Sædkvalitet er defineret ved sin særlige undersøgelse - sperm analyse (sæd), Som fås i en undersøgelse bare ejakulere at bestemme kvantitative og kvalitative morfologiske karakteristika for sædceller.
Typisk sæd tildelt sammen med andre tests for at fastslå årsagen til infertilitet i ægteskabet, samt mandlig infertilitet og tilstedeværelsen af inflammatoriske eller hormonale sygdomme i den mandlige reproduktive system.
Hertil kommer, at sæd nødvendigvis finde sted før IVF og kunstig befrugtning.
Forberedelse til levering af ejaculate
Til spermparametre var signifikante, er det nødvendigt at forberede dets levering:
- afstå fra 2 til 7 dage (optimalt 3-5 dage);
- afvisning af alkohol, stærk te, kaffe og narkotika i hele perioden af afholdenhed;
- afvisning af besøg bade, saunaer, spabade og modtage brusebad forbud solarium og sol på tidsintervallet angivet ovenfor.
Sperm direkte behandlet i laboratoriet (særligt rum) ved masturbation. Muligt at bringe ejakulere ud af huset, hvilket resulterer i en afbrudt samleje Medicinsk kondom, men leveringstid bør ikke være mere end tre timer, og leveret sperm temperatur bør være ca. 36 ° C (Armhule). Det skal erindres, at det opnåede uden for laboratoriet ejakulere, kan ned ad vejen for hende at spilde, der påvirker spermparametre.
normer af sæd
volumen
Normal ejaculate er 3-5 ml. Reduceret (mindre end 2 ml) angiver enten en levering tackle sædceller i et laboratorium eller utilstrækkelighed af funktioner af seksuelle kirtler (prostata, sædblærer og andre). Stigningen i sperm count indikerer tilstedeværelsen af inflammation i kønsorganerne.
farve
Den normale farve af sæd er hvidlig, grålig eller blandet med gul. Rød eller brun farve af sæd indikerer enten skade kønsorganer eller på klipperne i prostata eller kronisk vesiculitis (Red farve skyldes iblanding af røde blodlegemer).
surhedsgrad
Normal sperm er 7,2-7,8 pH (basisk). Afvigelser i begge retninger indikerer betændelse i kønskirtlerne.
fortætning tid
sæd fortætning tid bør ikke overstige 60 minutter. I tilfælde af overtid flydendegørelse spermatozoer mister deres energi i det sure miljø i vagina og miste aktivitet, hvilket i høj grad reducerer deres evne til at befrugte et æg. Oftest, udtynding lang tid observeret i kronisk prostatitis og / eller vesikler.
Viskositeten af sæd
At bestemme viskositeten af ejaculate blev målt garn længde drænet fra enden af pipetten. Det er normalt ikke mere end 0,5 cm.
Langstrakt tråd (høj viskositet) eller tegn på kronisk prostatitis eller vesikler. Tyk og klæbrig sperm reducerer chancerne for undfangelse, så det er vanskeligt at flytte sperm i vagina, hvilket yderligere forstærker den negative indvirkning på deres sure miljø.
Antallet af spermatozoer i 1 ml ejaculat
Normalt bør i 1 ml sæd indeholder mere end 20 millioner. spermatozoer.
Reduceret sperm density kaldet oligozoospermi, hvilket indikerer den manglende effektivitet i testiklerne (reducerede androgener betændelse i testiklerne, toksisk skade seminiferøse epitel i testiklerne i historien, svækket immunsystem, metabolisk forstyrrelse materialer, etc.).
Reducerede koncentration mindsker chancerne for befrugtning. Øget tæthed eller polizoospermiya sperm (over 120 Mill. i 1 ml) forud oligozoospermi.
