Gynækomasti (oversat fra græsk - Hooters) - en godartet stigning i brystkirtler (bryst) kirtel hos mænd. Dimensioner formationer i brystet kan være inden 1-10sm, men som regel ikke overstiger 4 cm i diameter.
typer
Skelne fysiologiske og patologiske gynækomasti.
- Den første top fysiologisk gynækomasti forekommer i den neonatale periode (60-80%) inden for få dage efter fødslen. Gynækomasti er forbundet med dette blod ved cirkulation maternal østrogen, og kører uafhængigt inden for 2-4 uger.
- Den anden top af sygdommen forekommer i puberteten (12-14 år) og hormonelle ændringer forårsaget af kroppen. Adolescent gynækomasti forsvinder efter 6-24 måneder uden behandling.
- Den tredje top forekommer i gamle alder (mænd 50-80 år), er det forbundet med et fald i testosteron niveauer og en relativ hyperøstrogenæmi (forhøjede niveauer af kvindelige kønshormoner).
Også skelne mellem falske og sande gynækomasti.
- Vildledende form sygdom udvikler sig på grund af proliferation af fedtvæv (for eksempel i obesitas eller overdreven entusiasme øl).
- Ægte gynækomasti - en spredning af kirtel og stromale væv. Kan blive påvirket som en enkelt bryst - ensidig gynækomasti, eller begge dele - af den bilaterale gynækomasti. Unge ofte observeret tovejs form.
grunde
Årsagerne til gynækomasti er meget talrige. Den første sande gynækomasti er forbundet med hormonel ubalance (dominans af østrogen og / eller mangel på androgener)
- medfødt hypogonadisme (testikulær hypoplasi);
- toksisk, stråling, eller infektion af testikler;
- testikel tumor, der producerer østrogener;
- adrenal tumor (forøget syntese af østrogen);
- overtrædelse af hypothalamus (en del af hjernen er ansvarlig for dannelsen af hormoner);
- genetiske sygdomme (Klinefelter Syndrome);
- hyperthyroidisme (hyperthyroidisme);
- leversygdomme (skrumpelever), Som ikke smuldre østrogener;
- choriocarcinom (en malign tumor, syntetisering af graviditeten hormon - hCG);
- y-atleter mænd med brat ophør af fysisk aktivitet;
- hyperprolaktinemi;
- fejlernæring eller Hunger;
- nyresvigt;
- HIV nfektsiya (årsag hyperprolaktinæmi).
Yderligere kan gynækomasti være en bivirkning, når man tager disse lægemidler:
- spironolacton;
- calciumkanalblokkere (Corinfar, verapamil);
- antihypertensive lægemidler (Capoten, ENAP);
- antibiotika og svampemidler (metronidazol, ketoconazol);
- hormonpræparater til behandling af prostatacancer;
- stoffer og alkohol;
- cytostatika (methotrexat);
- antidepressiva og anxiolytika (relanium).
symptomer på gynækomasti
For gynækomasti er kendetegnet ved følgende kliniske billede:
- bryst- eller prostata stigninger i størrelse bestemt ved palpering bevægelig fleksibel uddannelse og ømhed i brystet,
- patienter ofte klager over en følelse af oppustethed eller trykken for brystet, en stigning i niplen (hævelse) og deres øgede følsomhed,
- brystvorten mulig gennemsigtig eller uklar udledning.
Under gynækomasti skelne mellem tre trin:
1. Udvikling (prolifererende) trin - varer omkring 4 måneder. Ved udpegelsen behandling af bryst- tilbagevenden til deres oprindelige størrelse.
2. Mellemtrinnet - varer fra 4 til 12 måneder. På dette tidspunkt modningen af brystvæv og brystkræft er næsten ikke vende tilbage til deres tidligere størrelse.
3. Fiber trin - som er karakteriseret ved fremkomsten i mælkekirtlen modne bindevæv og dannelsen af fedtaflejringer omkring kirtelvæv. Fibrotisk fase er irreversibel.
diagnostik
I gynækomasti diagnose ved hjælp af ultralyd bryst, armhulen lymfeknuder, og mammografi og nålebiopsi.
Desuden er et laboratorium diagnose bestemt af niveauet af hormoner (testosteron, estradiol, Thyreoidea-stimulerende hormon TSH, prolaktin, hCG, Luteiniserende hormon (LH) Og follikel (FSH) Hormone).
Hvis du har mistanke om testikeltumorer gøre ultralyd af testiklerne og binyrerne tumor er mistanke - computertomografi.
Ofte patienter har brug for at konsultere en kirurg, urolog, endokrinolog, og terapeut.
gynækomasti behandling
Behandling af gynækomasti engageret onkologer og endokrinologer mammologist.
Det første skridt er at installere og fjerne årsagen, der førte til sygdommen. Afhængigt af ætiologien af gynækomasti variere og behandlingstiden (nogle gange op til flere måneder). Ved udlevering af lægemidler, en bivirkning, som var gynækomasti, de er tilstrækkelige til at annullere eller reducere dosen.
I løbet af de første seks måneder af sygdomsprogression foretrækker at se. Hvis en uafhængig regression af gynækomasti ikke er sket, udpege konservative hormonbehandling:
- Testosteron (behandling af patienter med lave niveauer af dette hormon, ældre);
- clomiphen - antiøstrogen anvendes til at stimulere ovulation hos kvindelig infertilitet;
- tamoxifen - østrogen receptorblokker (for alvorlig sygdom og svær smerte);
- Danazol - en syntetisk analog af testosteron.
Kirurgisk behandling er udført hos patienter med mistanke om malign proces og udtrykt kosmetisk virkning.
Implantater omfatter fjernelse af brystvævet at danne en seng under patten for at forhindre dens tilbagetrækning.
komplikationer
Den mest alvorlige komplikation af gynækomasti er en malignitet (degeneration til kræft) tumor. Du må heller ikke udelukke følelsesmæssige lidelser og ardannelse i det lange eksisterende tumor.
Forebyggelse og prognose
Prognose for gynækomasti hos nyfødte og unge med børn (sygdom tilbagegang på egen hånd). I andre tilfælde er prognosen for sygdommen afhænger af grundene til, at han var blevet indkaldt, og også fortsat er gunstigt i den kirurgiske behandling.
Forebyggelse af gynækomasti er de førende sund livsstil, omhyggelig udvælgelse af narkotika lægemidler, som førte til udviklingen af sygdommen, såvel som i forebyggelsen af de årsager, der kan forårsage gynækomasti.