Fødevareallergi er karakteriseret ved overfølsomhed over for fødevareprodukter og udvikling af fødevarer intolerance symptomer forårsaget af omsætning af immunsystemet.
Det er velkendt, at mekanismerne for fødevare intolerance er meget forskellige. Reaktioner på fødevarer, der har en allergisk natur, er langt mindre udbredt end mange mennesker tror.
typer
Fødevareallergi normalt først udvikler sig i barndommen.
Blandt folk med sygdomme i mave-tarmkanalen og galdeveje prævalens allergi over for fødevarer er højere end blandt dem, der ikke lider af disse sygdomme (Nogaller A. 1983).
Blandt reaktionerne på intolerance over for fødevarer kan skelne reaktioner på mad med giftige og ikke-giftige i naturen.
toksiske reaktioner udvikles efter indtagelse af fødevarer, der indeholder som urenheder giftige stoffer. Manifestationer af disse reaktioner og deres sværhedsgrad afhænger af dosis og de toksiske egenskaber af kemiske forbindelser, snarere end af den type fødevareprodukt.
blandt ikke-toksiske reaktioner på mad er to hovedtyper af intolerance over for forskellige mekanismer i udvikling:
1) omsætning til fødevarer, hvilket resulterer i lidelser immunsystemet (fødevareallergi),
2) er reaktionerne ikke immunologiske karakter (fødevareintolerance).
Fødevareintolerance kan forekomme ved sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeveje, det endokrine sygdom, medfødte og erhvervede enzymopathies og andre sygdomme, der ikke er forbundet med forstyrrelser i systemet Immunitet.
Ved normal drift af mavetarmkanalen og galdeveje allergi til fødevarer er ikke udviklet.
Vigtigt i dannelsen af overfølsomhed over for fødevarer har en genetisk disposition til allergi.
Undersøgelser har vist, at omkring halvdelen af de patienter, der lider af fødevareallergi, er der en stærk familie eller personlige allergisk historie.
Det betyder, at enten de selv lider af allergi (pollen sygdom, atopisk bronkial astma) eller lider de nærmeste familie (forældre, brødre, bedsteforældre etc.).
grunde
Dannelse af allergi hos børn
Forming fødevareallergi bidrage til spiseforstyrrelser hos kvinder under graviditet og amning (Misbrug af visse fødevarer har en udtalt allergen aktivitet: fisk, æg, nødder, mælk, etc.).
Skærpende faktorer i udviklingen af sygdommen er
- tidlig overførsel af barnet på kunstig fodring;
- spiseforstyrrelser hos børn, manifesteret i forskellen mellem mængden og forholdet mellem fødevareingredienser vægt og alder af barnet;
- samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen,
- sygdomme i leveren og galdevejene og andre.
Normal fordøjelse og absorption af fødevarer leveres af tilstanden af det endokrine system, struktur og funktion af mavetarmkanalen, galdeveje, sammensætningen og mængde af mavesyren, sammensætningen af tarmens mikroflora, tilstanden af den lokale intestinale slimhindeimmunitet (lymfevæv sekretorisk immunoglobulin og t. d.) og andre faktorer.
Normalt fødevarer spaltes til forbindelser ikke har allergifremkaldende egenskaber, og tarmvæggen er impermeabel for de uspaltede produkter.
Årsager til voksne
Udviklingen af fødevareallergi er udløst af fælles faktorer hos voksne og børn.
- Den første er at forøge permeabiliteten af tarmvæggen, som observeres i inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen.
- Overtrædelse (reduktion eller acceleration) af fødeindtagelse forbindelser kan skyldes en overtrædelse af fordøjelse faser med utilstrækkelig pancreasfunktionen, enzymmangel, galde dyskinesi og tarmene og andre.
- Uordentligt ernæring, sjældne eller hyppige måltider føre til et brud på gastrisk sekretion og udviklingen af gastritis og andre lidelser forårsaget af dannelsen af en fødevareallergi eller pseudoallergic.
