Videnskabelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlov, almen medicin.
Oktober 2018.
risikogrupper
Kræft blandt den mandlige halvdel af "yngre" befolkning. Hvis tidligere kræften kønsorganer opdages overvejende mænd ældre end 55 år, men nu er eksperterne i stigende grad vender unge under 40. Desuden med fremskredne kræftformer, der kræver akut kirurgisk behandling. Derfor, læger anbefaler, at patienter overholder onkologisk årvågenhed, nemlig i tide skal screenes for tumormarkører.
Mænd er mere tilbøjelige til at forekomme:
- prostatacancer,
- lungecancer,
- cancer i colon og huden.
Sandsynligheden for at udvikle prostatacancer stiger efter 65 år. Tilstedeværelsen af nære slægtninge med prostatakræft øger også risikoen. Ved tilstedeværelse af risikofaktorer for en blodprøve for PSA bør ske siden 45 år.
Risikofaktorer for kolorektal cancer omfatter: polypper, inflammatorisk tarmsygdom, overvægt, spise fødevarer med et højt fedtindhold kost, rygning og manglende motion liv. Med disse faktorer onkoskrining bør regelmæssigt fra 45 år
Det menes, 8 ud af 10 tilfælde af lungekræft dødsfald er en følge af rygning. Men folk, der ikke ryger, kan også være lungekræft.
Enhver, der tilbringer en masse tid i solen kan udvikle hudkræft. Folk med lys hud, især med blond eller rødt hår er mere tilbøjelige til at udvikle hudkræft end folk med mørk hud1.
Hvorfor onkoskrining
Tumor - et biologisk aktivt stof (proteiner, hormoner, enzymer), der produceres i organ eller ejendom af maligne celler eller sundt væv, men på baggrund af strømmende patologisk processer. Sidstnævnte omfatter inflammatoriske, autoimmune, endokrine, neurologiske og andre. overtrædelser.
Det bemærkes, at koncentrationen af tumormarkører mest direkte korreleret med sygdom fase. Dette gør det muligt at bestemme ikke kun faglært blotte tilstedeværelse af en tumor, men også at bestemme sværhedsgraden og aggressivitet af kræft proces. starte drejningsmoment ekspression (output) cancer proteiner faste lange (flere måneder) før indtræden af symptomer, som er grundlaget for tidlig diagnose af cancer. Jo tidligere afslørede en tumor, jo lettere og hurtigere processen med behandling.
Hertil kommer, at resultaterne af analysen for tumormarkører afspejle graden af effektiviteten af behandlingsforløbet. Hvis koncentrationen af proteinet langsomt, men støt aftager, så den valgte behandlingsregime i løbet korrekt og effektivt. Men hvis efter at være faldet indeks igen snigende op, indikerer en forestående forværring (tilbagefald) sygdom. Endelig vedvarende stigning i værdier til høje numre karakteristiske for metastatisk cancer, t. E. tumor, har metastase allerede givet til tilstødende organer og væv.
Men det er ikke altid positiv onkoskrininga grund malignitet. Nogle godartede sygdomme kan også udløse en stigning værdier. Derfor, for at undgå lægefejl i fortolkningen af resultaterne og diagnose er tildelt til yderligere værktøjer, klinisk forskning og hardware.
Indikationer onkoskriningu
Onkoskrining er det ønskeligt at mænd over 50 gange i 2 år. People yngre børn kan undersøges på egen hånd eller på vidneudsagn.
- Tilhører den risikogruppe på onkologi:
- genetisk disposition (dokumenterede tilfælde af kræft i nære slægtninge);
- tidligere diagnosticeret kræft, uanset formen og placering;
- detekteret og vedvarende overskud af tilladte grænser for testosteron;
- skadelige arbejdsbetingelser;
- økologisk ugunstig situation i bopæl;
- nikotinsyre og / eller alkoholafhængighed;
- kronisk stress og belastning;
- godartet prostatahyperplasi;
- Tilstedeværelsen af specifikke klager fra patienten på:
- seksuel dysfunktion (fald i erektion, impotens, reduktion ejakulatvolumen);
- smerter i den nedre abdomen;
- nedsat vandladning (acceleration / opbremsning, brændende under vandladning, følelse af ikke at tømme blæren fuldstændigt osv.);
- tilstedeværelsen af blod i urin eller fæces;
- fordøjelsesbesvær (halsbrand, opstød, smerte);
- hoste i lang tid;
- ændre udseendet af huden;
- kronisk træthed, vægttab, feber og så videre. d.
