminale nerve. Senere introducerede Quenu brugen af ​​denne metode til at deaktivere smerte i gangrene.

I 1932 Ralph Fitch( Ralf Fitch) at slippe af med spastisk lammelse fremsat et forslag om brug af kemiske neurotomy - dvs.indførelsen af ​​alkohol i de forfyldte fibre i motorens nervegrener inden deres indtræden i musklen.

Det seneste årti har indikationerne for anvendelsen af ​​denne procedure været væsentligt udvidet. Dette skyldes, at mange sygdomme, der ikke tidligere var forbundet med tilstedeværelsen af ​​neurologiske problemer, blev anerkendt som sådan. Operationens mål

Hvad er en neurotomi?

En af hovedårsagerne til, at funktionen stopper nerverne, er tilstedeværelsen af ​​spastisk lammelse. Dens vigtigste symptom er stigningen i muskeltonen, hvilket fører til nedbrydning af muskelfibre.

Muskelpasmer giver alvorlig smerte for patienten, hvilket signifikant reducerer kvaliteten af ​​levestandarden. Base, som påvirker udviklingen af ​​denne sygdom er akut iskæmisk slagtilfælde, traumatisk hjerneskade og neuro-onkologiske sygdomme.

I cerebral parese anbefales neurotomi også.Eftersom muskeltonen eller hyperkinesen ikke fyldes i bevægelse af en person, afhængigt af stigende. Tilgængelighed osteochondrose, spondiloatroza der trodser andre, mildere metoder til behandling er også en indikation for anvendelsen af ​​denne intervention.

Indikationerne for kirurgi er alvorlige tilfælde af sygdom ikke reagerer, eller er vanskelige at konservativ behandling, som begrænser evnen af ​​patienten, kendetegnet ved alvorlig smerte eller forstyrre patientpleje.

Før og efter en neurotomi

Men det er værd at vide, at neurotomy - dette er en alvorlig, temmelig kontroversiel procedure, som stadig er genstand for debat af mange eksperter. Hvis der er alternative terapier, der giver resultatet, så skal du holde fast ved dem.

Det er tilrådeligt at anvende denne radikale fremgangsmåde til intervention i tilfælde af svært behandlelige sygdomme i anden behandling af motor, sekretorisk, sensoriske funktioner i nervesystemet.

I dette tilfælde rammer proceduren ofte kun de nerver, hvis motoriske funktion ikke påvirker menneskers liv væsentligt. For eksempel, på underbenet, mellemsiddende nerver, og så videre. D.

Hvad nerver ofte tilbringer indgriben

neurotomy udført i forbindelse med forskellige sygdomme. Men oftest udføres operationen på grund af trigeminal neuralgi. trigeminal neuralgi

procedurer i forbindelse med det område af hovedet, baseret på at skære syge grene i de perifere regioner, især på det sted, der har adgang til ansigtet. Fra intrakraniel adgang skal kasseres, da denne metode er teknisk vanskelig at udføre.

effektivitet er nerve dissektion af halsen, som i de fleste tilfælde er en enkel og sikker måde.på de glossopharyngeale nerve operationer også producere en god effekt, i den forstand, at komme af med den smerte og ubrugeligt kræft og mavesår sprog. I sidstnævnte tilfælde mærkes de i nogle tilfælde af deres helbredelser. Fra

ubehagelig krampe i strubehovedet levere skære den overlegne larynx nerve. Det er nødvendigt at udføre indsnit 5-6 cm på den forreste kant af sternoclavicular-pattekop muskler, der spænder fra den nedre kæbe og længere nede.

I ikke-helende sår på benene, især i underbenet, skubber tibialis og extensor af storetåen, ligger mellem dem i skillevæggen interosseous nerve og gennemføre yderligere foranstaltninger for at afhjælpe spastiske syndromer.

I alvorlige tilfælde af bryst- og håndsygdom er det nødvendigt at skære de berørte nerver.