- Dannelsen af overfølsomhed over for fødevarer protein natur påvirker ikke kun mængden af indtagne levnedsmidler og kost overtrædelser, men også surhedsgrad mavesaft (vinkel A. 1985).
Grundlaget af sande allergiske reaktioner på fødevarer er forøget følsomhed og immunresponset på gentagen indgivelse af en fødevare allergen. Når fødevarer kommer ind i kroppen først, og derefter komme ind i blodbanen af fødevarer antigener, som reaktion på hvilken kroppen begynder at syntetisere antistoffer tilhører klassen af immunoglobulin A. I en rask person absorptionen af fødevarer og levering af antigenet i blodstrømmen det giver "Ligeglade" af immunsystemet når det efterfølgende kommer ind i kroppen, og denne proces er under genetisk kontrol.
Fødevareallergi kan forekomme med en genetisk disposition for dannelsen af en allergi over for fødevarer antigener med antistoffer af immunoglobulinklasse E.
Sommetider kan det udvikle en allergi over for visse tilsætningsstoffer, især azofarvestoffer (især tartrazin).
Ofte årsag til pseudo-reaktion til fødevarer er ikke selve produktet, og Forskellige kemiske tilsætningsstoffer indført for at forbedre smagen, lugten, farven og varighed for at sikre Opbevaring. I klassen af tilsætningsstoffer omfatter en stor gruppe af stoffer: farvestoffer, duftstoffer, antioxidanter, emulgatorer, enzymer, fortykkelsesmidler, bakteriostatiske midler, konserveringsmidler og andre.
Blandt de mest almindelige fødevarer farvestoffer kan nævnes tartrazin, hvilket giver en orange-gul farve produkt; natriumnitrit, i bevarer røde kødprodukter og andre. Til konservering under anvendelse natriumglutamat, salicylater, specielt aspirin og andre.
Vasoaktivt amin - betafeniletilamin indeholdt i chokoladevarer i at undergå fermentering (fx ost) fermenterede kakaobønner, forårsager pseudoallergy reaktion.
Manifestationer af fødevareallergi
Sygdomsmanifestationer er varierede i form, placering, sværhedsgrad og prognosen.
De tidligste og typiske manifestation af en ægte fødevareallergi er at udvikle oral allergi syndrom. Det er karakteriseret ved fremkomsten af kløe i munden, følelsesløshed og / eller følelsen af "fylde" af sproget, hårde og / eller bløde gane, hævelse af mundslimhinden efter indtagelse mad synderen allergen.
De mest almindelige gastrointestinale manifestationer af sygdommen omfatter:
- opkastning
- kramper
- anoreksi
- forstoppelse
- diarré
- allergisk enterocolitis.
Opkastning i fødevareallergi kan opstå i et par minutter til 4-6 timer efter indtagelse, kaster mest patient spist fødevarer. Nogle gange opkastning tager vedvarende karakter. Opkastning forekommer hovedsagelig på grund af reduktionen af gatekeeper i kontakt med en fødevare allergen i maven.
Allergisk colicky mavesmerter kan forekomme umiddelbart efter et måltid eller efter et par timer, og er forårsaget af spasmer af glatte muskulatur i tarmen. Mavesmerter er normalt udtales. Mavesmerter med fødevareallergi kan ikke være så intens, men vedvarende, er ledsaget af tab af appetit, tilstedeværelse af slim i afføringen, og andre lidelser.
Anoreksi kan være selektiv med hensyn til årsagen signifikante fødevareallergener eller der kan være et samlet tab af appetit. Forstoppelse med fødevareallergi er forårsaget af spasmer af glatte muskler i de forskellige dele af tarmen.
Hyppige, løs afføring, som udkommer efter indtagelse forårsage betydelig mad allergen, er en af de mest almindelige mad allergi symptomer i både voksne og børn. Meget ofte diarré observeres med fødevareallergi til mælk.
