Sigmoid - det er en isoleret betændelse i sigmoid colon (næstsidste afdeling af tyktarmen), som enten kan være en selvstændig proces eller en manifestation af andre sygdomme.
grunde
De fleste af årsagerne til sigmoidita som selvstændig sygdom, inkorporeres i de anatomiske og fysiologiske egenskaber sigmoid colon.
Første, den vigtigste funktion af sigmoid colon er slutformningen af afføring, som kan irritere slimhinde i tarmen, bidrage til udviklingen af mikro- og dermed - at skabe forudsætningerne for fremkomsten af betændelse.
Sekund, i modsætning til andre dele af colon, sigmoid colon har en krum form, som forsinker passagen af tarmindholdet deri. Dette træk øger længden af strukturen af den mukøse afføring irritation, hvilket forøger sandsynligheden for inflammation.
Ud over de grunde også omfatte:
- tarmsygdomme, såsom dysenteri, amoebiasis. Bakterier, der forårsager disse infektioner producerer toksiner, som ødelægger tarmceller, danner erosioner eller sår. På grund af de særlige kendetegn ved sigmoid colon med en sådan skade er det mest sårbare over for den inflammatoriske proces.
- intestinal dysbiosis. Desuden mikrofloraen i det intestinale lumen har en beskyttende funktion. Når dysbacteriosis naturlige mikrobielle onsdag brudt, hvilket skaber betingelser for reproduktion ætsende bakterier, og dermed også for udvikling af inflammation.
- ulcerativ tarmsygdom, fx Crohns sygdom eller ulcerativ colitis. Disse allergiske sygdomme skyldes faktorer, der kan forårsage grubedannelse og lignende såsom tarminfektioner.
- kredsløbsforstyrrelser i tarmen (bowel iskæmi). Den mest almindelige årsag til sådanne skader - åreforkalkning. Når aterosklerose i det vaskulære lumen dannede plaques, reduktion af antallet af gennemløbes blodet og dermed skabe interferens power organer og væv. I tarmen under indvirkning af iskæmi forekommer områder med nekrose (nekrose), som bliver det primære inflammationsfoci.
- udsættelse for ioniserende stråling - strålesyge. Under indflydelse af stråling, er nogle cellestrukturer ødelagt og fremkomsten af frie radikaler - giftige forbindelser, der kan beskadige sunde celler.
typer
Ligesom de fleste inflammatoriske sygdomme, kan sigmoid opstå akut eller kronisk. Desuden følgende typer det, er forskellige i karakter tarmen skade:
- Bluetongue sigmoideum. Den letteste form hvorved kun det øverste lag er beskadiget tarmepitelet.
- Erosiv sigmoideum. Det er en fortsættelse af ingen kur katar og karakteriseret ved ødelæggelse af epitelet af tarmen med dannelsen af erosioner på det - ikke åbne de beskyttede områder af slimhinden.
- Colitis sigmoideum. Denne formular optræder under langvarig stimulering af erosion på overfladen af tarmen, således at de bliver til sår - de dybere mucosale defekter.
- Perisigmoidit. Den repræsenterer den mest alvorlige form af sygdommen. Gennem sårfladen betændelse trænger ind i de dybere dele af tarmvæggen, reducerer dens mobilitet, og abdominale adhæsioner starter (processen med intestinal loops forbindelse hinanden).
symptomer sigmoidita
På grund af mangfoldigheden af og grundene sigmoidita, kan symptomerne variere meget, men der er tre store manifestationer karakteristiske for enhver type sygdom:
Smerter i venstre iliaca-området (nederste venstre hjørne af maven). Smerten er intens, ofte kan give op eller tilbage. Det bør erindres, at sigmoid kolon oprindeligt har en høj mobilitet, konsekvensen heraf kan være en ændring i smerte placering tættere på midterlinjen af maven, eller højere, i retning af membran.
Ændring af hyppigheden og karakteren af afføring. Oftest er der diarré, opstår forstoppelse mindre hyppigt. For sigmoidita karakteriseret ved øget hyppighed af trangen til at have afføring, grundet irritabel tarm. Fækal meste flydende, har en stikkende, ubehagelig lugt, kan de se blodet, slim eller pus.
