Medicinsk Redaktør: Strokina OA, terapeut, læge af funktionelle diagnostik.
September 2019.
Øreproppen eller svovlsyre kaldes en tilstand, hvor overbelastning forekommer ørevoks i øregangen, der fører til blokeringsstillingen (tilstopning).
ICD-10 kode for denne patologi er N61.2.
ørevoks Generation refererer til de normale fysiologiske processer. Ørevoks er et stof, der udskilles svovl kirtler placeret i brusk rum i den ydre øregang. Desuden skal tilsættes den hemmelige data kirtler producerer sebum og epitelceller afstødes celler. Komponenterne i denne blanding er fedt, fedtsyresalte, mineraler og kolesterol. Også i voks har et stof med en antibakteriel virkning: immunoglobuliner med lysozym. Funktionerne omfatter ørevoks øre udrensning, fugtgivende og beskyttelse af dens negative påvirkning af eksterne faktorer. Fjernelse af svovl fra høringen orgel sker spontant ved bevægelse af temporomandibular leddene (tygge, tale). Samtidig med svovlet fjernes fra øret støv, mudder partikler, små fremmedlegemer.
sygdomsprævalens var 4% blandt voksne i Rusland og 6% på verdensplan. De mest almindelige lidelser er berørte voksne, børn øre plug mindre almindelige.
typer
Ledende inspektion for at bestemme konsistensen af ørepropper, som bestemmes ved metoden ifølge sin rådighed (en tæt koncentration af svovl er vanskeligere at fjerne). Følgende typer af hætter:
Pasty. Det refererer til en blød slange. Mørk farve eller lys gul, blød nok, svarende til den friske honning væske.
Epidermal. Årsagen til dannelsen af patologi er ukendt. Den består af epidermale celler (øvre hud lag) og svovl. Ved farve - grå. Konsistensen af den første moderat løs senere hærder. Det kan forårsage mellemørebetændelse.
Plastilinopodobnaya. henviser også til en blød slange. Farvning - brun. Konsistensen er magen til det bløde ler.
Tørt. Det refererer til en fast prop. Farvelægning mørk brun eller sort. Sammenhæng er meget tæt.
grunde
Årsager til ørepropper er tilstrækkeligt mange og ofte supplerer hinanden:
Ugyldige hygiejne ører. Ofte nok og ru udrensning øregangen med vatpinde eller skarpe genstande (Stud, pin) fører til traumatisering epitel ydre øregang, forøge sekretion svovl kirtler. Når de udsættes for dyb svovl skubbes tættere til trommehinden og komprimeret. Også overdreven "hygiejne" fører til hudskader cilier ydre øregang, og de kan ikke opfylde sin funktion - at skubbe ud svovl klynger.
Anatomiske træk. Medfødte eller erhvervede crimp sammentrækning ydre øregang provokere lidelse selvrensende proces af auditive pathways.
Forøget sekretion af kirtlerne af svovl. Det udvikler i strid med lipidmetabolisme, som stimulerer dannelsen af kolesterol. Den ørevoks indeholder store mængder af kolesterol, hvilket gør det mere tyktflydende og krænker spontan svovl ud af høringen. Muligt genetisk disposition for metaboliske forstyrrelser eller tilstedeværelsen af visse sygdomme (aterosklerose).
Inflammatoriske processer høreorgan. For eksempel mellemørebetændelse, øre stimulerer udskillelsen af kirtler, men den tid, der skal fjernes, for derved at akkumulere til dannelse af en prop. Også, når betændelse indsnævrer lumenet af den ydre øregang, og den akkumulerede svovl er vanskeligt at forlade det.
Brugen af høreapparater, hyppige iført hovedtelefoner. Traumatize huden af det ydre øregang, som provokerer øget sekretion svovl tiltrædelse sekundær infektion og udviklingen af inflammation i øret. Ved fortsat brug af fremmede objekter svovl skubbes dybere ind i den ydre øregang og komprimeret.
Den tætte vækst af hår i organet for hørelse. Provokerer uorden selvrensning af øregangen af svovl. Ofte ses hos ældre.
hudsygdomme påvirker ørerne (eksem, psoriasis). Stimulere inflammation, epidermal exfoliation, som yderligere er dækket af et gråt, komprimeret og danner en øreprop.