Allergisk enterocolitis i denne sygdom er karakteriseret ved skarpe mavesmerter, tilstedeværelse af flatulens, Løs afføring med slim udledning af glaslegemet. Patienter med allergisk enterocolitis klager over alvorlig svaghed, tab af appetit, hovedpine, svimmelhed.
Kutane manifestationer eller allergodermatoses, fødevareallergi spredt mest udbredte, både voksne og børn.
de mest karakteristiske hudmanifestationer for ægte fødevareallergi er
- urticaria,
- angioødem
- atopisk dermatitis.
allergisk rhinitis ved sygdom karakteriseret ved fremkomsten af rigelige løbende næse, tilstoppet næse og undertiden nasal åndedrætsbesvær.
Symptomer på fødevareallergi hos spædbørn
Børn op til år et af de første tegn på sygdommen kan være
- vedholdende ble udslæt med omhyggelig hudpleje,
- udseende omkring anus dermatitis og kløe omkring anus opstår efter fodring.
Lokalisering af hudforandringer er anderledes, men ofte er de første vises på ansigt, og derefter kan fordeles hen over overfladen af huden. I begyndelsen af sygdom i fødevareallergi afslørede en klar sammenhæng med hud forværringer modtagelse prichinnoznachimyh mad allergen, men til sidst allergiske hudforandringer bliver vedvarende art og er konstant tilbagevendende kursus, som gør det vanskeligt at fastslå årsagen faktor.
diagnostik
Diagnosen fødevareallergi i alle ovennævnte tilfælde, fastsat på grundlag af inspektion og syn af patienten, samt resultaterne af en specifik Allergi undersøgelse med fødevareallergener, og fuldstændig forsvinden af manifestationer af fødevareallergi efter udnævnelsen af eliminering (dvs. ikke indeholder allergener) kost.
Ofte under dække af skjulte fødevareallergi sygdomme i mave-tarmkanalen eller erhvervet fermentopathy, orm angreb, psykisk sygdom og andre.
Cytologiske udstrygninger (fingerprint) med mucosal (næsehulen, conjunctiva, spyt, etc.). betegner tilgængelig test til indirekte at specificere arten af reaktionen (allergisk, infektiøs eller en anden).
Hud forsøg med fødevareallergener bør altid indgå i planen for undersøgelse af patienter med fødevareallergi.
Provokerende test anses for at være de mest pålidelige metoder til diagnosticering af allergi. I betragtning af, at disse tests kan føre til udvikling af alvorlige systemiske reaktioner, er de anbefales kun i indlæggelse eller ambulant i allergologisk undersøgelse, baseret på den eksisterende generelle hospital med en intensiv terapi.
To uger før den provokerende test er tildelt en kost med undtagelse af de påståede kausale fødevareallergener. Provokation test udført om morgenen på tom mave, med den generelt gode helbred af patienten. Som en fødevareallergener kan anvendes tør eller frysetørrede fødevarer (mælkepulver, æggepulver, mel, nødder, kød og lignende. D.). Den estimerede fødevareallergener (8 mg) blev indesluttet i en kapsel (fx gelatine), tillod patienten at sluge, og derefter inden for 24 timer bliver overvåget, fastsættelse af subjektive og objektive indikatorer: klager, tilstanden af hud og slimhinder, ændringer i blodtryk, hjertefrekvens og et al.
Hvis indenfor 24 timer efter fødevarer allergisymptomer ikke syntes er testen gentages den næste dag, men dosis af allergen øges til 20 mg. Hvis negativ, er testen gentages den næste dag, hver gang en fordobling dosis indgivet tørfoder produkt, gradvist at bringe det op til 8000 mg, svarende til 100 g rå fødevarer produkt. Hvis efter administration af 8000 mg fødevareallergener reaktionen ikke følges, er prøvning stoppet og overveje at testproduktet er ikke en fødevare allergen i en bestemt patient.