Forringelse af den generelle tilstand af patienten. Eftersom langvarigt forløb af sygdommen et menneskeligt legeme er opbrugt, eventuelt tab af kropsmasse, reduceret sundhed og generelle trivsel, diverse søvnforstyrrelser.
diagnostik
Diagnose og behandling af sigmoidita kan indgribe lægen internist, gastroenterolog, infektionssygdomme specialist, kirurg.
Den vigtigste opgave for diagnose er differentialdiagnose til andre inflammatoriske tarmsygdomme, og abdominale organer, såsom paraproctitis, Colitis ulcerosa, og infektiøse sygdomme, for eksempel dysenteri, Kolera, intestinal dysbiosis.
Til diagnostisk anvendelse af resultaterne af følgende undersøgelser:
- Undersøgelsen og undersøgelse af patienten, palpering af maven. Gennem disse undersøgelser, kan lægen bestemme den nøjagtige placering af læsionen, og til at indgå, hvilken form for tarm sektion er involveret i den inflammatoriske proces.
- Generel blod og afføring analyse. Disse undersøgelser vil bidrage til at lokalisere sværhedsgraden og arten af den inflammatoriske proces.
- sigmoideoskopi udføres til direkte undersøgelse af colon mucosa membran. Baseret på resultaterne af undersøgelsen kan det konkluderes form af sygdommen, og det berørte område, og for at forebygge kræft.
- Radiografi udføres for at differentiere sigmoid med nedsat intestinal permeabilitet.
- Kvinder - data gynækologisk undersøgelse for at udelukke gynækologiske patologier såsom endometriose, adnexitis, æggeleder drægtighed og et par andre, evnen til at give et lignende klinisk billede.
Efter indsamling af samtlige oplysninger lægen sætter en endelig diagnose og ordinere behandling.
sigmoidita behandling
Behandlingen ordineres afhængig af, hvad der forårsagede årsagen til sigmoid.
1. Til behandling sigmoidita inducerede tarminfektioner, er antimikrobiel terapi ordineres (Biseptolum, tetracyclin, Ampicillin, Tsefran) dækker bakterielle præparater til beskyttelse mod dysbacteriosis (Lactobacterin, og Bifidobak andre).
Også i kronisk, udpege intestinale antiseptiske såsom Intetriks eller Smekta.
2. Til behandling af sigmoidita forårsaget af ikke-specifik inflammatorisk tarmsygdom, brug anti-inflammatoriske lægemidler, der eliminerer den underliggende sygdom: Salazoperidazin, prednisolon, Sulfasalazin.
For at bekæmpe obscheintoksikatsionnymi proces anvender glucose infusion terapi løsninger, blodplasma, og jernpræparater (til behandling anæmi). Også udnævnt bakterielle præparater til normalisering af tarmens mikroflora.
3. Til behandling af iskæmisk sigmoidita bruge samme skema som i behandlingen af sygdomme forårsaget af ikke-specifik sigmoidita. I nogle tilfælde kan den manglende for en sådan terapi være indikeret ved drift angioplasti fodring tarmen.
Hertil kommer, som med alle sygdomme i mavetarmkanalen, er tildelt en speciel diæt №4, som er beregnet til at udelukke akutte, stegt, røget fødevarer, alkohol, og den maksimale reduktion i kosten af fedtstoffer, kulhydrater og salte, såvel som vist indledende knusning før måltider bruge.
sigmoidita Behandling lang, i de fleste tilfælde, nyttiggørelse er nødvendigt at gennemføre 1-2 behandlingsforløb, varighed på 1 til 3 måneder.
Forløb og komplikationer
Med den rette behandling sigmoidita i de fleste muligt at opnå en fuldstændig genopretning sager, men skal det forstås, at fremgangsmåden og lang behandling ledsaget af vægtbegrænsninger kost.
I fravær af behandling, kan inflammationen spredes til tilgrænsende segmenter af tarmen, oftest i endetarmen (proctitis).
Også med progressionen af inflammation kan blive forstyrret tarm lækage, resulterende vilje bughindebetændelse - betændelse i bughulen, kræver omfattende kirurgi.