De produktionsfunktioner (arbejde i støvede omgivelser). Støv med mudder partikler bosætte ind i øregangen, omsluttende grå. Også svovl er en stigning i produktion og drift af ydre øregang hud hår.
Fremmedlegeme i øret. Det øger udskillelsen af kirtlerne fra øret, ikke når det er forlænget fjernelse.
Arbejde i over-tørret eller fugtige omgivelser. Det forårsager udtørring af det hemmelige retsmøde, der danner en fast prop.
Age. Ældre mennesker har sandsynligheden for ørepropper øger flere gange (svække forsvarsmekanismer af hørelse, øget produktion af sekretion kirtler).
Hyppig vandindtrængning ind i ørerne. Det fører til hævelse og obturationsproppen øregang. Almindelig i svømmere.
kliniske manifestationer
Ofte Øreprop opfører asymptomatisk indtil fuldstændigt overlapper øregangen, for eksempel, når vand kommer i øret hævelse og dannelse. Tilstedeværelsen af følgende symptomer kan tale i ørerne af konglomeratet:
- høretab eller forsvinden af fuld okklusion af den ydre øregang;
- Tinnitus opleves som raslen eller tilstoppet;
- svimmelhed og hovedpine;
- syringmus - hans stemme er givet i øret;
- tilstedeværelse i øregangen ved at trække øret klumper af svovl.
På tæt placering til plug trommehinden der er irritation af nerveender, som manifesterer sig ved kvalme, hoste, opkastning. Nogle gange er der problemer med hjerte. Hvis et stærkt pres på trommehinden konglomerat kan modtage psyko-emotionelle forstyrrelser, epilepsi, krampeanfald, lammelse af ansigtets nerve.
diagnostik
Differential diagnose af sygdommen skal udføres med følgende betingelser:
- Fremmedlegeme i organet for hørelse. Ved tilstedeværelse af et fremmedlegeme i en levende patienten føler Kilde, smerte og støj i øret. Livløse fremmedlegeme af symptomer, der ligner en øreprop, men også insekter og livløse objekt i øret perfekt diagnosticeret af otoskopi.
- Tumor øre. Foruden karakteristikken for ørepropper forstyrre systemet med patienten tegn på svimmelhed, nystagmus, nedsat balance og koordination, autonome lidelser.
- Cholesteatoma. Patienter klager over en følelse af oppustethed i høringen orgel, fremkomsten af en kedelig, smertende, jagende smerte eller en presserende. Øredråber. Kendetegnet ved udledning fra øret i form af hvide klumper rådden lugt.
I diagnosen ørepropper udfører specialist otoskopi - undersøgelse af den ydre øregang med introduktionen af hans øre tragte og brug af armaturet. I nogle tilfælde lægen anvender bellied sonde med som bestemmer konsistens af formationen og dens efterfølgende fjernelse.
behandling
Diagnose og fjernelse af ørevoks fra den involveret i lægens øre - otolaryngologist (ENT). Det er strengt forbudt at forsøge at fjerne øre plug betyder ved hånden derhjemme for at undgå komplikationer. Kun en specialist kan bestemme sammenhængen i konglomeratet, dens omfang og metode til fjernelse. Der er flere metoder eliminere dannelsen af svovl fra den ydre øregang.
medicinske metode
Det indgives til organet for at høre midler, som blødgøres kork eller bidrage til dens opløsning. Det opfordrede tserumenolizis. Organerne:
- Lavet af vand-baseret. Denne gruppe omfatter præparater af havvand (Aqua Maurice Oto), opløsningsmidler (chlorbutanol, glycerol eller triethanolamin), 3% hydrogenperoxidopløsning. Virkningsmekanismen er at blødgøre ørevoks. Ineffektive i nærværelse af en fast formation eller en stor størrelse (behovet mekanisk fjernelse).
- Kogt oliebaseret. Denne gruppe omfatter Vaksol (indeholdende olivenolie), Remo-Wachs (som en del af mink olie), Wedge-IRS (indeholdende voks), præparater med mandel og rosenolie. Terapeutiske virkninger omfatter blødgørende og kuvertering stikket, men ikke bryde den.
