Sepsis (blodforgiftning infektion) - en alvorlig patologisk tilstand, som er beskrevet som at finde det forårsagende middel (mikrobe eller svamp) i blodet.
Udviklingen af sepsis er en livstruende tilstand, og alt for tidlige behandling kan føre til tab af menneskeliv.
grunde
Patogener kan blive patogene mikrober eller svampe. De grundlæggende mikrobielle midler er:
- Pseudomonas aeruginosa, patogene stammer af aureus,
- patogene stammer af E. coli,
- pneumokokker, meningokokker, Klebsiella,
- tuberkuløse mycobakterier,
- I sjældne tilfælde kan sepsis forekomme forårsaget af svampe Candida arter eller andre svampe.
Fremgangsmåden udvikler sig i tilfælde af reduktion af kroppens samlede resistens over for infektion, kronisk udtømning af immunsystemet infektiøse processer eller tilstedeværelsen af purulent foci, i tilfælde af reduktion af beskyttende funktioner naturlige barrierer - huden, tarmen, lunger.
Som et resultat, kan kroppen ikke finde og ødelægge mikrober, de er gratis at komme ind i blodbanen, mens mens i blodet på grund af nedsat immunitet, reduceret antal komponenter, og immun bakteriedræbende celler.
I hvert tilfælde kan den primære foci af infektion være forskellige - fra carious tænder og mandler indtil bylder i bughulen og pyogene hudsår.
Typisk, sepsis forekommer
- ved sukkersyge,
- ved onkologiske sygdomme
- ved engelsk syge eller immundefekt (medfødt eller erhvervet)
- i alvorlige traumer eller forbrændinger
- Propafenon eller immunsuppressorer for extended røntgen og kemoterapi.
typer
Der findes flere typer af sepsis, der adskiller sig i mekanismen for udvikling og typer af patogener:
- Kutan sepsis - foci af infektion opstår primært på huden (forbrændinger, sår, purulente processer).
- Oral (oral) sepsis - primær foci placeret i munden eller halsen (kaviteter, pulpitis, osteomyelitis kæbe, tonsiller, retropharyngeale bylder).
- Obstetrisk (gynækologisk) med primær foci i livmoderen eller genitale område efter fødslen, i inflammatoriske processer bækken.
- Otogenny sepsis, med primært fokus på området mellemøret eller tæt på det.
- Kirurgisk (diagnostisk) - forekommer efter kirurgi eller infektion med afdrift efter diagnostiske procedurer.
- Kryptogenisk, med ukendt eller uklar det primære sted for infektion.
- Nosokomiel sepsis - en bestemt tilstand karakteriseret ved infektion med virulente stammer af bakterier, der er resistente over for behandling.
Det er ekstremt vigtigt at bestemme "indgangsporten" eller det primære fokus for sepsis, da dette giver et fingerpeg om årsagerne infektion og eksemplarisk liste over mulige patogener, og dermed gør det muligt at vælge den mest effektive terapi.
Funktioner sepsis
I modsætning til konventionelle infektioner, sepsis har særlige strømningsforhold. Den er kendetegnet ved:
- Den obligatoriske tilstedeværelse af den primære tumor, selv ukendt, men det har altid været. Derudover bør dette center være tæt forbundet med blodet eller lymfatiske ruter.
- I sepsis patogen skal gentagne gange trænge ind i blodet (denne tilstand kaldes septikæmi).
- Karakteriseret ved dannelse af sekundære infektiøse læsioner, hvor patogene ganger og igen ind i blodet (pyosepticemia).
- Kroppen er i stand til at yde passende immunrespons på infektionen og aktivere forsvar reaktioner af celler og væv mod patogener.
Kun hvis alle disse betingelser udstillet en diagnose af sepsis.
manifestationer af sepsis
Symptomerne på sepsis høj grad afhænger af den primære læsion og exciter type, men for septisk proces er karakteriseret ved flere kliniske symptomer typiske:
- svære kulderystelser,
- fervescence (permanent bølgedannelse eller i forbindelse med nyt blod ind i exciter portion)
- stærk sveden med ændringen af et par sæt tøj om dagen.
Det er de tre vigtigste symptomer på sepsis, de er de mest konstante udviklingsproces. De kan desuden være:
- bleg hud og slimhinder, voksagtig teint,
- træthed og apati af patienten, ændringer i psyken fra eufori til svær sløvhed og stupor
- sunkne kinder med en stærk rødme på kinderne mod den generelle bleghed,
- blødninger i huden i form af pletter eller bånd, især i hænder og fødder,
- gerpesopodobnye sår, blødning af slimhinderne,
- respirationssvigt, trykreduktion,
- komprimering eller pustler på huden,
- fald i urinvolumen.
under sepsis
Fremgangsmåden kan udvikles i følgende scenarier:
- lynhurtig - dyrkning i 1-3 dage,
- akut - udvikler sig efter 4-60 dage efter dannelsen af den primære tumor,
- subakut - varer to til seks måneder,
- kronisk - det varer mere end seks måneder,
- Recidiverende - vekslende perioder af sepsis med perioder med fuldstændig sundhed.
diagnostik
Diagnosen stilles, når der er et typisk billede af sepsis med tegn på sine laboratoriedata.
Udføres blodkulturer og udledning af inflammation. Falder afgrøder til opdagelsen af det kausative middel bør gentages, idet patogener der livscyklusser og terapien kan markant ændre billedet af blodet og niveauet af kim i det.
Det påvises i blodet, og indholdet af det primære fokus for lignende mikrober, er diagnosen bekræftet.
For at tydeliggøre behandlingen udføres også for at bestemme følsomheden af bakterier over for antibiotika.
Desuden gennemførte generel blodanalyse med detektion inflammatorisk billede, biokemisk blodanalyse med detektion af inflammatoriske ændringer, gassammensætning, elektrolytsammensætning og dens størkning.
Carry røntgen af thorax, ultralydsundersøgelse af indre organer med at søge primære steder for infektion.
sepsisbehandling
Sepsis behandles kun i den infektiøse eller terapeutisk hospital, i intensivafdelingen.
Principperne for behandling ligner behandlingen af andre foci af infektion, men tager højde for den generelle grav tilstand og risiko for død.
anvendelse:
- antibiotika maksimale doser med henblik på følsomhed, intravenøst.
- føre en aktiv kamp med toxemia,
- aktivere kroppens eget immunsystem, korrigere brudte livsprocesser.
Nødvendigt at skabe fred og isolation, udnævnte en særlig kost, i tilfælde af en alvorlig tilstand - kunstig intravenøs ernæring.
Det er vigtigt at fjerne det primære fokus for infektion, anvendelse af to eller flere antibiotika undertiden i kombination med hormoner.
Hvis det er nødvendigt, at patienten producerer en infusion af blodplasma, gammaglobulin og glucose.
Ved dannelse af sekundære septisk foci behov for kirurgisk behandling - åbning af bylder, pus, fjernelse og vask af sår, udskæring af læsioner.
outlook
På trods af alle de foranstaltninger, prognosen i sepsis, svær - dødeligheden når op på 60%, handicap efter at have lidt sepsis er også ganske høj.
