Beta-2 mikroglobulin i urin: forårsager stigning, afkodning

Synonymer: Beta-2 mikroglobulin, Beta-2 mikroglobulin urin, beta2-MG.

Videnskabelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlov, almen medicin.
November, 2018.

Beta-2-mikroglobulin tilskrives proteiner med lav molekylvægt, som er placeret på de ydre membraner af alle celler. Den normale komponent i blodstrømmen er helt reabsorberes af nyretubuli og medfølger ikke til den sekundære urin. Hvis koncentrationen i urin øges, kan vi tale om sygdomme i uorgenitalsystemet, kræft eller autoimmune processer i kroppen.

I laboratoriepraksis, beta-2-mikroglobulin i urin er en markør for proksimale tubuli patologier nyre og oncomarker lymfoproliferative processer (sammen med bestemmelsen af ​​beta-2-mikroglobulin blod).

oversigt

Liget af en sund human beta-2-mikroglobulin produceres i nøje definerede koncentrationer, cirkulerende 107 timer i overensstemmelse med blodet og ind i nyren. Der dannes et plasma filtreringsproces primær urin, der indeholder dette og andre produkter af metabolisme. I den renale tubulus reabsorption forekommer rester plasma og lavmolekylære forbindelser, hvorved der dannes en sekundær urin - bare othodovaya væske, der skiller sig ud fra længere er behov krop.

Siden i den proximale tubulus nyre mikroglobulin suget tilbage i urinen, kan de forblive kun i spor. Hvis deres niveauer i urin stiger, er det nødvendigt at overveje tabet af rørformede systemer - forskellige former nephritis (en følge af autoimmune sygdomme, såsom lupus, renal amyloidose, diabetisk nefropati, og et al.). Denne forøgelse af koncentrationen af ​​beta-2-mikroglobulin vil observeres selv på tidlige stadier af sygdommen, når kvaliteten af ​​glomeruli filtrationshastighed og kan forblive i det normale område.

Det bør forstås, at beta-2-mikroglobulin er ikke en enkelt kriterium for diagnosen "jade." Hvis en patient allerede diagnosticeret med nyreinvolvering (interstitiel nefritis, glomerulonefritis, nefropati i baggrunden cadmium forgiftning, pyelonephritis og t. d.), vil proteinindholdet i urinen stige i forhold til den hastighedsreduktion glomerulær filtration.

Assay for beta-2-mikroglobulin i urin er en almindelig funktionskontrolside procedure proximal tubuli, som tillader at evaluere indpodning af den transplanterede nyre og tidlig påvisning af dens reaktion afvisning. I nogle tilfælde anvende test til differentialdiagnosen af ​​inflammatoriske, infektiøse, virale og bakterielle sygdomme i urogenitale system og urinvejene.

Lymfesystemet er den største producent af beta-2 mikroglobulin, så vækstraten proliferation af dens celler er altid ledsaget af en stigning i serum-protein og urin. I dette tilfælde er emnet under mistanke af følgende sygdomme: lymfom, kronisk lymfatisk leukæmi, leukæmi, myelom, Hodgkins sygdom, osv... Lymfocytiske celler påvirkes og i andre alvorlige patologier (HIV, AIDS, Epstein-Barr virus, tsitomeaglovirus), som gør det tilrådeligt at samtidig påvisning af beta-2-mikroglobulin og serumOg i urinen.

vidnesbyrd

• Differentialdiagnose af nyresvigt, glomerulære læsioner forbundet med enheden, eller den proksimale tubule;
• Diagnose og behandling af autoimmun nephritis;
• Overvågning af patienter efter nyretransplantation;
• Påvisning af atypiske strømme urogenitale sygdomme og udskillelsessystemer (cystitis, urethritis, nephritis) og nøjagtig diagnose og vurdering af nephron tubuli involvering i den inflammatoriske eller infektiøse proces;
• Overvågning af patienter i hæmodialyse;
• beta-2-mikroglobulin sammen med serum cystatin C anvendes til at detektere reduktion af glomerulær filtreringshastighed i kritisk syge børn¹.

Normer af beta-2-mikroglobulin i urin

Vigtigt! Satser kan variere efter de anvendte reagenser og udstyr, der anvendes i en bestemt laboratorium. Derfor, når fortolkningen af ​​resultaterne er det nødvendigt at anvende standarder, der vedtages netop i laboratoriet, hvor der skal testes. Det er også nødvendigt at være opmærksom på enhederne.

• 0-0,3 mg / L.
• 0-300 ng.

Det fuldstændige fravær af protein i urinen må anses normen.

Fortolkningen af ​​resultaterne af analyserne af beta-2-mikroglobulin i urin bærer hematologist nephrologist, onkolog, transplantation urolog.

Vigtigt! Fortolkning af resultaterne er altid udføres omfattende. En præcis diagnose på grundlag af kun én analyse umulig.

Stigende værdier

• Nephritis (nyreskade) forskellige ætiologier: bakterie- eller interstitielle, glomerulonephritis, pyelonefritis;
• Diabetisk nefropati (nyresvigt og vaskulære væv mod den hævede sukker i diabetes);
• nyresvigt i akut eller kronisk form;
• Omsætningen af ​​afstødning af den transplanterede nyre;
• Lymfoproliferative sygdomme: myelom, lymfom, leukæmi, B-celle-leukæmi, Hodgkins sygdom, osv;.
• Autoimmune lidelser: systemisk vasculitis, rheumatoid arthritis, lupus, sygdom Sjögrens. Og t d.;
• Virale sygdomme: cytomegalovirusHIV, kysse sygdom, Epstein-Barr virus;
• amyloidose nyre (aflejring af amyloid-protein i nyrerne som følge af metaboliske lidelser);
• Akut toksicitet (forgiftning) legeme med kemiske, giftige, medicinske komponenter, alkoholer, tungmetaller.

Om resultaterne af undersøgelsen kan påvirke modtagelse af lithium lægemidler, cyclosporin.

uddannelse

For at udføre testen med et biomateriale - en enkelt servering af morgenurin.

For 2-3 dage før analyse, anbefales det at udelukke diuretika (diuretika) og forbrug af fødevarer / drikkevarer, som har en lignende effekt.

Før opsamling af urin er nødvendigt at tømme blæren og drik 1-2 glas vand. Så tilbringe toilettet af eksterne kønsorganer og indsamle urin efter vandladning i en ren beholder, der er nødvendig for at fylde kun halvdelen. Etiketten på beholderen skal angive datoen for opsamling af materialet, patientens navn, den samlede urinproduktion (samlet urinprøve, hvorfra del er taget på undersøgelsen). Biomaterialet skal afgive til laboratoriet inden for 4 timer (max) efter høst.

---

kilder:

• 1. J.D.Herrero-Morin, S.Malaga. Cystatin C og beta2-mikroglobulin: Markører af glomerulusfiltration hos kritisk syge børn. - Critical Care 2007; 11 (3).
• 2. M.Gooptu, MBBS. Beta2-mikroglobulin. - Medscape, sep 05, 2014.
• 3. A.A.Kishkun, prof. Manual for laboratoriernes diagnosticering metoder - GEOTAR-Media, 2007.