Forfatteren - Sozinova AV praktiserende fødselslæge-gynækolog. Erfaring med speciale siden 2001.
Mistede abort eller abort frustreret - en tilstand, når fosteret stopper udvikle og døende i op til 28 uger.
Begrebet "savnet abort" stammer fra det faktum, at barnet var død, og hans udvisning fra livmoderen er ikke sket. Mistede abort er en af de varianter af abort.
Den fandt en lignende tilstand, desværre indse det, ofte fra 10 til 20% af alle (og ønsker at føde, og som ønsker at afbryde) graviditeter. Og risikoen for "fading" af graviditeten stiger med kvindens alder.
truede datoer
"Freeze" graviditet kan i enhver periode. Men oftest det forekommer i første trimester, der er op til 13 uger. Eksperter identificere de farligste stadier af graviditeten for "fading" (men de falder sammen med betingelserne for truslen om afbrydelse)
- 3-4 uger
- 8-11 uger
- 16-18,
- 22-24,
- 28-30 uger.
Specielt farligt er den periode på 8 uger af graviditeten.
Advarsel! Læs om muligheder for at afbryde savnet abort i de tidlige stadier kan være vores særlige artiklen.
Årsager til fading
Årsagerne, der fører til en tilstand af "savnet abort" er meget talrige. Disse omfatter:
hormonel ubalance
Manglen på hormonet af graviditeten - progesteron - sinker progressionen af graviditeten, hvilket i sidste ende fører til døden af fosteret.
Det kan også være skyldig i androgener, eller rettere deres overskydende eller hyperandrogenisme. Følgelig sygdomme, såsom: sklerokistoz ovarie-, sygdom i skjoldbruskkirtlen og binyrerne og andre endokrine patologi kan føre til fosterdød af embryoet / fostret.
genetiske sygdomme
Kromosomale aberrationer foster eller arv unormal gen af en forælder fører til dannelse karyotype ufødte barn, som livet er umuligt. Det er meget natur fjerner defekte fostre.
infektion
Infektion, seksuelt overførte sygdomme (klamydia, ureaplasmosis, herpes og andre), såvel som generelle infektionssygdomme (røde hunde, influenza, toxoplasmose, cytomegalovirusinfektion) I de tidlige stadier føre til døden af fosteret, og i senere faser til grove misdannelser. Det er til påvisning af infektioner og reducere fading risiko for graviditet hos kvinder er taget tre gange udstrygninger på floraen.
IVF
Ofte efter IVF graviditet "fryser", der er mest sandsynligt på grund af årsager, der har ført kvinde henvises til metoden for at blive gravid.
alder
Jo ældre kvinden er, jo højere er sandsynligheden for ubesvarede abort. Særlig høj risiko for tilstanden i barnløse kvinder ældre end 35 år.
autoimmune tilstande
Antifosfolipidsyndrom, hvor mængden af antistoffer mod fosfolipider blodet stiger, hvilket fører til trombose, herunder livmoderen, så frugten ikke får ilt og næringsstoffer og dør.
immunologisk faktor
Fosteret arver lige så genetisk materiale fra faderen og fra moderen, som følge af eventuelle betingelser moderens krop opfatter det ufødte barn som en udenlandsk agent, og dræber ham.
modgang
underernæring, Sundhedsskadelig produktion, klimaforandringer og meget mere er også en årsag til savnet abort.
skadelige vaner
Alkohol, rygning, stofmisbrug - årsagen er ikke kun de deformiteter af fosteret, men også savnet abort.
aborter
flere aborter føre til dannelsen af defekt endometrium under den anden fase af menstruationscyklus der forhindrer implantation af ægget efter undfangelsen. I dette tilfælde, hvis implantation er sket endnu, defekt endometrium hulrum skal kan ikke tilfredsstille alle de embryo behov for næringsstoffer og ilt.
Symptomer på ikke-levedygtige graviditet
Tidlige stadier (I sigt)
I de tidlige stadier af en kvinde vagt savnet abort kan være følgende symptomer:
- Tidlig forgiftning. Den pludselige forsvinden af alle tegn på tidlig toksicitet (Kvalme, intolerance over for lugte, opkastning, søvnighed) op til 10 uger indikerer savnet abort
- Bryst. Bryst stoppede ondt, ingen følelse af overfyldning.
- Basal temperatur. Reduceret basale kropstemperatur til 37 grader og nedenfor fortæller, hvordan truslen om afbrydelse, og på fosterets død.
- Graviditetstest. Graviditetstest begyndte at vise svagt positiv eller negativ (fald hCG).
