Sklerokistoz æggestokke - en proces med degeneration, ledsaget af dannelsen af små cystiske formationer på op til 1 cm.
Når sklerokistoz ovarier øget og fortættet shell dannet på overfladen deraf.
Undertiden syndrom benævnt Stein-Leventhal-syndrom. Typisk sklerokistoz dannet som følge af polycystiske ovarier med progressionen af lidelser.
Forekomst af 3-5% af alle gynækologiske sygdomme, ca. 30% af disse i æggestokke sklerokistoz forårsager infertilitet.
grunde
En vigtig rolle i udviklingen af æggestokkene sklerokistoz tildele en krænkelse af syntesen og frigivelsen af kønshormoner. Hertil kommer, de spiller en rolle i sygdomme i de endokrine organer, den ene eller den anden er involveret i reguleringen af menstruationscyklus måde.
Nogle læger er af den opfattelse, at sklerokistoz opstår på grund af overdreven produktion af hormonet follikel (FSH). Dette fører til undertrykkelse af den normale drift af ovariet og formationen i det små umodne cyster overtrukket med en tæt skal.
Ved udviklingen sklerokistoz rolle fjernes også og forringet syntese af luteiniserende hormon (LH).
En anden teori identificerer den vigtigste årsag til overdreven aktivitet af binyrebarken, samt defekter i dannelsen af steroide hormoner og østrogenmangel. Af denne grund, det forstyrrede modning af follikler, forhøjede niveauer af mandlige kønshormoner og infertilitet opstår.
typer
Sklerokistoz kan være forårsaget af arvelig eller erhvervet, forekommer normalt i kvinder efter puberteten og unge barnløse kvinder.
Sklerokistoz kan have øget eller polycystiske ovarier eller til nedsatte eller uudviklede æggestokke. I begge tilfælde er deres overflade dækket med en tæt membran, som kan være kontureret cystisk degenererende follikler.
symptomer sklerokistoz
For sklerokistoz kendetegnet ved følgende symptomer:
- skarp og bilateral forstørrelse af æggestokkene,
- menstruationsforstyrrelser,
- infertilitet,
- øget hårvækst på kroppen, ofte med mandlige træk,
- hypoplasi af livmoderen, bryster og kønsdele,
- overtrædelse af legemsvægt,
- problemer med hormonale metabolisme.
Meget ofte ledsager sklerokistoz overvægt og fedmeSelv om dette er ikke obligatorisk.
Kan være en overtrædelse af generel sundhed skyldes en ubalance af androgener og binyrehormoner, generel sløvhed og svaghed, hovedpine, sløvhed, neurasteni, søvnløshed, nedsat seksualitet.
En af de mest almindelige manifestationer er sklerokistoz fravær af menstruation, eller overtrædelser: første menstruation forlænget, bliver meget rigelig, eller omvendt, knappeOg så forsvinder helt.
Sklerokistoz manifesterer infertilitet, det forekommer normalt i 90% af patienterne. Mens gradvist voksende fænomen hirsutisme - overdreven kropsbehåring, hår vokser på overlæben, kinder og bryst, en masse af dem på hænder og ben, på maven. I dette tilfælde er der hypoplasi (underudvikling) af livmoderen, eller dens atrofi kan være underudviklede mælkekirtler.
diagnostik
Grundlaget for diagnose sklerokistoz er patientens klager, som beskrevet ovenfor, og en lang periode med infertilitet.
Main Survey - Undersøgelse på gynækologisk stol - lægen sonder normal eller reduceret livmoder, med forstørrede, lumpy og tætte æggestokke, som regel på begge sider. I sjældne tilfælde er æggestokkene reduceret.
Funktionelle tests med måling af basal legemstemperatur, kolpotsitogrammoy og skrabning af endometriet show enfaset cyklus, hvilket indikerer fraværet af ægløsning.
Basis instrumental diagnostik - ultralyd, hvori ses æggestokke komprimeret, tæt hud overtrukket og fyldt cyster.
Også det er vist falder gas pelveogrammy - markeres den sædvanligvis af et fald i uterin og forstørrelse af ovarierne med dannelsen af en oval eller rund form dem.
For invasiv diagnose metode under anvendelse af den diagnostiske laparoskopi (Sommetider samtidig med behandling).
Laboratoriediagnoser er at bestemme niveauet af hormoner i serum - undersøge kønshormoner, hypofysehormoner, binyrehormoner og skjoldbruskkirtel.
Ved højere niveauer af binyrebarkhormoner og binyretumorer udelukker hypofysetumor.
sklerokistoz behandling
Sklerokistoz behandling involveret læger, gynækologer og endokrinologer. Allokere en konservativ og operationel behandling.
Ved konservativ terapi sklerokistoz omfatter:
- clomiphen terapi i de første 5 dage af cyklussen med den femte dag af menstruation. Dette fører til stimulering af ægløsning.
- tsiklofenilom terapi anvendes til at forbedre niveauet af luteiniserende hormon,
- til behandling af øget pilosis ovosiston anvendes, som regulerer udvekslingen af steroider, hvilket reducerer uønsket hårvækst. Forløbet er undertiden suppleres med metronidazol.
- i tilfælde af problemer med adrenal prednisolon ordning, undertiden med tilsætning af en anden fase hydroxyprogesteron. Hvis der ikke er menstruation, kan de forårsage bisekurinom, effektiv hCG.
I dag bruges aktivt kirurgisk behandling - en metode af komplette eller delvise udkapsling æggestokke. Tætte membraner er skåret fra æggestokkene laparoskopisk, skæres og hæftes, kile udskåret.
På grund af sådanne operationer er udformet til at fjerne muligheden for hæmning af follikler, hvilket resulterer i genopbygning af menstruel funktion og muliggør undfange et barn. Udskårne cyster, der producerer østrogen, hvilket fører til normalisering af ovariefunktion. Før operationen udføres skrabning af uterinkaviteten, at eliminere degenerering af slimhinden.
Men kirurgisk behandling af ustabil gennemsnit effekt uden yderligere behandling varer op til seks måneder. Kirurgisk behandling administreres i fravær af resultater med konservativ behandling.
