Atopisk dermatitis forekommer oftest i den tidlige barndom. Den væsentligste årsag til dens forekomst hos børn kan kaldes en familie historie (min mor eller far var manifestationer Allergier på grund af dårlig kost, forgiftning, metaboliske sygdomme, sygdomme i nervesystemet og endokrine systemer). Men sygdommen kan dukke op i voksenalderen.
symptomer
Førende symptom på atopisk dermatitis er alvorlig kløe. Huden, især i løbet af "hvilende flow" (remission), kendetegnet ved tørhed og afskalning. Huden på stammen og extensor overflader af lemmerne omfattet skinnende hudfarvede plaques.
I perioden med "hvilende flow" kun minimal manifestationer af atopisk dermatitis kan være næppe skællende pletter eller revner i havneområdet af øreflippen. Desuden kan sådanne funktioner være perleches i hjørnerne af munden (cheilitis), En median revne af underlæben, samt afskalning og rødme af det øverste øjenlåg.
I løbet af sygdommen (afhængigt af de egenskaber ved forskellige aldre) betinget tre faser kan skelnes - spædbarn, barn og voksen.
Atopisk dermatitis hos børn
spædbarn fase
Udviklingen af atopisk dermatitis begynder som regel med 7-8 uger af barnets liv. Udbrud ligger primært i ansigtet, der påvirker huden på kinderne og panden. Efterhånden er der ændringer på extensor overflade underben, skuldre og overarme. Ofte påvirkes huden på balder og torso.
Børns etape
Det begynder efter 18 måneders alderen og fortsætter indtil puberteten.
Kutan atopisk dermatitis hos børn i en tidlig fase af denne fase er repræsenteret af rød, ødematøse pletter, tendens til dannelsen af kontinuerlige læsioner. Som et resultat, raschesov læsionerne dækket med en skorpe. Udslæt beliggende hovedsagelig i albuen og popliteal folder på sidefladerne af halsen, øvre bryst og hænder. Over tid, er de fleste børn hud renset for udslæt, og påvirkes kun popliteal og albue cgiby.
Udsigt: site af Institut for dermatologi Tomsk Military Medical Institute
Atopisk dermatitis hos voksne
Den voksne fase af atopisk dermatitis forekommer i puberteten. Særligt ofte påvirket overkrop, hals, pande, huden omkring munden, flexor overflade af underarmen og håndleddet. Ved svær huden kan blive påvirket i hele kroppen.
Observationer viser, hvilken rolle arvelighed i transmissionen af smertefulde symptomer fra forældre til børn. Så fra far-allergi symptomer på atopisk dermatitis i barnet udvikler sig i 40-50% af tilfældene af mor - til 60-70%. Hvis begge forældre er bærere af atopi, udvikling af sygdomsforekomst hos barnet er 80%. (Mazitov LP 2001).
I et vist antal børn udvikler den latente allergi, som er implementeret i form af atopisk dermatitis i en alder af 19-20 år. Arvelige ikke en sygdom, men et sæt af genetiske faktorer, der bidrager til dannelsen af kroppens allergi (Fedenko ES 2001).
Ved dannelsen af sygdommen er meget vigtig funktionel tilstand i mave-tarmkanalen. Risikoen for at udvikle atopisk dermatitis stigninger i manglende overholdelse af en afbalanceret kost for gravide kvinder, unge spædbørn, der er flaske-fodret.
Så det første leveår er ofte årsag til sygdommen er æg, komælk protein, korn.
Under forværret af udviklingen af intestinal dysbiosisI forbindelse med ukontrolleret indtagelse af antibiotika, hormoner, tilstedeværelse af foci af kroniske infektioner, allergiske sygdomme (astma, rhinitis), dismetabolic nefropati, Parasitter.
Atopisk dermatitis Behandling
En vigtig tendens i behandling af atopisk dermatitis er en optimal psyko-emotionelle miljø. Vær opmærksom på, at følelsesmæssig stress kan udløse kløe.
diæt
Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne:
- kød og fisk bouillon,
- grillet kød,
- chokolade, kakao,
- citrusfrugter (citroner, mandariner, appelsiner, grapefrugt)
- jordbær, solbær, melon,
- honning
- granatæbler, nødder,
- svampe,
- ynglen
- krydderier, kød,
- dåse og andre fødevarer, der indeholder tilsætningsstoffer konserveringsmidler og farvestoffer.
Det er tilrådeligt at tilføje til kosten af vegetabilsk olie (solsikkeolie, olivenolie, osv) Til 30 g per dag som et krydderi til salater. Tildelt vitamin F-99 indeholdende kombinationen af linolsyre og linolensyre - højdosis (4 kapsler, 2 gange dagligt), eller i medium (1-2 kapsler 2 gange om dagen). Det stof er særlig effektiv i voksne.
medicin
Det gennemførte strengt individuelt og kan omfatte beroligende midler, antiallergiske, antiinflammatoriske og afgiftning agent.
Det skal bemærkes, at ved atopisk dermatitis foreslået et stort antal fremgangsmåder og midler (hormoner, cytostatika, Intal, allergoglobulin, specifik desensibilisering, PUVA terapi, plasmaferese, akupunktur, kalorie begrænsning og et al.). Men den største betydning i praksis af medicin, som har kløestillende virkning - antihistaminer og beroligende midler.
Antihistamin lægemidler ordineres til lindring af kløe og hævelse på huden manifestationer og atopisk syndrom (astma, rhinitis).