Samlet Sperm
Det samlede antal spermatozoer i ejakulere, der skal undersøges mere 60mln. Reduceret densitet på grund af de samme faktorer, der nedsætter koncentrationen af spermatozoer i 1 ml sæd.
spermmotilitet
På spermiemotilitet afhænger chancerne for befrugtning. Er 4 grupper af sæd:
- Gruppe A - aktivt motile spermatozoer med retlinede bevægelse;
- Gruppe B - langsomme sædceller med retliniet bevægelse;
- Gruppe C - langsomme sædceller, som oscillationsbevægelse eller roterende;
- Gruppe D - sperm immobile.
Normalt bør være mere end 25% spermatozoer fra gruppe A eller 50% af sæden fra gruppen A og B.
Reduceret spermmotilitet kaldes astenozoosperiya og tegn på inflammation processer af kønsorganer, giftige og termiske virkninger på de mandlige reproduktive kirtler (Testikler).
morfologi
Under anvendelse af denne indeks er bestemt af antallet af normale spermatozoer.
Normalt umodificeret spermatozoer at være mere end 20%. Om teratozoospermic sige, når antallet af normale sædceller end 20%.
Påvirke sædmorfologi og toksisk stråleskader, inflammatoriske og infektiøse processer, samt økologi.
levende sædceller
Denne indikator måler andelen af levende sædceller i sæd. Jo mindre, jo lavere er sandsynligheden for undfangelse. Normalt levende sædceller skal være mere end 50%.
På nekrospermii sige på faldet indikator beskrevet, som kan være midlertidige under forgiftning, infektionssygdomme, stress. Permanent nerkospermiya observeret i læsioner af testikulær stråling, giftige stoffer eller termisk virkning.
Cellerne i spermatogenese
Mængden af eksfolierede celler spermatogene epitel i sædkanalerne bør ikke være mere end 2%.
Agglutination og aggregering
Normalt sperm agglutination (agglutination) og akkumuleringen af sædceller i blodpropper er fraværende.
Leukocytter og erythrocytter
Normalt røde blodlegemer er fraværende i ejakulatet, og antallet af hvide blodlegemer ikke er mere end 3-4 i syne. Hvis leukocytter mere, betyder det, betændelse i de mandlige kønsorganer.
slim
Normalt slim i sæd eller hun er ikke et lille beløb. Opdagelsen af en betydelig mængde slim indikerer den inflammatoriske proces af prostata og sædblærerne.
abnormiteter
- oligozoospermi - lav koncentration af spermatozoer;
- asthenozoospermia - lav sperm motilitet;
- theratozoospermia - reduceret antallet af morfologisk normale former;
- azoospermi - ingen sædceller i ejakulatet;
- spermatoschesis - ingen ejakulere;
- oligospermi - sædtal på mindre end 2 ml;
- leykospermiya - øget antal leukocytter;
- akinospermiya - alt sperm er immobile;
- kriptospermiya - en meget lavt sædtal, som bestemmes efter centrifugering af sæd.
Fremgangsmåder til forbedring sædkvaliteten
Ud over at fjerne de inflammatoriske og endokrine sygdomme, behandling er foreskrevet af lægen (antibiotika og hormoner) for at forbedre kvaliteten af sperm er nødvendig for at overholde nogle enkle regler:
temperaturforhold
Testiklerne er de eneste organ, der ligger uden for bughulen. Følgelig opvarmning fremmer forringelse testikelkræft sædkvalitet: reduceret aktivitet af sperms og synes abnorme morfologiske former.
Derfor er det nødvendigt at opgive den hyppige modtagelse af det varme bad / brusebad, færre ture til bad og sauna, til at give fornøjelse at svælge i jacuzzien.
Hertil kommer, tøj (undertøj og bukser) skal være fri, ikke klemme testiklerne, og ikke overophede dem. Det anbefales at opgive de stramme bukser stramme jeans.
undgå stress
Stressende situationer "slå" ikke kun for nerverne, men også af sæd. Hvis det er muligt, undgå konflikter, træthed, nervøs spænding.
seksuelle liv
Ikke mindre vigtig rolle i sædkvalitet spiller en rytme seksualliv. For sjældne seksuelle handlinger fører til et fald i sperm motilitet, og på den anden side, hyppige intim kontakt gør sperm "flydende", dvs., dens indhold af sædceller er reduceret betydeligt.
