Streptoderma - en slags pyoderma, Purulent læsion af huden, som er forårsaget af streptokokker og det er kendetegnet ved udbrud af bobler og boblestørrelse fra flere millimeter til flere dusin centimeter.
Oftest streptokok syge børn, på grund af den meget smitsomme (smitsom) sygdom og tæt kommunikation mellem børn (skoler, børnehaver). Hos voksne opstår masse udbrud i lukkede kollektiver (militær enhed, fængsel). Infektionen spredes ved kontakt med det taktile kontakt med patienten, gennem strøelse og personlige ejendele.
typer
Ud fra sygdommen isoleret akut og kronisk streptokok børnesår.
Ifølge dybden af overfladen hudlæsioner udmærker (børnesår Strep) eller dyb sår og tør streptoderma (ecthyma vulgaris).
En særskilt post værd intertriginoznoy Type: udslæt i hudfolder eller ruller.
grunde
Streptoderma ætiologisk faktor er en beta-hæmolytiske streptokokker gruppe A, som påvirker den beskadigede overflade af huden.
Disponerende betingelser for fremkomsten af sygdommen, er:
- krænke integriteten af huden (ridser, revner, perleches i hjørnerne af munden, insektbid);
- manglende overholdelse af personlig hygiejne (tandbørstning bid eller ridser beskidte hænder);
- et svækket immunsystem;
- stressede situationer;
- endokrine sygdomme (diabetes mellitus);
- kroniske hudsygdomme (psoriasis, Dermatitis, pediculosis);
- mangel på vitaminer;
- hyppige eller sjældne vand behandlinger (med hyppige - en hud beskyttende film vaskes af, og når den sjældne - fjerner ikke døde hudceller og konditionelt patogene mikroorganismer);
- dårligt blodomløb (åreknuder sygdom);
- forgiftning;
- forbrændinger og forfrysninger.
Streptoderma symptomer hos børn og voksne
Ofte voksen infektion sker fra et sygt barn. Men hos børn sygdommen er mere alvorlig.
Streptoderma hos børn er ofte ledsaget af:
- at hæve temperaturen til 38-39 ° C;
- generel forgiftning af en organisme;
- stige i de regionale lymfeknuder.
Inkubationstiden for sygdommen er 7-10 dage.
overfladeform
Efter en given periode på huden (især på steder, hvor det er tynd og sart, ofte i ansigtet) forekommer røde runde pletter.
2-3 dage efter pletter omdannes til bobler (phlyctenas), hvis indhold har en uklar farve.
Phlyctenas hastigt stigende i diameter (1,5-2 cm) og derefter sprænges til dannelse af en tør skorpe af honningfarvet. I dette tilfælde føler patienten en uacceptable kløe i de berørte områder, børstning skorpen, som bidrager til yderligere spredning af processen.
Efter udledning af skorper de helbreder hud, betyder kosmetiske defekter (ardannelse) ikke forblive - det er en form for streptokok overflade (impetigo).
Udsigt: site af Institut for dermatologi Tomsk Military Medical Institute
Den tørre form af streptokok
Den tørre form for streptokok (ecthyma) er mere almindelig hos drenge. Kendetegnet det danner hvide eller lyserød oval punktstørrelse op til 5 cm. Pletterne er dækket med skorper, og blev oprindeligt placeret på ansigtet (næse, mund, kinder, hage) og ører, hurtigt spredt rundt i huden (normalt hænder og fødder).
Den tørre form refererer til streptokok dyb, da spire sår hud lag og ar efter helbredelse. Ramte områder efter indsamling forbliver ikke-pigmenteret eller solbade under påvirkning af sollys. Efter et stykke tid, forsvinder dette fænomen.
Udsigt: site af Institut for dermatologi Tomsk Military Medical Institute
Streptokok perleche (vinkelformet stomatitis, impetigo slids)
Ofte påvirker mundvigene, som regel, at det skyldes mangel på vitaminer fra gruppe B. Grundet tørhed af huden, hvor der dannes mikrorevner, som trænger og streptokokker.
Først er der rødme, så - purulent ruller, som derefter dækket med honningfarvede skorper. Patienten klager over smerte, når at åbne munden, overdreven spytafsondring og intens kløe.
Måske udseendet af slot-lignende børnesår i vingerne på næsen (nasal og konstante smerter, når blæser næse) og i de yderste hjørner af øjnene.