Anvendelse daglige antihistaminer første generation af lægemidler (suprastin, Tavegil, diazolin, ferkarol), skal du huske, at den stærkt vanedannende at udvikle dem. Derfor bør disse lægemidler skiftes hver 5-7 dage. Indtrængende gennem blodbanen ind i hjernen, de første generation af lægemidler forårsage en beroligende virkning, så de bør ikke gives studerende, chauffører og alle dem, der har en aktiv livsstil, som nedsat koncentration og nedsat koordination bevægelser.
Second Generation Drugs - loratodin (Claritin), astemizol, ebostin, cetirizin, fexofenadin.
anvendes hormoner er begrænset og fælles processer samt uudholdelig, ulidelig kløe, elimineres ikke ved andre midler. Hormoner (bedre metipred eller triamcinolon) får et par dage til at fjerne skarphed angreb med tapering.
Når fordelingen proces og fænomenerne forgiftning gælder intensiv terapi anvendelse intravenøse midler (gemodez, reopoligljukin, poliyonny opløsning, fysiologisk opløsning og andre.). Veletablerede og hemosorbtion plasmaferese (Special blod oprensningsmetoder).
Ved behandling af persistente atopiske dermatitis meget nyttig helper metode kan være lys terapi. Ultraviolet lys kræver kun 3-4 behandlinger om ugen og har få bivirkninger.
Ved optagelsen af infektion anvendes bredspektrede antibiotika. Udpeget af erythromycin, rondomitsin, vibramitsin i 6-7 dage. I barndommen, er narkotika tetracyclin (tetracyclin, doxycyclin) tildelt 9 år. Komplikation af herpes infektion er en indikation for Famvir eller acyclovir i alder doseringer.
Ved behandlingen af komplicerede former for atopisk dermatitis bør indgå, især hos børn, enzym lægemidler (abomin, Festalum, mezim forte, panzinorm) og høj eubiotiki (bifidumbakterin, baktisubtil, lineks et al.). Eubiotics bedst givet som følge af mikrobiel fækale bakterier tilgroning.
Det har en god effekt og formålet med antioxidanter, især Aevitum og Vetoron.
Ekstern behandling udføres under hensyn til alvoren af den inflammatoriske reaktion, omfanget af læsionen, alderen og relaterede komplikationer lokal infektion.
I den akutte fase, ledsaget af gråd og skorper anvende lotioner indeholdende anti-inflammatorisk, desinfektionsmidler (f.eks borevæske, kamille, te). Efter fjernelse af virkningerne af akut inflammation anvendes cremer, salver og pastaer indeholdende zudouspokaivayuschie og antiinflammatoriske midler (Naftalan 2-10% olie, tjære, 1-2%, 2-5% Ichthyol, svovl-, etc.).
Udbredt i topisk behandling modtagne hormon narkotika. Disse indbefatter tselestoderm (creme, salve), tselestoderm med garamitsinom og Triderm (creme, salve), Elokim og advantan.
Forebyggelse af eksacerbationer
Huden af patienter med atopisk dermatitis på grund af sin tørhed og øget permeabilitet bliver følsom for hydratisering. I denne forbindelse brug af konventionelle sorter af sæbe er ikke ønskeligt. Det er tilrådeligt at anvende blide sæber (såsom Dove, Dial, Lowila, barn, og så videre. D.). Rengøringsmidler, selv i små mængder er tilbage på de nyvaskede tøj og undertøj, kan også være irriterende. Derfor er nogle forfattere anbefaler brug af "allergensvobodnye" vaskepulvere (såsom Tide gratis) og gentog vasketøj skylningen. Tøj bør ikke være for stramt. Desuden er det er ønskeligt at gennemføre woolens.
Pot i stand til at irritere huden af patienten, og derfor kræver mere hyppige skift af vasketøjet.
En specifik værdi for forebyggelse af atopisk dermatitis har et mikroklima i huset. Således bør temperaturen og fugtigheden i rummet være komfortable muligheder (konstant temperatur på 20-24 ° C og 45-55% luftfugtighed).
Patienterne er også anbefales til svømmeundervisning. Samtidig, dog skal du huske på, at chlorholdige forbindelser og andre antiseptiske anvendes til desinfektion af svømmehallen, kan forårsage hudirritation. Typisk for at fjerne denne effekt, er det tilstrækkeligt at tage klasser efter en let brusebad.
For at eliminere tør hud hos atopiske dermatitis skal bruge nærende og blødgøring betyder at blive påført huden skal være ofte nok, at huden forbliver blød under hele dag. Også påkrævet hud behandling og næringsstoffer blødgørende efter brusebad, og før du går i blæsende og koldt vejr - beskyttende cremer og salver.
Korrektionsfaktorer comorbiditeter omfatter inspektion, identifikation og behandling af kroniske læsioner infektioner, parasitiske infektioner, dysbiosis, restaurering af corticale og autonome neurodynamics overtrædelser.
outlook
Forudsigelse af atopisk dermatitis og livskvalitet afhænger i høj grad af at modtage dem troværdige Viden om årsagerne til hududslæt, kløe, fra den grundige gennemførelse af alle anbefalinger fra lægen og forebyggelse.
De vigtigste retninger af forebyggelse af atopisk dermatitis - er overholdelse af kosten, især for gravide kvinder og ammende mødre, ammende børn. bør der lægges særlig vægt på at begrænse virkningerne af inhalerede allergener, reducere eksponeringen til kemiske midler i dagligdagen, forebyggelse af forkølelse og infektionssygdomme forårsaget af opgaven antibiotika. Når en skelsættende forebyggende behandling anbefales spa-behandling på Krim, ved Sortehavets kyst i Kaukasus og Middelhavet.