panel tumormarkører for mænd
Listen over indikatorer, som er markører for prostatacancer (prostatacancer), lunge, skjoldbruskkirtel, i mave-tarmkanalen (GIT) t. E., bestemmes af lægen individuelt, idet der tages hensyn årsagerne til patientens behandling, data visning og andre undersøgelser.
Vigtigt! Normer varierer afhængigt af de anvendte reagenser og udstyr, der anvendes i en bestemt laboratorium. Derfor, når fortolkningen af resultaterne er det nødvendigt at anvende standarder, der vedtages netop i laboratoriet, hvor der skal testes. Det er også nødvendigt at være opmærksom på enhederne.
Nedenstående tabel opsummerer det midlede referenceområde.
Navn oncomarker |
kræft patologi | Referenceværdierne (normale værdier) |
| CA 19-9 (Carbohydrate / cancerantigen) | Alle former for mave-kræft-tarmkanalen, adenocarcinom, bugspytkirtelkræft | 0-37,0 U / ml |
| CA 72-4 (Carbohydrate / cancerantigen) | ventrikelcancer | 0-6,9 U / ml |
| CEA (carcinoembryonisk antigen) | Tumorer af forskellige lokalisering, metastatisk kræft | for ikke-rygere: 0 - 3,8 ng / ml; renseri 0 - 5.5 ng / ml. |
| CYFRA 21-1 (Cytokeratin 19 fragment) | Ikke-småcellet lungecancer, blærecancer, adenocarcinom i colon | 0 - 2,08 ng / ml |
| thyroglobulin (TG) - forstadiet af skjoldbruskkirtelhormoner | Thyroid Cancer | 0 - 55.0 ng / ml |
| total PSA (Prostata specifikt antigen) | prostatakræft | 0 - 4,0 ng / ml |
| frit PSA | Prostatakræft, prostatahyperplasi | til frit PSA er ikke specielt. |
| PSA-indekset (% mellem total PSA til frit PSA) | Prostatacancer, prostatahypertrofi | 25% og derover - godartet proces; 10% eller lavere - dårlig prognose |
| LDH (lactatdehydrogenase) | Tumorer af forskellige organer | 125,0-220,0 U / l |
| hCG (Human chorion gonadotropin) | Testikelkræft, testikelkræft, og andre indre organer | 0-5,0 mU / ml |
| Acid fosfatase | prostatacarcinom i t. h. metastatiske knogletumorer | 0-6,5 U / l |
| AFP (Alfa-fetoprotein) | Primær leverkræft | 0-7,29 IU / ml |
Som nævnt ovenfor, kan positiv onkoskrininga ikke være hundrede procent tegn på malignitet. Gyldig data er meget ofte et resultat af andre patologiske processer i kroppen, overtrædelser af reglerne forberedelse til undersøgelsen, en stærk følelsesmæssig chok, overdreven motion, idet visse lægemidler.
Bemærk: Analyse for tumormarkører kan tildeles som en blok af flere tests, og hver del separat.
Kun en omfattende undersøgelse (en kombination af laboratorie- og visuelle diagnostiske teknikker) for at tilvejebringe det mest komplette billede af patientens tilstand på tidspunktet for behandling. Derfor, i tilfælde af et positivt resultat onkoskrininga behøver ikke at gå i panik, men bør tage fat på den ansvarlige læge, som vil planlægge taktik videre undersøgelse og om nødvendigt, behandling.
onkoskrining også omfatter:
- basiske laboratorietests (CBC, urin, biokemisk Forsøg viste);
- Ultralyd af prostata.
kilder:
- 1.Kræft Fakta for mænd. - American Cancer Society. Maj, 2018.