Optimal rytme sexliv er 4-6 gange om ugen.
Vægt og Fitness
Overvægt - en ophobning af overskydende subkutan fedt, som producerer østrogen, som har en negativ virkning på sædceller aktivitet.
normalisering af vægt vil hjælpe en afbalanceret kost og regelmæssig (2-3 gange om ugen af moderat motion). Især nyttigt øvelse for at styrke musklerne i bækkenbunden og mave.
ernæring
Det er nødvendigt at opgive mellemprodukter og produkter, der indeholder smagsforstærkere og konserveringsmidler.
Fødevareprodukterne skal være til stede, der indeholder store mængder af vitamin E, B, C og mineraler selen og zink.
Disse biologisk aktive stoffer gavnlig effekt på sædkvaliteten.
På listen over produkter til også at omfatte fisk og skaldyr, krydderurter (dild, persille, koriander, selleri), gulerødder, græskar, hvidløg, asparges, tomater, granatæbler, æbler, bananer og avocadoer.
Desuden skal kosten indeholde mælk og mejeriprodukter, oksekød og kalvekød, fisk og nødder i store mængder, svampe, boghvede, havregryn, lever og bælgfrugter.
skadelige vaner
Meget negativ indvirkning på antallet og aktiviteten af sæd påvirker dårlige vaner. Det er nødvendigt at give op med at ryge og drikke (eller i det mindste reducere), især øl, som i store mængder indeholder fytoøstrogener.
Og, selvfølgelig, en komplet afvisning af lægemidlet. Det samme gælder for den overdrevne brug af stærk te og økologisk kaffe. Disse drikkevarer bør erstattes af frisk juice og mineralvand.
miljømæssige faktorer
Normalisér miljøet omkring er ikke af en enkelt person, men du kan minimere virkningerne af skadelige faktorer. Du bør ikke holde den bærbare computer på skødet (overophedning af testiklerne), for at forsøge at reducere eksponering for giftige stoffer (maling, lak, husholdningskemikalier og andre "hazard"), ofte til at indånde frisk luft.
Afvigelser fra normale sæd og IVF
Næsten 50% af mændene har en form for afvigelse fra normale sæd parametre. En del af dem er tilstrækkeligt til at fastslå daglige rutine og hvile, for at rationalisere mad, opgive dårlige vaner - det forbedrer sædkvaliteten og forbedrer fertilitet (evne til at befrugte).
Men i nogle tilfælde, at undfange et barn vil kun IVF procedure, som omfatter en prøve af aktiv og uden abnormaliteter i sædceller morfologi.
Under patologiske spermogrammy resultater (tilstedeværelse af azoospermia, teratospermi, nekrospermii, og andre asthenozoospermia) IVF udvidet, en af de faser, der bliver ICSI.
ICSI er det hjælpemidler og består af flere faser:
- modtager fra testis ved anvendelse mikrokirurgisk operation levedygtig spermatozoer;
- dyrkning af spermatozoer;
- udvælgelse af de bedste og mest aktive sædceller;
- indførelse af sperm under anvendelse af ICSI ind i ægget;
- Frysning sæd forbliver levedygtige i fremtiden.
Foruden abnormiteter i sædanalyse, er ICSI udføres i nærvær af sæd antistoffer som en kvinde og en mand.
prognoser
Prognosen efter IVF sammenholdt med ICSI er afhængig af to faktorer. For det første forøges chancerne for befrugtning i præparatet af aktivt sæd fra testiklerne eller sæd. Og for det andet, den højere kvalitet af æg fra en kvinde, jo større procentdel af deres befrugtning.
Når der udføres ICSI befrugtning oocytter forekommer i 60-70% af tilfældene, signifikant højere (30%) efter standard IVF procedure.
Desuden 90-95% af befrugtede æg udviklende embryo.
