Thyroiditis (fulde navn autoimmun thyroiditis, Hashimotos thyroiditis), også kaldet lymfomatøs thyroiditis, er der intet, men betændelse i skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i som er udformet i kroppens celler og antistoffer, som begynder at beskæftige sig med deres egne celler i skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i cancerceller begynde dø.
Statistik indenlandske MOH fandt, at autoimmun thyreoiditis er næsten 30% af alle skjoldbruskkirtlen sygdomme. Denne sygdom normalt vises i mennesker i alderen 40-50 år, men i de seneste år af sygdommen "forynget" og oftere diagnosticeret i unge mennesker, og nogle gange - og hos børn.
typer
Autoimmun thyroiditis kan opdeles i flere sygdomme, selvom de alle har samme karakter:
1. Thyroiditis (alias -'s thyroiditis, bar tidligere navnet autoimmun Hashimotos thyroiditis eller Hashimotos) Den udvikler grund af en kraftig stigning i specifikke antistoffer og danne lymfocytter (T-celler), som ødelægger celler begynder skjoldbruskkirtlen kirtel. Som et resultat, skjoldbruskkirtlen er kraftigt reducerer mængden af hormoner, der produceres. Dette fænomen er på det medicinske navn
hypothyroidisme. Sygdommen har en udtalt genetisk form og de pårørende til patienten er meget almindelige sygdomme diabetes sukkersyge og forskellige former for ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen.2. Postpartum thyreoiditis forstås bedst ud fra den kendsgerning, at sygdommen forekommer hyppigere end andre. Sygdom opstår på grund af overbelastning af den kvindelige krop under graviditeten, samt i tilfælde af et eksisterende anlæg. Det er dette forhold, og fører til det faktum, at postpartum thyreoiditis bliver til en destruktiv autoimmun thyroiditis.
3. Silent (lydløs) postpartum thyreoidit lignende, men årsagen til dens forekomst hos patienter endnu ikke blevet identificeret.
4. Cytokininducerede thyroiditis kan forekomme hos patienter med hepatitis C eller blodsygdom i tilfælde af behandling af disse sygdomme med interferon.
Ifølge kliniske manifestationer, og afhængig af ændringer i størrelsen af skjoldbruskkirtlen autoimmun thyroiditis er opdelt i følgende former:
- Latent - når de kliniske symptomer er fraværende, men der er tegn på immunologisk. I denne form for sygdom i skjoldbruskkirtlen eller normal størrelse eller forøget. Dens funktioner er ikke brudt, og ikke oplever nogen sæl kirtel i kroppen;
- Hypertrofisk - når krænkes i skjoldbruskkirtel funktion og dets dimensioner øges, danner en struma. Hvis stigningen i størrelse af prostata hele mængden af ensartet, er det en diffus form af sygdommen. Hvis knuderne dannet i legemet af prostata, den sygdom, der kaldes nodular formular. Der er imidlertid tilfælde af samtidig kombination af begge ovennævnte former;
- Atrofisk - når størrelsen af skjoldbruskkirtlen er normal eller endda reduceret, men mængden af hormoner, der produceres af kraftigt reduceret. Dette billede af sygdommen er almindelig hos ældre, og unge mennesker - kun i tilfælde af deres eksponering for stråling.
grunde
Selv med en genetisk disposition for forekomsten og udviklingen af thyroiditis, yderligere faktorer, der udløser forekomsten af sygdommen:
- akut respiratorisk viral sygdom;
- foci af kroniske sygdomme (sinus, tonsiller, carious tænder);
- negativ miljøpåvirkning, overdreven indtagelse af iod, fluor og chlor i vand og fødevarer;
- ingen medicinsk overvågning medicin indtag, navnlig iodholdige og hormonelle præparater;
- lang eksponering for sollys eller stråling;
- stressende situationer.
Symptomer på autoimmun thyreoiditis
I de fleste tilfælde, thyreoiditis gå meget hurtigt, uden nogen symptomer. Meget sjældent, at patienten har en let træthed, svaghed, ledsmerter og ubehag i skjoldbruskkirtlen - en følelse af pres, klump i halsen.
postpartum thyreoiditis normalt er det manifesterer sig en krænkelse af produktion af skjoldbruskkirtelhormoner ved omkring 14 uger efter fødslen. Symptomatologi sådan thyroiditis manifesteret ved træthed, svær svaghed og vægttab. Undertiden en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen (tireoksikoz) manifesteret som takykardi, hedeture, overdreven sveden, ryste lemmerne, humør ustabilitet, og selv søvnløshed. Drastisk afbrydelse af kræft sker normalt ved den 19. uge og kan være forbundet med postnatal depression.
