Anafylaktisk chok - en alvorlig og ekstremt alvorlig allergisk reaktion, der udvikles som følge af gentagen indtagelse af allergenet.
Anafylaktisk shock manifesteres ved et kraftigt fald i tryk, forstyrrelse af bevidsthed, lokale symptomer på allergisk fænomener (hævelse af huden, dermatitis, urticaria, Bronkospasme, etc.) i alvorlige tilfælde koma kan udvikle.
Anafylaksi udvikler sædvanligvis inden 1-2 til 15-30 minutter efter udsættelse for allergen og kan ofte resultere i dødelige, med manglende hurtig og korrekt medicinsk behandling.
grunde
Anafylaksi er resultatet af gentagen administration af et stof, som er et stærkt allergen for ham.
Under den indledende kontakt med stoffet i kroppen uden at forårsage nogen symptomer den producerer forøget følsomhed og akkumuleres antistoffer mod dette stof. Men gentagen kontakt med allergenet, selv i små mængder fra eksisterende i kroppen færdige antistoffer muliggør voldsom reaktion og udtrykkes. En sådan reaktion af kroppen mest sandsynligt på:
- introduktion af et fremmed protein, sera
- antibiotika
- anæstetika og anæstetika
- andre lægemidler (såsom en vene eller i en muskel, gennem munden)
- diagnostisk preparaov (stråleuigennemtrængeligt)
- insektbid
- og selv når man tager visse fødevarer (skaldyr, citrus, krydderier)
I anafylaktisk shock mængde allergen kan være meget små, undertiden nok dråber eller lægemiddelprodukt spoon. Men jo større dosis, jo stærkere og mere varig vil være et chok.
Grundlaget for allergisk reaktion er en massiv markering af sensibiliserede celler (overfølsomhed) specielle stoffer - histamin serotonin og andre, der er skyldige og i de manifestationer af anafylaktisk chok.
typer
Anafylaksi kan forekomme i flere former:
- primært påvirker huden og slimhinder med symptomer på hud kløe, alvorlig rødmen, urticaria eller angioødem
- beskadigelse af nervesystemet med hovedpine, kvalme, følsomhed lidelser, manifestationer af den type af epilepsi og tab af bevidsthed,
- nederlag i åndedrætsorganerne med kvælning og asfyksi, ødemer i strubehovedet eller bronkierne,
- hjertesvigt med tegn på kardiogent shock eller akut myokardieinfarkt
Symptomer på anafylaktisk chok
Sværhedsgraden af symptomer, kan anafylaktisk shock være fra mild til ekstremt alvorlige fatale, det afhænger af, om trykket reduceres hurtigt, og arbejdet er forstyrret hjerne på grund af iltmangel (mangel oxygen).
I mildere former for anafylaktisk shock symptomer kan vare fra et par minutter til to timer og forekommer
- rødme af huden,
- svær kløe og nysen,
- slimhinderne udledning fra næsen,
- ondt i halsen med svimmelhed,
- hovedpine,
- reduktion af tryk og takykardi.
Det kan føle varmen i kroppen, ubehag i maven og brystet, alvorlig svaghed og sløret bevidsthed.
Med en gennemsnitlig grad af chok kan forekomme
- blærer på huden eller angioneurotisk ødem (Quinckes)
- fænomener conjunctivitis eller stomatitis
- smerte i mit hjerte med skarpe hjertebanken, fibrillation og et kraftigt fald i tryk.
- patienter oplever alvorlige svaghed og svimmelhed
- synsforstyrrelser kan være agitation eller retardering, frygt for at dø og bæven
- klam sved, kropsafkøler støj i ørerne og hovedet, besvimelse
- bronkospasme kan forekomme med vejrtrækning lidelse, oppustethed eller kvalme opkastning, svære mavesmerter, forstyrrelse af vandladning.
Ved svær anafylaktisk shock næsten øjeblikkeligt udvikler
- vaskulær kollaps med et kraftigt fald af tryk, eller blålighed pallidity, filamentøs karakter puls, næsten nul tryk
- der er tab af bevidsthed med forstørrede pupiller, ufrivillig vandladning og afføring, den manglende reaktion på ydre stimuli
- puls forsvinder gradvist, trykket ophører med at registrere
- stopper vejrtrækning og hjerte aktivitet, klinisk død indtræffer
diagnostik
Diagnosen er baseret på data om lægemiddelindgivelse (i kontakt med allergenet) og omgående start af reaktionen.
Staten anafylaktisk chok - kritisk - diagnose er en læge eller ambulance genoplivning. Anafylaksi kan ligne andre anafylaktiske reaktioner (angioødem eller akut urticaria), men for de processer, er en, som støtte.
Behandling af anafylaktisk shock
Indledning af behandlingen er nødvendig for at placere en person - uanset om en læge, der er professionel bistand fra akutte værelse læger og læger-resuscitatorer.
Førstehjælp til anafylaktisk chok
- Nødopkald,
- hvis der ikke er vejrtrækning og hjerteslag - indirekte hjertemassage og kunstigt åndedræt
- hvis personen er ved bevidsthed, er det nødvendigt at lægge den på sin side, knappede alle spænder og stropper tøj, hans fødder pude eller noget, så de er hævet
- stoppe levering af allergen (et insektstik eller formulering administreret - årepresse på lemmet, fjernelse fødevarer fra munden)
Lægehjælp - på det punkt af pleje udleveringen til det hospital,
- injektion eller ved bid skal skudt op adrenalinopløsning subkutant eller intramuskulært (voksne 0,5 ml 0,1% opløsning børn over 6 år - 0,3 ml af en 0,1% opløsning) og pålægge is
- subkutant indføre koffein løsninger kordiamina
- også påkrævet injektion prednisolon eller hydrocortison.
Som hospitalsbehandling blev gentaget injektion af adrenalin og hormonantagonister medikamenter administreret ved dosering allergi, Anvend administration af antihistaminer, natriumchlorid eller calciumgluconat. Når bronkospasme administreret aminophyllin, larynx ødem - viser en trakeostomi eller intubation.
Yderligere behandling er baseret på hjertesygdomme, respiratoriske og metaboliske forstyrrelser.
Komplikationer og prognose
Den vigtigste komplikation er dødelig over forsinkelsen i støtte. Hvis rettidige foranstaltninger mulig kur fra det chok, men tidspunktet for fjernelsen af chok spænder fra nogle få timer til flere dage.