Fremgangsmåde og teknik

Der er to hovedpunkter i operationen: nøgenhed og dets skæring. Foranstaltninger til udførelse af neurotomi kan Bedøvelse til Vishnevsky udføres med nogen form for bedøvelse.

betragtes som den mest effektive lokal infiltration anæstesi til AV Vishnevsky, som gør det muligt alle detaljer for at forstå relationerne mellem den nerveforgrening.

En opløsning af novocain injiceres i nerven før frigivelsen. Endvidere efter separation af den ønskede nerve til at trække sårkanterne ved hjælp af specielle, våd, gaze derzhalok, og en enkelt bevægelse skarp skalpel skære det.

tværsnit anbefales at bære så vidt muligt ud på én gang, som det var, da sådanne handlinger er mest tilbøjelige til at få en glat overflade diameter på nerven. Sårområdet er syet lag for lag.

Komplikationer omfatter et smerte symptom, som starter med udviklingen af ​​et neurom, kirurgi er ikke en nerve dannet ved lodning med ar. Af denne grund er en midlertidig afbrydelse af nerven under de nødvendige omstændigheder lavet, og i slutningen af ​​operationen påføres en sutur.

Passende adgang til nerven er en utilgængelig adgang, da det beskytter nerven mod at blive presset af ar, der senere kan forekomme.

Således hovedpunkterne ved at udføre en neurotomi:

  • specialist etablerer det område af muskelgrupper, der har en patologisk tone;
  • giver adgang til den perifere nerve;
  • nerve er opdelt i separate fascikler, elektrofysiologisk og klinisk nerve kortlægning udføres;
  • afslører motoneuroner, der fremkalder spasticitet, og deres kryds er gjort.

Radiofrekvensmetode

Radiofrekvensneurotomi er anvendelig til formål, der er identisk med den sædvanlige teknik til intervention. Men i modsætning til det er den vigtigste metode til nerve ødelæggelse ultralyd.

Denne operation anses for effektiv, da den giver langsigtet smertelindring. Operationen er baseret på introduktion af elektroder. Patienten kan starte den normale livsstil allerede den næste dag efter proceduren.

Gendannelsestrin og udstedelseskurs

Efter operationen er patienten placeret på dækket på det opererede område. Mikrokirurgisk selektiv neurotomi udføres på ambulant basis, men patienten kan forblive på hospitalet indtil næste dag.

Ofte er genopretning efter operationen hurtig, så der er mulighed for at fortsætte til fysioterapi og andre måder at rehabilitere i den nærmeste fremtid.

Omkostningerne ved operationen, herunder indledende høring af en læge og betaling af en seng, når i gennemsnit 50.000 rubler.

Neurotomi har fundet anvendelse i praksis af specialister rundt om i verden. Kliniske effektniveauer er tæt på 80% af tilfældene, når stabile resultater opnås, udtrykt som et fald i muskeltonen, fjernelse af passive bevægelsesbegrænsninger og forbedring af lokomotoriske funktioner. Som et resultat af undersøgelserne er der en stabil effekt og en lille procentdel af komplikationer.

  • Del
Cranioplasty - operation for korrektion af kraniumfejl
TerapiTerapi

Cranioplasty - operation for korrektion af kraniumfejl

Cranioplasty er en operation til at korrigere deformiteter af kraniet eller defekter af knoglerne. Som et resultat af kirurgisk indgreb er re...

IRR: behandling derhjemme - detaljeret information
TerapiTerapi

IRR: behandling derhjemme - detaljeret information

forløbere for vegetativ-kar dystoni( VVD) er hjertebanken, åndedrætsbesvær, en følelse af en klump i halsen. Foruden primære sygdomssymptomer kan ...

Hvad er kunstterapi: teori og praksis for rehabilitering
TerapiTerapi

Hvad er kunstterapi: teori og praksis for rehabilitering

Kunstterapi er et af områderne psykoterapi med kunst. Læger tilbyde at tegne tema billeder eller oprette tegninger, som du ønsker - så omfanget ...