Silent (lydløs) thyroiditis reflekteret lys thyroid dysfunktion.
Cytokin-induceret thyreoiditis og næsten ingen effekt på patientens tilstand og afslørede kun gennem analyse.
diagnostik
Før fremkomsten af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, identificeret ved analyser til at diagnosticere sygdommen er næsten ikke muligt. Kun laboratorieundersøgelser kan fastslå tilstedeværelsen (eller fraværet) af sygdommen. Hvis andre familiemedlemmer har autoimmune sygdomme, skal du være sikker på at udføre laboratorieforsøg, som i dette tilfælde skal omfatte:
- generel blodprøve for at detektere et øget antal lymfocytter;
- immunogram til bestemmelse af tilstedeværelsen antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG), thyroid peroxidase og skjoldbruskkirtlen til thyroideahormon;
- definition T3 og T4 (Total og fri), dvs. bestemmelse af niveauet af TSH (Thyroidstimulerende hormon) i blodet serum;
- Ultralyd af skjoldbruskkirtlen, som hjælper med at identificere den forøgelse eller reduktion i størrelsen af skjoldbruskkirtlen og ændringer i struktur;
- nålebiopsi, hvilket vil bidrage til at identificere en stigning i lymfocytter og andre celler, der er karakteristisk for autoimmun thyroiditis.
Hvis mindst en af indikatorerne på sygdommen i resultaterne af forskningen er fraværende, diagnosticering af autoimmun thyroiditis er ikke muligt på grund af det faktum, at tilstedeværelsen af TPO (Hypoechogenicity, er der mistanke bryst ændring under USA) kan ikke tjene som bevis for de manifestationer af sygdommen, når andre tests ikke giver anledning til en sådan konklusion.
thyroiditis behandling
Til dato er der blevet udviklet nogen effektive metoder behandling autoimmun thyroiditis. I tilfælde af thyrotoxic fase af sygdommen (udseende af blod thyroidhormoner) Udpegning tirostatikov, dvs. lægemidler, som undertrykker aktiviteten af skjoldbruskkirtlen (methimazol, carbimazol, propitsil), ikke anbefales.
Hvis en patient har autoimmun thyroiditis afsløret overtrædelser i det kardiovaskulære system, udpeges af betablokkere.
thyroid medicin indiceret til påvisning skjoldbruskkirtlen funktionsforstyrrelser - levothyroxin (L-thyroxin) og behandling nødvendigvis kombineret med regelmæssig overvågning af det kliniske billede af sygdommen og bestemmelse af indholdet af thyroid-stimulerende hormon i blodserum.
Ofte i efterår-vinter periode hos patienter med autoimmun thyreoiditis observeret forekomst af subakut thyroiditis, dvs. betændelse i skjoldbruskkirtlen. I sådanne tilfælde, de udpegede glukokortikoider (prednisolon). At bekæmpe det stigende antal af antistoffer i patientens krop der anvendes sådanne ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler som Voltaren, indomethacin, indomethacin.
I tilfælde af en kraftig stigning i størrelsen anbefalede skjoldbruskkirtlen kirurgi.
outlook
Den normale sundhedstilstand og arbejdsevne af patienterne kan undertiden opbevares i 15 år eller mere, trods den kortsigtede forværring af sygdommen.
Autoimmun thyroiditis og højt indhold antistof kan betragtes som den faktor forøget risikoen for hypothyroidism i fremtiden, dvs. reducere mængden produceret af en kirtel hormoner.
I tilfælde af postpartum thyroiditis risiko for tilbagefald efter en anden graviditet er 70%. Men omkring 25-30% af kvinderne i fremtiden har en kronisk autoimmun thyroiditis med overgangen til stabil hypothyroidisme.
forebyggelse
Identificere autoimmun thyroiditis uden de udtrykte lidelser i skjoldbruskkirtlen funktion skal være patient konstant lægelig overvågning for rettidig diagnose og øjeblikkelig behandling manifestationer hypothyroidisme.