Små børn, der ikke kan sluge en kapsel, kan en fødevare allergen føjes til mad. Ordning af provokationsforsøg hos børn er den samme som hos voksne, men dosis administreret fødevareallergener varierer fra 8 mg til 2000 mg.
Hvis fødevareallergi tegn på intolerance opstår normalt inden for 2-12 timer efter administration af et provokerende fødevare: hududslæt, gastrointestinale symptomer, etc... Provokerende test er ikke tildelt de pågældende produkter, der kan forårsage alvorlige systemiske reaktioner. Fremgangsmåden til "gemokod" kan ikke bruges til at diagnosticere en ægte fødevareallergi, da det ikke angiver de specifikke allergiske antistoffer til fødevarer. Blandt de mest informative undersøgelser for at identificere fødevareallergi er:
- radioallergosorbentforsøg (RAST);
- immunsorbentassay (ELISA);
- test med SAR-systemet, MAST-CLA-system.
Behandling af fødevareallergi
De grundlæggende principper for behandling af fødevareallergi er integreret tilgang og stadier i udførelsen af terapi formål at eliminere begge allergi symptomer, og til forebyggelse af eksacerbationer. Af central betydning er udnævnelsen af en passende god ernæringSvarende til volumenforholdet af de fødevareingredienser og patientens alder, hans vægt, samtidig somatisk sygdom og andre faktorer.
Når en ægte fødevareallergi, som i alle andre allergiske sygdomme, anvender specifikke og ikke-specifikke behandlinger. Ikke-specifikke behandlinger henblik på at fjerne symptomerne på etablerede sygdom og til forebyggelse af eksacerbationer.
I akutte manifestationer fælles fødevareallergi antihistaminer I generation (Tavegilum, Suprastinum) indgives oralt i tabletform.
Når manifestationer af mild til moderat sværhedsgrad normalt bruges antihistaminer af den nye generation:
- ebastin (Kestin)
- cetirizin (Zyrtec, allertek, Letizen S et al.),
- fexofenadin (Telfast)
- Loratadin (Claritin, klarisens et al.).
Anbefalinger partnere:
Når en fødevareallergi læge skal ordinere enterosorbent Enterosgel kursus for fjernelse af allergener. Stofgelen er mættet med vand. Han indhyller forsigtigt slimhinder i mave-tarmkanalen, indsamler dem og allergener ud af kroppen. Enterosgelya vigtig fordel er, at allergenerne fast bundet med gelen og ikke udsættes i den intestinale beliggende nedenfor. Enterosgel som en porøs svamp absorberer skadelige stoffer hovedsagelig uden at vekselvirke med den nyttige mikroflora og sporstoffer, så det kan tage mere end 2 uger.
* * *
Specifikke behandlinger for fødevareallergi omfatter udelukkelse af fødevareallergener og Asit (allergen specifik immunterapi).
Udelukkelse fra kosten årsag og en betydelig fødevareallergener refererer til de grundlæggende metoder til behandling af fødevareallergi, og når hun udvikler sjældent bruges til fødevarer (fx jordbær, chokolade, krabber og m. n.) den kan genkendes eneste effektive behandling.
Kosten kræver udelukkelse fra kosten ikke kun specifik mad ansvarlig for udviklingen af fødevareallergi, men også alle andre, som det er en del, selv i spormængder.
Ved udpegelsen kosten er nødvendig for at nøje følge for at matche patientens kost i volumen, og forholdet mellem fødevareingredienser, hans vægt og alder.
Det allergen-specifik immunterapi (ASIT) i fødevareallergi udføres kun i det tilfælde, hvor fødevarer er afgørende (f.eks, allergier at malke hos børn).
Lær mere om fødevareallergi kan læses i vores artikel "Allergivenlig kost"