Udsigt: site af Institut for dermatologi Tomsk Military Medical Institute
Udvikler i mennesker, der har en vane med at bide negle. Det er kendetegnet ved fremkomsten af turniol phlyctenas omkring neglen kamme. Efterfølgende de åbnes og dannede en hestesko erosion.
Streptokok intertrigo (papler eroderende streptoderma)
Ofte denne form af sygdommen opstår hos spædbørn. Påvirker hudfolder: de opstår små bobler fusionerende sammen. Efter åbning deres fugtige overflader dannes lyserøde hudfolder.
Hvis behandling er utilstrækkelig eller streptokok patient nedsat immunitet, bliver sygdommen kronisk, som er meget vanskelige at terapi.
* Lær specifikke detaljer streptoderma flow kan være føderale retningslinjer 2013. I overensstemmelse med hvilken denne artikel er skrevet.
diagnostik
Differential diagnose af streptokok. Det er vigtigt at skelne sygdommen fra allergiske reaktioner (urticaria), Tinea versicolor, stafylokok pyoderma, eksem og atopisk dermatitis.
Diagnose "streptoderma" er indstillet på baggrund af sygehistorie (kontakt med en syg person, en flash sygdom i en gruppe), og visuel inspektion (typiske bobler og gulligbrunt honning efter åbning).
Fra laboratoriemetoder anvendte:
- smøre huden læsion;
- bakteriologisk analyse (frø skorper på næringsmedier).
Mikroskopi og bakposev nødvendigt at foretage forud for antibiotisk behandling, og i mangel af selvmedicinering.
streptoderma behandling
Behandling af streptokok engageret dermatolog.
I det første sted, især for børn, der er udpeget hypoallergen kost restriktion sød, akut og fedt.
Under behandling vand behandlinger er forbudt (badekar) for at forhindre spredning af sygdommen. Sund hud anbefales at aftørre afkog af kamille.
Vigtigt at undgå at bære tøj lavet af syntetisk og uld, da det stimulerer sved og bidrager til at øge og diffuse læsioner. Patienterne opfordres kraftigt til at give fortrinsret til naturlige stoffer.
Efter åbning bobler steril nål og dræne de inficerede hudområder behandlet med anilin farvestoffer (methylenblåt eller strålende grøn) to gange dagligt.
For at standse væksten i lommer af sund hud omkring dem smurt med borsyre eller salicylsyre alkohol. For at fugtig overfladen var tørret, er de belagt med sølvnitrat (lapis) eller resorcinol. Behandling Zayed og streptokok-læsioner i ansigtet er også udført af sølvnitrat (lapis).
På brun bandage med antibakterielle salver:
- levomitsetinovoy;
- tetracyclin;
- erythromycin;
- fizidermom;
- fitsidinom.
Efter 7, maksimum 14 dage efter den relevante lokal behandling af streptokok-symptomer forsvinder.
I svære tilfælde antibiotika er systemisk (amoxiclav, tetracyclin, levomitsitin) i en periode på 5-7 dage.
At fjerne kløe foreskrevne desensibiliseringsmidler (Claritin, Telfast, Suprastinum). Samtidig gennemføres immunstimulerende terapi (Immunal, pirogenal, autohaemotherapy), udpegning af vitamin A, C, P, gruppe B
Ved høje temperaturer er vist modtager antipyretika (paracetamol).
Under behandlingen af streptokok ikke bruge urtemedicin (bandager med infusioner af løg, hvidløg, burre, røllike).
Komplikationer og prognose
Symptomerne på streptokok med tilstrækkelig behandling forsvinde i en uge, men i nogle tilfælde (med svækket immunforsvar eller kronisk sygdom) er mulige komplikationer:
- overgangen til en kronisk form;
- Guttat psoriasis;
- mikrobiel eksem;
- skarlagensfeber;
- blodforgiftning - blodforgiftning, hvori cirkulerer et stort antal streptokokker;
- glomerulonephritis;
- gigt;
- myocarditis;
- bylder og cellulitis.
Prognosen for denne sygdom er gunstig, men efter at have gennemgået dybe streptokok former forblive kosmetiske defekter.
* Denne artikel er baseret lå føderale kliniske retningslinjer, der blev vedtaget i 2013. om håndtering af patienter med pyoderma.
