Sarcoidose - en godartet systemisk sygdom, som tilhører gruppen af granulomatøse processer, påvirker de enkelte væv kroppen, selektivt lokaliseret i det pulmonale system, huden, øjnene, spytkirtel, hjerte eller nyresygdomme, i det mindste i andre organer og væv.
Dybest set sarkoidose lider dem unge, ofte kvinder. En typisk proces er for asiater og afrikansk-amerikanere sjældent får syge skandinaver og tyskere.
Op til 90% af tilfældene af sarkoidose falder på åndedrætsorganerne med læsioner i lungevæv og tilstødende lymfeknude, er de resterende 10% fordelt mellem huden, visuelle analysator, lever, milt og andre organer.
grunde
Sarkoidose betragtes som en sygdom med ukendte årsager, da ingen teori ikke giver et fuldstændigt billede af udviklingen af sygdommen.
Nogle læger tildele en stor rolle i udviklingen af sarcoidose tuberkulose bakterier, Histoplasma capsulatums spirochete og enkel. fremhæver også betydningen af genetiske faktorer som identificerer familiær tilfælde af sarkoidose. Nogle forskere er opmærksomme på immunmekanismer i forbindelse med udsættelse for mikrober, virusinfektioner, kemikalier eller støv og sod.
Sarkoidose er ikke smitsom, at patienten ikke udgøre en fare for andre.
Du kan spore forholdet af sygdommen med faglige interesser - kemikere, landbrugsarbejde, brandvæsen, medicin, der arbejder i laboratorierne. Forholdet mellem rygning.
Progressionen af sarcoidose fører til nederlag i åndedrætsorganerne med dannelsen af åndedrætsbesvær og større inddragelse af andre organer.
typer
Ifølge røntgen undersøgelser er tre typer af sarkoidose:
- sarcoidose første trin af en to-vejs, asymmetrisk lymfadenopati.
- sarcoidose anden grad med bilateral fælles læsion af lungevævet og lymfeknude.
- Sarcoidose af tredje grad med markant sklerose af lungevæv, men ingen stigning i lymfeknuder. Dette er allerede en alvorlig sygdom med respirationssvigt.
Sarcoidose isoleres som i den akutte fase, stadiet og i stabilitet i regressionen trin.
symptomer på sarkoidose
De første symptomer på sarkoidose -
- utilpashed, svaghed, angst og træthed,
- vægttab på grund af tab af appetit,
- nattesved, feber, søvnbesvær.
Med nederlag thorax lymfeknuder i nogle patienter har ingen symptomer, andre kan være smerter i brystet og ledsmerter, svaghed, hoste, feber, knuder på huden med rødme.
Det kan udvides ved lunge rødder prostukivanii brystkasse.
Yderligere fremskridt sarkoidose giver
- hoste
- brystsmerter med åndenød, med masser af tørre og våde rallen,
- læsioner af hud og øjne, lymfeknuder og knogler.
Kan være en smerte i leddene. Gradvist skilte hjerte og lungesygdom, emfysem.
diagnostik
Grundlaget for diagnosen sarkoidose:
- ændringer i blodprøver, som afslører en accelereret ESR med leukocytose, eosinofili, monocytose,
- ændringer i proteinprofil i en blodprøve,
- karakteristiske data for røntgen, CT-scanning, med forstørrede lymfeknuder, lunge sklerose symptomer,
- Kveim positiv reaktion (dannelse af en speciel rød knude med indførelsen af sarcoid antigen).
- ved bronkoskopi sarkoidoznogo tegn på ændringer i luftvejene, lymfeknude udvidelsen, sarkoid plaques og bump vorter,
- sarkoidose histologiske træk i vævsprøver udtaget under bronkoskopi.
Skelne sarkoidose fra tuberkulose skal lymfeknuder, maligne lungelæsioner, emfysem og andre respirationssvigt ætiologi.
sarkoidose behandling
Behandlingen tager tuberkulose og pulmonology.
I de indledende faser af sarkoidose kan kun blive overvåget i løbet af de seks måneder siden de hyppige spontane remission af sygdommen. I har behov for behandling i svære tilfælde af sarkoidose gælder længerevarende behandlingsforløb:
- steroider (prednison og analoger)
- antiinflammatoriske lægemidler (indomethacin, ibuprofen)
- immunosuppressiva (rezohin, delagil)
- antioxidanter (vitamin A og E).
Hormoner administreret med høje doser i tre måneder eller mere, er dosis gradvist reduceres forbedring og gradvist gå fra hormoner. Hvis hormoner dårligt tolereres, er en intermitterende terapi.
I sarkoidose viser en særlig kost med salt begrænsning og forøgede niveauer af proteinprodukter rige på kalium. Viste modtagelse metaboliske steroider (retabolil, Nerobolum), kalium præparater.
Det kan også vises hormonale terapi inhalanter - polkortalonom i kombination med indomethacin.
Dispensary observation patienter er op til fem år, selv efter behandling.
Komplikationer og prognose
Den hyppigste komplikation af sarkoidose - en lungeemfysem, bronkial obstruktion syndrom, pulmonal hjerte syndrom og respirationssvigt.
På behandling kan forlade fra seks måneder til to år eller mere, er det ikke alle patienter kan helbredes fuldstændigt.
Forudsigelse sarkoidose afhænger af dens form og flow.