Årsager til infertilitet hos kvinder, behandlingsmetoder og anbefalinger

Graviditet ikke altid opstår, når parret besluttede det var tid til at få et barn. Nogle par efter flere års forgæves forsøg på at sætte infertilitet læger og begynde at finde ud af årsagerne til, at der ikke er graviditet.

Og hvis en mand for barnløshed kan undersøge meget hurtigt( kun behøver at passere sæd analyse), kan undersøgelsen af ​​kvinden tage måneder og vil kræve penge, tålmodighed, og nogle gange modet, da nogle diagnostiske foranstaltninger snarere smertefuldt.

årsager til problemer i opfatte

fravær af graviditet i lang tid er et resultat af dysfunktion af de endokrine og immunsystemet,infektionssygdomme, inflammation eller medfødte deformiteter i reproduktive system.

hormonelle faktorer

Dette er en af ​​de mest almindelige årsager til infertilitet hos kvinder. Om problemerne i det endokrine system ikke kan findes i simpel bækken undersøgelse eller ultralyd. Den nøjagtige svar kan kun give resultater af blodprøver til hormoner. Overskydende testosteron

- påvirker dannelsen af ​​den dominerende follikel i æggestokken, og evnen af ​​follicle at bryde kapslen og frigive modent æg. Kvinder med overskydende testosteron kan lide dannelsen af ​​follikulært cyster.

ulempe estradiol - østrogener påvirke væksten af ​​den dominante follikel og tykkelsen af ​​endometriet i uterus. I tilfælde af utilstrækkelighed af disse hormoner kan ikke dannes dominerende follikel, eller vokse, men at relatere lige før ægløsningen. Et lag

endometrial normalt stiger meget langsomt og frigive ovum fra folliklen når pege kun 5-6 mm i stedet for 13 - 14 mm.

ulempe LH - luteiniserende hormon er ansvarlig for at bryde kapslen dominerende follikel. Hvis integriteten af ​​væggen ikke vil blive brudt, den dominerende follikel udvikle sig til cyste. Overskydende prolaktin

- kan blokere ægløsningen og fremme regression af den dominerende follikel, selv om det har modnet til en stor størrelse.

Disse er blot nogle eksempler på hormonel infertilitet hos kvinder. Faktisk kan alle de ovennævnte faktorer være til stede enten enkeltvis eller i kombination med hinanden.

For eksempel fører meget ofte til øget testosteron sænke østrogen i blodet.

æggelederne faktor

Den manglende evne til at undfange et barn er undertiden på grund af obstruktion af æggelederne.

Dette parret orgel spiller en ledende rolle under befrugtningen - det er, hvor sæden mødes ægget, befrugtede æg fra der for et par dage ned i livmoderen, der skal implanteres i en af ​​dens vægge.

tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i æggelederne, hvis diagnosticeret deres helt eller delvis obstruktion, er der to mulige udfald:

1. spermatozoer ikke kan trænge ind i hulrummet af røret og befrugte et æg.
2. Sperm kan nå røret og befrugte ægget, men falder i livmoderen befrugtede æg på grund af sammenvoksninger ikke kan. Som følge heraf er det implanteres i væggen af ​​æggelederen og graviditeten vil være ektopisk.

æggeledere kan være fraværende helt i bækkenhulen skyldes medfødte misdannelser eller på grund af deletion af begge rør efter ektopiske graviditeter.

Denne årsag til infertilitet er udtrykt i den kendsgerning, at en kvinde har antistoffer mod spermatozoer. Som regel er disse IgG-, IgA- og IgM-immunglobuliner.

Desuden kan den immunologiske faktor forårsage infertilitet hos både kvinder og mænd. Antistoffer, afhængigt af deres klasse, kan fastgøres til hovedet eller til sædets hale. Dette har en anden effekt på dets evne til at befrugte et æg.

For eksempel fjerner antistoffer af IgG-klassen, der hovedsageligt er knyttet i spermatosons hoved, evnen til at bryde gennem æggeskallen. Det betyder, at levedygtig sæd ikke kan udføre befrugtning, selvom den har nået æggelederne.

Immunologisk faktor for kvindelig infertilitet er lidt undersøgt, selv om det ofte er afsløret: blandt alle kvinder, der lider af infertilitet, har 15% ufrugtbarhed af immunologisk karakter.

Endometriose

Overgrowth af endometriose, især hvis det forekommer i livmoderhulen, er fyldt med det faktum, at føtalæget ikke korrekt kan fiksere på væggen.

Det endometriske lag vil være så tykt, at det kan skrælle fra livmoderhulen sammen med det befrugtede æg, der er fastgjort til det.

Disse er hovedårsagerne til problemer med undfangelse, som er særlig almindelige blandt kvinder med infertilitet.

Udover dem kan graviditet ikke ske på grund af uregelmæssigheder i udviklingen af ​​reproduktionssystemets organer, stress som følge af genetisk funktionssvigt, tumorer i livmoderen af ​​forskellige genese.

Tegn på infertilitet hos kvinder

Ufrugtbarhed kan ikke gættes, men i de fleste tilfælde er der visse symptomer, der direkte eller indirekte viser, at der med barnets opfattelse vil være problemer.

Der er flere tegn på infertilitet hos kvinder:

• Menstruelle uregelmæssigheder. Dette betyder ikke altid, at der aldrig vil være graviditet, men sådanne fejl er en grund til at gennemgå en grundig undersøgelse.
• Manglende graviditet, hvis paret inden et år lever et aktivt seksuelt liv og ikke er beskyttet.
• Fraværet af graviditet, hvis et par forsøger at opfatte en baby i seks måneder, baseret på data fra follikulometri og med gode spermogramresultater.

Grader af kvindelig infertilitet

I medicinsk praksis kaldes infertilitet enten primært eller sekundært.

