endometriose ikke for ingenting er en snigende sygdom, fordi det kan påvirke alle organer. Afsætte genital endometriose når endometriske foci (heterotopia) registreres på kønsdelene, og ekstra endometriose, som påvirker andre organer.
Endometrioide cyste refererer til endometriose. Det er dannet ved en fusion mellem en bøde heterotopier anbragt på ovarie og danner et hulrum, som er fyldt med blod.
Oftest diagnosticeres endometrie cyster hos kvinder i den fødedygtige alder (25-50 år). I præmenopausale og post-menstruelle endometriske cyster er tilbøjelige til resorption.
typer
Endometrioide cyste normalt bestemt på begge æggestokke, der er en dobbeltsidet. Sjældent, men der er en ensidig nederlag i æggestokkene.
Afhængigt af processen 4 grader incidens isolerede cyster:
- 1 grad. Æggestokkene endometrioide heterotopier synes lille, at ligne et punkt. Denne grad kan forblive ubemærket selv under ultralyd;
- 2 grad. På en af de ovariecyster er fundet ikke overstiger 5-6cm i diameter, abdominale adhæsioner er små;
- 3 grad. Æggestokcyster mere end 6 cm i diameter, i maven er der betydelige adhæsioner, endometriose påvirker livmoderen;
- 4 grader. Diagnosticeret cyster større på begge æggestokke, endometriose påvirker bughinden, colon, blære og rectouterine plads.
grunde
Hvad er mekanismen for udvikling af endometrie cyster? På overfladen, eller endda inde ovarie endometriske celler er placeret - i sin struktur og funktion, de ligner endometrial. Disse celler fore den indvendige af hulrummet af livmoderen. Følgelig løbet af menstruationscyklus, er de alle de samme ændringer som endometriet.
Hvis befrugtning af ægget ikke sker, var det vokset ved udgangen af den anden fase af menstruationscyklus, endometriet begynder at blive afvist, denne proces kaldes menstruation. Det samme sker med de endometriske celler af ovariecyster. Men da blodet og ottorgnuvshemusya epitel ingen steder at hælde ud, de ophobes og danne cyster.
Disponerende faktorer for endometrie cyster:
- abort;
- diagnostisk curettage af livmoderen;
- genetisk disposition;
- iført en intrauterin anordning, især for en lang periode;
- hormonal ovariefunktion (uønsket hormonal balance);
- kronisk inflammatorisk sygdom i æggestokkene, livmoder og rør;
- andre gynækologiske patologi forbundet med hormonale ubalancer (myoma, endometriehyperplasi, endometriepolypper);
- endokrine sygdomme (patologi skjoldbruskkirtel, binyre, hypofyse);
- overvægt;
- operationer på livmoderen (kejsersnit fjernelse leiomyomata);
- intrauterin manipulation (hysterosalpingografi, hysteroskopi).
Symptomer på endometrioide ovariecyster
Endometrie cyster er små i størrelse vises ikke i lang tid. Men det er værd cyste steg i diameter, der er en række af de kliniske tegn.
Først og fremmest patienterne bekymret for smerter i maven og / eller i lænden. Smerter kan ømme eller trække karakter, er de forstærket under menstruation. Øge intensiteten af smerte i forbindelse med menstruation under strækning cyster kapsler ved at fylde det med blod. På grund af denne kendsgerning indirekte (forøget dannelse dimensioner efter menstruation) dømme tilstedeværelse endometriotiske cyster.
Nogle cyster vokser meget hurtigt, det er farligt at bryde dem, mens andre, tværtimod, ikke stiger i størrelse og fryse i årevis.
Desuden en kvinde konstaterer en overtrædelse af menstruationscyklus. Menstruation bliver rigelige, lang og smertefuld. Vises spotting før og efter menstruation. Intermenstrual blødning kan være i midten af cyklussen.
Også patienter klager over ubehag og ubehag under samleje.
Idet piggene er dannet i bughulen, så opstår:
- problemer med afføring (forstoppelse);
- flatulens;
- miktionforstyrrelser.
Lidelse og neuro-psykiske tilstand af kvinder forstyrres reproduktive funktion.
Men meget ofte, ud over den manglende evne til at blive gravid, en kvinde ikke gider.
diagnostik
Skal differentieres endometrie cyster og cyster af anden oprindelse. Først og fremmest er det vigtigt at skelne det fra et mangeårigt corpus luteum cyste og dermoid ovariecyste.
I diagnosticering af sygdommen er vigtig grundig historie og klager og gynækologisk undersøgelse. Under palpering af livmoderen og vedhæng på en, men oftere med begge sider af lysken håndgribelig tugoelastichnye følsom uddannelse med begrænset mobilitet.
Et værdifuldt redskab i diagnosen er at gennemføre Bækken ultralyd. Endometrisk cystedannelse visualiseres som en dobbelt og tilstrækkelig tyk væg fyldt med væske blanding af gylle.
Desuden vil ingen skade være at identificere tumormarkør CA-125. I nærvær af en cyste er det normalt eller let forhøjet, men steg betydeligt i ovariecancer.
Endometrioid æggestokkene cyste behandling
Behandling af endometrie cyster i æggestokkene er en gynækolog eller gynækolog-endokrinolog.
Behandling kan være både konservativ og operative. terapi metode vælges individuelt i hvert tilfælde og afhænger af:
- kvindens alder;
- formationer størrelser;
- Hendes humør graviditet;
- kliniske manifestationer.
Cyste med små dimensioner er underlagt konservativ behandling. Som en symptomatisk behandling for at lindre smerte under menstruation ordinere ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen). Vist indtag af vitaminer og beroligende midler.
At stoppe væksten af cyster ordinere hormonbehandling. Dette kan kombineres orale præventionsmidler, varigheden af indgivelse afhænger af effektiviteten af behandlingsprocessen og prævalens. Måske udnævnelsen af gestagener (premalyut, norkolut).
For at skabe en kunstig overgangsalder og reducere penselstørrelsen ordineret Zoladex, danazol, buserilin og andre antiøstrogener. Det skal bemærkes, at hormonbehandling er ikke altid effektive, og nogle endometriske cyster er "ufølsomme" til hormoner.
Når der træffes beslutning om kirurgi hormonbehandling er ordineret som en præoperativ forberedelse, til at bremse væksten af cyster eller reducere deres størrelse. Operationen udføres laparoscopically som muligt ved at tilbageholde en del af ovariet. Husking producere cyster og æggestokkene suturering. Hvis cyste er for stor, er æggestokkene fjernes helt (ooforektomi). Under operationen fjernet endometrioide heterotopier i bughinden og sammenvoksninger er skåret.
Postoperativt, den hormonbehandling fortsætter.
Den optimale variant af genoptræning efter endometriodnyh cyster - graviditet, som kan planlægges i seks måneder, når du fjerner store cyster eller umiddelbart, hvis cyster var små.
Konsekvenser og udsigterne
Endometrioide cyste kan:
- burst med indholdet udgydelse ind i bughulen og udvikling af intraabdominal blødning (vaskulær skade ovarie);
- gnave;
- blive snoet;
- i sjældne tilfælde er det muligt malignitet uddannelse.
Tilstedeværelsen af endometriske cyster fører til infertilitet.
Prognosen afhænger af kvaliteten og effektiviteten af driften af hormonbehandling. I mange tilfælde, efter operationen, er prognosen er gunstig.
