Cotar syndrom - levende død levende

Cotard syndrom( depressive nihilistisk nonsens karakter) ledsager visse psykiatriske lidelser. I dette tilfælde, at patienten udtrykker groteske hypochondriacal tanker, såvel som i en tilstand af svær depression, tæt på suicidal tilstand.

Sygdommen er ret sjælden. Dette syndrom indeholder flere manifestationer af psykiske lidelser:

• alvorlig depressiv tilstand;
• krænkelse af en passende opfattelse af omverdenen;
• selv nihilistisk delirium Kotar - hypochondriacal tanker ekstrem grad.

Historiske data

første udøde syndrom blev beskrevet i 1880 af den franske speciallæge i psykiatri og neurologi Jules Cotard. Han kaldte dette syndrom en vildfarelse af benægtelse.

Hans første patient var en kvinde, sikker på at hun for længst var død. Hun overtalte andre, at hendes årer var tomme, hendes hjerte var væk i lang tid. Samtidig oplevede patienten alvorlig depression. Jules Cotard mente, at i dette tilfælde er der en fuldstændig fornægtelse af sin egen eksistens og liv for hele menneskeheden.

I øjeblikket er sygdommen opkaldt efter hans navn. Det menes, at i dette syndrom er en overtrædelse af midlertidig opfattelse - patienter kan ikke i tilstrækkelig grad vurdere fortiden og fremtiden. De tror at de er døde mennesker, deres organer mangler. Nogle anser sig for at være udlændinge fra andre verdener.

Årsager til afvigelse

årsager til sygdommen er en række mentale lidelser:

• depressiv psykose;
• schizoid lidelser;
• depressiv form for skizofreni;
• progressiv lammelse
• alvorlig cerebral arteriosklerose;
• senil demens;
• senil psykose.

Cotar syndrom kan udvikle sig hos mennesker i alle aldre. Oftere observeret hos ældre og ældre. De fleste tilfælde observeres hos kvinder.

Manifestationer og klinikken - hvordan man mistanke om noget er galt? Ifølge

sværhedsgraden af ​​mentale ændringer Kotar opdelt i to alvoren af ​​syndromet:

1. Ved første grad patienter har udtrykt afsky og had af selvet. De er tilbøjelige til masochisme, de søger at påføre forskellige skader. De forsøger ofte at begå selvmord. Patienterne retfærdiggør deres adfærd ved at de er i stand til at forårsage skade på det omgivende folk eller hele verden.
2. Når den anden grad , mere alvorlige, psykiske ændringer er betydeligt. Patienterne forsikre sig selv og andre, at de er lange døde, deres kroppe forsvandt fra alle organer og blod. De kan også udtrykke tanken om, at organerne er på plads, men er underlagt forfaldsprocessen. Patienter er overbeviste om, at deres krop udstråler en fetid lugt. De tror også, at alle er døde.

Cotard syndrom har mange symptomer. Da patienter er oprigtigt overbevist om, at de har ret, får det dem til at opleve alvorlig psykisk lidelse. De vigtigste manifestationer af patologi:

• megalomania;
• udtrykte nihilistiske overbevisninger;
• overdreven angst;
• alvorlig depression, der bliver til selvmordstendenser
• hallucinatoriske angreb
• hypokondriacale tanker.

Mani af storhed manifesteres i det faktum, at patienter betragter sig som special - udlændinge fra andre verdener, der er designet til at ødelægge alt liv. De tror på, at de bringer hele menneskeheden forskellige lidelser, der er skyldige i alle katastrofer og naturkatastrofer.

Samtidig observeres hypertrofieret nihilisme. En patient med Cotards syndrom mener, at hverken hans liv eller hele menneskehedens liv giver mening. Dette symptom indeholder også tanker om fraværet af vitale organer i kroppen. I denne forbindelse nægter patienterne ofte at spise og kan endda dø af udmattelse.

I stigende grad øges angst og depression. Resultatet er selvmordsforsøg. Samtidig er patienten overbevist om sin udødelighed, idet han troede at det blev givet til ham for et evigt forsøg. Det er denne overbevisning, der får patienterne til selv at gøre alvorlige skader.