Nogle gange kan de diagnosticere både primær og sekundær infertilitet hos kvinder, men ikke samtidigt - konsekvent på forskellige perioder af hendes liv.

Primær infertilitet - gives i tilfælde af, at graviditeten ikke er sket nogensinde, forudsat at patienten har haft et aktivt seksuelt liv uden brug af præventionsmidler.

Sekundær infertilitet - sættes i tilfælde af at en kvinde mindst en gang i sit liv var gravid. Det er ligegyldigt: om denne graviditet sluttede med fødslen af ​​et barn eller et abort.

Den afgørende faktor for at placere 2 grader af infertilitet er umuligheden af ​​befrugtning i øjeblikket, på trods af at det blev muligt at blive gravid tidligere.

diagnose af infertilitet hos kvinder

kvindelige infertilitet diagnose metoder vil afhænge helt af, hvad årsagen til reproduktive organer har ført til en tilstand, hvor graviditeten bliver umulig.

1. Studie af den hormonelle baggrund.
2. Immunologisk undersøgelse af kvinders sekretion for tilstedeværelse af ACAT( antisperm antistoffer).
3. ultralyd.
4. GHA og CCC - for studiet af tubal åbenhed.
5. Laparoskopi - bruges oftest i tilfælde, hvor lægen er uklare årsager, der forhindrer en kvinde i at blive gravid.
6. picture sella - røntgenundersøgelse, der hjælper med at bestemme abnormitet af kraniet, som kan forstyrre den normale funktion af hypofysen.

diagnose af infertilitet hos kvinder tager en masse tid, normalt flere måneder. Dette skyldes, at mange analyser og undersøgelser kun skal udføres på bestemte dage og faser af cyklussen.

Behandling af infertilitet hos kvinder

Ligesom diagnose, behandlingsregimer afhænger helt af hvad faktor forårsagede infertilitet.

Hvis man formået at slippe af med problemer, der interfererer med at blive gravid, betyder det ikke, at de ikke gentager sig i fremtiden, så effekten af ​​behandling af infertilitet hos kvinder er ofte midlertidig.

Drug behandling indbefatter lægemidler rettet mod tilpasning af hormonal niveauer, er at fjerne betændelse, eller at undertrykke immunsystemet, hvis årsagen til den manglende graviditet blev immun faktor.

Specifikke lægemidler i dette tilfælde er svært at kalde, da individuel behandlingsplan og kan være rettet mod eliminering af adskillige sygdomme som følge af hvilken den diagnosticeret infertilitet.

Antibakterielle midler - anvendes til behandling af seksuelt overførte sygdomme, hvis tilstedeværelse har forårsaget inflammation i det reproduktive system.

Hormonelle midler - anvendes i svigt i det endokrine system, samt at opnå den rebound effekt( undfange et barn på forsiden af ​​de orale kontraceptiva).

Betyder immunosuppressiv terapi - designet til at undertrykke immunresponset i sæd af partneren.

Physiotheraty

Oftest anvendes i tilfælde, hvor en patient diagnosticeret sammenvoksninger i æggelederne, den delvise obstruktion. Brug

elektroforese med lægemidler, der giver løse handling( lidasa natrium triosulfat).I

indlæggelse udskylningsmidler anvendte lægemidler, der også har evnen til at opløse modne kollagen og udøve anti-inflammatoriske virkninger.

Kirurgisk behandling anvendes i tilfælde, hvor konservativ behandling har ingen effekt, eller når lægerne i starten klart, at medicin vil ikke bringe nogen resultater.

Kirurgisk indgreb er påkrævet i følgende tilfælde:

• Hel eller delvis obstruktion af æggelederne. Plastic
• æggeledere.
• Uterin struktur og vedhæng.
• Endometriose.
• ovariecyster.
• uterine tumorer.

kunstig befrugtning IVF, ICSI og AI fremgangsmåder til infertilitet behandling, som kan hjælpe når magtesløs endda kirurgi. Imidlertid er deres anvendelse i forbindelse med to udfordringer: den høje pris på behandlinger og en ret lav procentdel af overlevelse af embryoner.

1. ECO - involverer blanding i et enkelt rør multiple oocyter og spermatozoer og efterfølgende genplantning i uterus 1-2 eller 3 ægget.
2. ICSI - foreslår den kunstige input under skallen æg enkelt sperma. Den resulterende embryo til uterus og vil tage for efterfølgende implantation.
3. AI - indebærer gennemførelse af den behandlede del af sperm direkte ind i livmoderen, uden om dens passage gennem cervix.

Under IVF og ICSI hos kvinder taget punktering af æg fra æggestokkene efter superovulation.

5 generelle anbefalinger

1. Må ikke forsinke besøg hos lægen, hvis der inden for et år regelmæssig seksualliv graviditet er ikke sket uden brug af prævention. Husk, tiden er ikke på dig, og reproduktive funktion af kvinder er stærkt begrænset.

2. ikke engagere sig i selv - det kan forværre eksisterende problemer. Tildel kompetent behandling kan kun gynækolog eller gynækolog reproductologist( dens funktion og beføjelser meget bredere end den blotte gynækolog).

3. præventivt 1 gange om året for at besøge gynækolog, hånd over en blod på hormoner og gøre en pelvic ultralyd.

4. En omfattende inflammatorisk proces i æggelederne kan undgås, hvis behandlingen påbegyndes ved påvisning af en lille mængde adhæsioner.

5. Abort bliver ofte en årsag til infertilitet, fordi den medfører langt mere skade for reproduktionssystemet end normale ikke-belastede fødsler.

Derfor skal samleje og præventionsmidler tages alvorligt for at forhindre uønskede graviditeter, som derefter skal bortskaffes.