- Olie- og vand. Carbamidperoxid (i Debroks præparater Auro, Myurayn og andre). Virkningsmekanismen er at blødgøre ørevoks.
- Overfladeaktive. Denne gruppe gælder formulering A cerumen. De overfladeaktive midler, der er overfladeaktive midler knyttet til svovlsyre konglomerat, blødgøre og opløse den, som hjælper med at fjerne ørepropper i form af væske sekreter fra øret.
- Fitosvechi (fitovoronki). Indeholder æteriske olier og propolis. Efter indførelsen af stearinlys i det berørte øre det antændes, brændt ud efter et vist niveau for at slukke lyset. Frembringelse af et vakuum og termisk effekt fremmer prop af den ydre øregang og udgangen derfra. Fitosvechi kan anvendes til børn med ørepropper.
Kontraindikationer for brugen af lægemiddelbehandling:
- serøs eller purulent udflåd fra høreorgan;
- beskadigelse eller mistænkt skade trommehinden;
- allergi over for narkotika komponenter;
- inflammatoriske sygdomme i øret.
våd fjernelse
Denne fremgangsmåde omfatter vask (kunstvanding) meatus. Det er strengt forbudt at udføre på egen hånd. Proceduren er smertefri, men ubehagelige. Efter at patienten sidder på en stol på skulderen af patientens øre og hejse spor gummiplade metalbakke. Specialist fylder sterilt saltvand (saltvand eller furatsilinovoy) Janet sprøjte uden kanyle. Spidsen af sprøjten injiceres i ramte øre, og derefter blev opløsningen injiceret (på den øverste væg af øregangen). Opløsningen opvarmes forud for proceduren til legemstemperatur at forhindre refleksresponser (kvalme, opkastning). Blød rør, som regel udvasket i første forsøg. I nærvær af tætte konglomerat patient udpege instillation i øret af hydrogenperoxid, tre gange om dagen i 2 - 3 dage. Efter instillation af mulige høretab og udseendet af oppustethed i øret, på grund af hævelse af kork.
Kontraindikationer for vask høreorgan:
- trommehindeperforation;
- akut og kronisk otitis;
- tilstedeværelsen af purulent otitis media i fortiden.
tørmetoden
Værktøj fjernelse kaldet ørepropper og curettage anvendes i dannelsen af et konglomerat af et fast stof, brudt integriteten af trommehinden, efter at have lidt purulent otitis media eller ved svigt af vask auditive passere. Gennemføres under obligatorisk visuel inspektion ved hjælp af kirurgiske instrumenter (ørekrog, øre pincet, ske øre). Efter indgrebet i øret i 20 minutter indført turundas fugtet borsyre alkohol.
komplikationer
Langvarig cerumen i øregangen forårsager kompression af trommehinden, hvilket kan fremkalde dens inflammation (miringit), udvikling af mellemørebetændelse og refleks reaktioner (arytmi, halsbrand, forstoppelse, hovedpine og abdominal smerte). Sjældent øreprop kan forårsage en stenose (indsnævring) den ydre øregang.
Uautoriserede ekstraktionsmidler cerumen kan forårsage otitis (otitis media), brandsår øre vævsskade øregang, trommehinden perforering, døvhed, stop hjerte.
Forebyggelse og prognose
Rettidig fjernelse af ørepropper har en gunstig prognose. Forebyggelse af staten inkluderer:
- Ordentlig hygiejne ører. Afvisning af rengøring øregang med bomuld sticks og andre hårde genstande. Øre til at rense vatpind dyppet i vand uden at påvirke øregangen.
- Indsættelse ørepropper i ørerne. Især når man arbejder i et støvet miljø, svømning, dykning.
- Behandling af hudsygdomme (eksem, psoriasis), især i lokalisering af læsioner i øret.
- Regelmæssige tserumenolizisa medicin holdeorganer (cerumen-A), især tendensen til dannelsen af ørepropper.
- Kontrollerende blod kolesterol (højt svovlindhold produktion).