Cotard syndrom ledsages af dannelsen af ​​alle former for hallucinationer:

• olfaktorisk - patienten mener at udstråler stank;
• auditiv - stemmer fortæller om kommende test;
• visuelle - patienter ser alle slags monstre.

Karakteristiske og motoriske manifestationer:

• neurotiske bevægelser - Patienter vrider deres hænder, vrider deres hår og driller deres tøj;
• i svære tilfælde er der udtalt motor excitation - Patienter kan ikke sidde stille, hele tiden gå fra side til side;
• talespænding - en usammenhængende strøm af ord kan observeres;
• efter et angreb af motorisk spænding observeres stupor .

Diagnosen er baseret på et typisk klinisk billede.

Behandlingsforanstaltninger

Cotard syndrom er næsten ikke acceptabelt for terapi, da der ikke er kritisk vurdering af patienternes tilstand. De hyppigst hærdede patienter med sygdommen, som ikke blev forårsaget af alvorlig depression eller somatisk patologi.
I første omgang bør den underliggende sygdom fjernes. Behandling omfatter brugen af ​​følgende lægemiddelgrupper:

• antipsykotika;
• antidepressiva;
• anxiolytika.

Antipsykotiske lægemidler

Disse omfatter midler, der anvendes til behandling af psykoser af forskellig oprindelse:

1. Rispolept .Det aktive stof i dets sammensætning er risperidon. Lægemidlet er i stand til at reducere skizofreniens manifestationer, herunder psykotiske tilstande. Pas på at udpege patienter med alvorlig kardiovaskulær patologi, cerebrale kredsløbssygdomme, Parkinsons sygdom, hjernetumorer, Lewy kropsygdom. Af bivirkninger, hovedpine og svimmelhed, takykardi, søvnløshed.
2. Aripriazol .Det aktive stof i sammensætningen er aripiprazol. Lægemidlet undertrykker symptomerne på skizofreni og bipolære lidelser. Det anvendes med forsigtighed til behandling af patienter med alvorlig kardiovaskulær patologi, konvulsive episoder i anamnesen, med diabetes mellitus. Af bivirkninger bemærkede søvnløshed, svimmelhed, takykardi.

Brug af antidepressiva

Disse stoffer hjælper med at fjerne depressive lidelser af forskellig sværhedsgrad:

1. Amitriptylin .Betegner tricykliske antidepressiva. Virkningsmekanismen er at hæmme genoptagelse af serotonin - således, serotonin udøver en mere udtalt og langvarig virkning. Kontraindiceret eventuelle hjertesygdomme, nyre- og leversvigt, patologi mavetarmkanalen. Af bivirkninger bemærkes forringelse af syn, tørre slimhinder, forstoppelse.
2. Févarine .Det aktive stof i sammensætningen er fluvoxamin. Virkningsmekanismen er undertrykkelse af genoptagelse af serotonin. Det er flere gange større end Amitriptylins. Kontraindiceret til behandling af MAO-hæmmere. At være forsigtig, når renal leversvigt, blodpropper sygdom, epilepsi. Af bivirkningerne bemærkede dyspepsi, hovedpine, takykardi.

Modtagelse anxiolytika

hjælp af denne gruppe bidrager til undertrykkelse af angst:

1. Grandaxinum eller mebicar .Det er et derivat af benzodiazepin. Eliminerer angst, betyder det ikke besidder den beroligende og muskelafslappende effekt .Kontraindiceret i respiratorisk svigt og svær psykomotorisk agitation. Bivirkninger, hovedpine, irritabilitet er noteret.
2. Afobazole .Nebenzodiazepin-anxiolytisk. Forstyrrer ikke hukommelse og koncentration af opmærksomhed, har ingen hypnotisk virkning. Kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder. Af bivirkninger er det muligt at udvikle en allergisk reaktion.

Behandling af Cotard syndrom udføres under in-patient forhold under tilsyn af medicinsk personale. Elektro-konvulsiv terapi anvendes til alvorlige former for sygdommen.

Efter anholde den underliggende sygdom psykoterapeutiske sessioner tildelt eliminere direkte nihilistiske delirium Kotar.

Sygdommen er ikke altid vellykket i terapi, men det er muligt at reducere dets manifestationer betydeligt.