- Smerte. Ømme eller trække en konstant smerte i underlivet og / eller ryg.
- Mindre blødning fra kønsorganerne, som regel mørk.
Senere dato (II-III trimester)
- Fravær af føtale bevægelser (hovedemne);
- Mavesmerter trække karakter i bunden;
- Blødning fra mindre til moderat.
diagnostik
I det første sted i diagnosticering af ubesvarede abort spiller rollen som en underlivsbetændelse eksamen.
I de tidlige stadier lægen afgør forskellen størrelse af livmoderen under graviditeten (specielt til dette formål i det første trimester af hver udseende i receptionen udføres vaginalt undersøgelse).
I de senere faser af den abdominale omkreds og højden af stående livmoder bag normal, svarer til en given dato. Øvrigt ikke auskulteres fostrets hjerteslag.
Den anden fase af diagnosticering af savnede abort er uterin ultralyd og bestemmelse hCG i blodet.
I de tidlige stadier af en ultralyd fostrets hjerteslag ikke detekteres, betyder embryonet størrelse ikke svarer til normal eller diagnosticeret anembrioniya (fosterhinder er til rådighed, og der er ingen embryo).
Formindsker eller øger niveauet af hCG i blodet. I senere perioder foruden ultralyd udføres cardiotocographyHvilket bekræfter fraværet af fostrets hjerte.
Konsekvenserne af ikke-levedygtige graviditet
Effekter efter savnede abort er mulige, men sandsynligheden for deres ekstremt lave.
Risikoen for komplikationer stiger med antallet af ubesvarede abort historie.
Næsten alle kvinder efter mislykkedes abort i fremtiden, og føder normale sunde børn.
Mulige følger:
infektion af en kvinde
Når lange udiagnosticeret savnet abort eller i tilfælde af kvinder ikke søger lægehjælp, fosteret i livmoderen begynder at nedbrydes og gennemgå aseptisk inflammation. For øjeblikket er det ikke truer sundhed og kvinders liv, mens i aseptisk betændelse ikke associeret infektion. I dette tilfælde den inficerede døde foster er en kraftfuld kilde til bakterier og toksiner, der, trænger ind i kvindens blod, føre til dens forurening og Udvikling sepsis. Hertil kommer, at en eventuel udvikling af DICDet er fyldt med massiv blødning og nekupiruyuschimsya. Og sepsis og DIC kan føre til døden.
depression
Enhver afbrydelse af graviditet, abort især frustreret, hvilket fører til nedbrydning af den følelsesmæssige og mentale styrke og kan forårsage langsigtede depression.
fostermumifikation
Et lignende fænomen forekommer i en multipel graviditet, når ét foster udvikler sig normalt, og de andre matricer, bliver således en "mor" eller i papir frugt.
stenbarn
Stenbarn - en forstenet foster, der er død foster undergår forkalkning (aflejring af calciumsalte). Dette fænomen er meget sjældne, kun 300 kendte tilfælde til dato. Stenbarn kan eksistere i en kvindes krop i årevis, selvom "gravid" ikke kender til det.
forebyggelse
For at forhindre forpasset abort for graviditet skal omhyggeligt forberedt, ikke kun til de kvinder, der har denne komplikation har været det sted at være, men alle de andre:
- ophør med rygning, alkohol og narkotika til både seksuelle partnere ikke er mindre end 3 måneder før planlagt graviditet;
- foretage de nødvendige vaccinationer (rubella, hepatitis B, influenza osv) senest 3 måneder før den planlagte graviditeter;
- passere podninger for infektioner, seksuelt overførte infektioner og om nødvendigt at indføre en hensigtsmæssig behandling (graviditet plan 3 måneder efter genvinding);
- og til behandling af kronisk Justeret ekstragenital'nye sygdom;
- at udforske og at normalisere hormoner, hvis det er nødvendigt;
- afvisning af abort;
- tilslutning til en afbalanceret kost (med den obligatoriske brug af friske frugter og grøntsager);
- Høring genetik (kvinder ældre end 35 år, og tilstedeværelsen af arvelige sygdomme);
- Folinsyretilskud i 12 uger før planlagt graviditet (forebyggelse misdannelser neural tube).
Nogle undersøgelser i graviditeten
- Smears under graviditet.
- Tests under graviditet ved trimester.
- Ultralyd under graviditeten.
- Urinanalyse i graviditeten.
- Koagulation.
- Installation pessar.
- Glukose tolerance test.
- Homocystein i graviditeten.
- Fostervandsprøve.
- Anæstesi under fødslen.
- Føtalt CTG (cardiotocography)
- Cordocentesis.
- Epidural anæstesi under fødslen.