Galdestenssygdom - en sygdom karakteriseret ved dannelsen af sten i galdeblæren eller galdeveje. Også kendt som cholelithiasis, galdesten.
Lithiasis - trins proces med perioder med aktiv vækst og remission.
risikofaktorer
Årsager voziknoveniya Cholelithiasis få:
- overskydende kolesterol i galde sekretion
- reduceret sekretion af phospholipider og galdesyrer i galden
- galde stasis
- biliær infektion tarmkanalen
- hæmolytisk sygdom.
De fleste galdesten - blandede. Det er sammensat af cholesterol, bilirubin, galdesyrer, proteiner, glycoproteiner, forskellige salte, sporstoffer. Kolesterol sten indeholder hovedsagelig kolesterol, har en cirkulær eller oval form, en lagdelt struktur, en diameter på fra 4-5 mm til 12-15, lokaliseret i galdeblæren.
Kolesterol-pigment-kalksten - flere, har fordelen, formen er anderledes. Varierer meget i antallet - tiere, hundredvis eller endda tusindvis.
Pigment sten - lille størrelse, multiple, hårdt, skørt, meget homogent, sort farve med en metallisk farvetone, placeret i galdeblæren eller i galdegangene.
Calcium sten bestå af forskellige calciumsalte, fantasifulde form, har shipoobraznye processer, lys eller mørk brun farve.
Symptomer på galdesten
Konventionelt secernerer adskillige former af sygdommen.
Latente form galdesten.
Det bør betragtes som en af fasestrømmene cholelithiasis. Det kan vare meget lang tid i fravær af symptomer.
Diarré, kronisk form af sygdommen.
Dens manifestationer:
- uvstvo tunghed i epigastriske og højre hypochondrium,
- halsbrand
- flatulens,
- ustabil stol.
Udseendet af smerte provokerer spise fede, stegt, krydret mad, alt for store dele af fødevarer.
Smertefulde kroniske form galdesten.
I denne form for udtryk ingen smerter angreb. Smerterne er ømme i naturen, lokaliseret i epigastriske og højre hypochondrium, fordelt i regionen i højre bovbladet. Der er svaghed, utilpashed, irritabilitet.
Galde kolik og kronisk tilbagevendende formular.
Dette pludselig forekommende anfald af intens smerte i højre øvre kvadrant og epigastriske region. Udløst af indtagelse af fedt, krydderier, negative følelser, fysisk stress, graviditet, menstruation.
nødvendige inspektioner
- Biokemisk analyse af blod
- ultralyd
- Doudenalnoe sensing
- X-ray.
Behandling af galdesten
Behandling af galdesten afhænger af form af sygdommen og graden af operationel risiko.
1. Når enkelte sten galdeblæren diameter større end 1,2 cm, flere sten gennemføres galdeblæren fjernelse. Den gyldne standard kirurgisk behandling er kolecystektomi - fjernelse af galdeblæren. Radikal kirurgi for galdesten giver 95% af patienter med fuldstændig helbredelse. I 10% af patienterne forsinker operation fører til forværring af sygdommen.
2. Opløsningshastigheder eller slibesten er vist i de tilfælde, hvor små sten (op til 1 cm) og enkelte sten.
Knusning udføres ved anvendelse af ultralyd eller elektromagnetiske bølger. knusning sten i galdeblæren skyldes eksponering for chokbølger sten, som er dannet ved gnistudladning eller køre piezoelektriske krystaller og ved at anvende en parabolsk reflektor fokuserer på sten. På fokuspunktet bølgeenergi når et maksimum. Når denne deformation i stenen, som overstiger styrken af stenen. Chokbølger på stenen kommer ikke én, men en masse - 1500-3500, afhængig af sammensætningen af stenen. Sådanne multiple chokbølger ødelægge det i små stykker.
Små fragmenter, hvis størrelse ikke overstiger diameteren af galdeblæregangen eller begyndende fra galdeblæren gennem galdeblæregangen. Endvidere gennem den fælles galdegang er placeret i tarmen og udskilles.
Større fragmenter, som ikke kan passere gennem galdeblæregangen, er i galdeblæren. Derfor, for at øge effektiviteten af behandlingen er tilrådeligt at tilføje ekstrakorporale litotripsi- formuleringer af galdesyrer.
Den største ulempe ved denne metode - den høje sats for fornyet, dvs genopstod galdesten. Efter 5 år, gentagelse sats er 50%.
3. Opløsningen af galdesten er kun muligt, hvis kolesterol sten.
Til denne anvendelse ursodeoxycholsyre 15 mg / kg per dag i 2-3 doser, idet ca. 2 år. Chenodeoxycholsyre på 15 mg / kg per dag (morgen doser 1/3 og 2/3 i aften), i løbet af tage et år eller mere.
Opløsningen af stenene kontakt udføres under anvendelse methylbutyl ester ved injektion ind i hulrummet i galdeblæren.
4. diæt: Fødevarer, der indeholder store mængder af fiber, C-vitamin, en reduceret mængde af protein og fedt. Mad skal være små måltider 5-6 gange om dagen.
læse detaljeret artikel om ernæring i cholelithiasis.