Forfatteren - Sozinova AV praktiserende fødselslæge-gynækolog. Erfaring med speciale siden 2001.
Svangerskabsforgiftning kan næppe kaldes en sygdom, men det er præget af mange symptomer, forekomsten af hvilket skyldes forgiftning med toksiner, der er begyndt at blive syntetiseret i kroppen af den vordende moder i udviklingen af det embryo / foster.
Denne tilstand - den mest almindelige komplikation graviditet i første trimester. Hovedsageligt på en forgiftning lider centralnervesystemet og det kardiovaskulære system samt metabolisme.
Forgiftning ikke altid forekomme under graviditet, mangel på samme - i stedet et godt tegn i stedet for negativ, og viser en god mental og fysisk sundhed af kvinden.
datoer forgiftning
Aldringen af forgiftning gravid isoleret
- tidlig forgiftning (i de første 3 måneder af svangerskabet)
- sen forgiftning, som kaldes præeklampsi (Udviklet i II og III trimester).
Test af tidlige toksicitet symptomer på en kvinde begynder med 5-6 uger, men den tidligere karakteristik tegn indikerer tilstedeværelsen af en hvilken som helst patologi, som op til 21 dage ægget og livmoderen endnu ikke har en generel blodgennemstrømning.
Afsætte en sjælden form for tidlig toksicitet:
- ptyalism eller savlen;
- dermatose gravide (hudreaktioner);
- astma;
- tetani (anfald);
- osteomalaci (blødgøring af knoglerne proces);
- akut gul lever dystrofi.
giftigheden
Afhængigt af hvor hårdt det sker tidligt forgiftning, er det opdelt i 3 grader:
- mild - opkastning frekvens ikke overstiger 5 gange om dagen, det samlede vægttab for denne form for toksicitet er ikke gravide flere 3 kg;
- toksikæmi ved gennemsnitsvægten - der er opkastning op til 10 gange om dagen, en kvinde mister vægt 3kg ca. 2 uger, den generelle tilstand af lidelse;
- alvorlig grad af svangerskabsforgiftning - antallet af opkastning op til 25 eller flere gange om dagen, er der et betydeligt tab kropsvægt (10 kg eller mere), den generelle tilstand er alvorlig, er dehydrering, kan udvikle nyre og lever fiasko.
grunde
De præcise årsager til toxemia under graviditet er ikke fastslået, uomtvistelig er én ting - udvikling af ægget i kvindens krop forårsager forekomsten af toksicitet. I øjeblikket er der flere teorier, der forklarer fremkomsten af denne sygdom, men hver i isolation hjælper ikke at afsløre hele mekanisme af denne betingelse:
arvelig teori
Tilhængere af denne teori tyder på, at tidlig forgiftning skyldes genetisk. Hvis arten af en vordende mors matrilineære slægtninge lidt fra denne betingelse, er det sandsynligt, at udvikle det og det.
hormon teori
Alle skylden hormoner, der begynder at producere en tidlig gestationsalder. Især humant choriongonadotropin (hCG), placentalt lactogen, og, naturligvis, progesteron. Drastiske hormonelle forandringer fører til en forværring af tilstanden og helbredstilstand kvinder, men om en 8-14 ugers krop "vænne" til den nye måde at hormoner.
immunologisk teori
Essensen af denne teori er reduceret til fostrets uforenelighed (især fædrene fosterceller) og moderen, at se det som et fremmedlegeme.
Psykologisk teori
Baseret på psykologisk uforberedthed, stærkt ønske, eller på den anden side, modvilje mod graviditet.
vegetativ teori
Abonnenter i det autonome teori mener, at med debut af graviditeten kroppen er øget belastning på alle organer, som han ikke er klar, og derfor eksistensen af tidlig toksicitet.
Oftest prædisponere udseendet af toksicitet:
- almindelige kroniske sygdomme, især i fordøjelseskanalen,
- emotionel labilitet kvinder
- flerfoldsgraviditet,
- endokrine patologi,
- dårlig ernæring, Vanskelige arbejdsforhold
- kvindens alder (ældre end 30 og yngre end 18).
Symptomer på toksicitet i beføjelser
De karakteristiske træk ved den beskrevne tilstand er:
- kvalme eller mild kvalme;
- ændret mental status (hurtig ændring af følelser, irritabilitet, nervøsitet, lethed til tårer);
- savlen;
- intolerance for visse fødevarer eller lugte;
- afhængige af visse fødevarer og lugter;
- døsighed;
- træthed og sløvhed;
- nedsat appetit.
mild
Som regel gravid bekymret i mild kvalme af tidlig toksicitet kun i en eller anden grad, en eller to af disse tegn og opkastninger om morgenen.
Kvindens tilstand ikke anledning til frygt, tryk og hjerteslag er normal, fysiologisk hudfarve og elasticitet.
Den gennemsnitlige grad af
I moderat svær forgiftning kvalme fortsætter næsten hele dagen, kan opkastning være op til 10 gange om dagen, maden næppe beholdt forværrede generelle tilstand af den gravide kvinde.
Nedsat blodtryk, quickens hjerteslag, appetitløshed, søvnforstyrrelser og vægttab på op til 3 kg i 2 uger.
Svær morgenkvalme
Svær toksicitet er ledsaget af ukontrollabel opkastning, som udtømmer gravid. Dette er den mest farlige form.
Gravide spiser ingenting, udtrykt dehydrering fører til et fald i hudfarve, et kraftigt fald i trykket, søvnløshed eller konstant søvnighed, depression udvikler eller fuldstændig apati.
Alvorlig form for toksicitet truer sundheden for kvinder, så ofte rejst spørgsmålet om abort.
diagnostik
Differential diagnose af tidlig toksicitet bør foretages med gastrointestinale sygdomme tarmkanalen, og lever og bugspytkirtel, især hvis graviditeten nåede 14 eller mere uger.
Når huden kløe, som forekommer i tilfældet dermatoznoy danner toksicitet det skal differentieres fra diabetes, svampeinfektioner, allergiske reaktioner. Tetany differentiere med paratireozom.
Diagnosticering af tidlig toksicitet er nemt. Af yderligere forskningsmetoder anvendt:
- Ultralyd undersøgelse af livmoderen - at afklare under graviditeten og tilstedeværelsen af en levedygtig foster;
- OAK og OAM (Et fald i blodet erythrocytsedimentationshastigheden, og hæmatokrit, Hæmoglobin, leukocytter øges som følge af blodpropper; acetone i urinen er til stede, protein, dets densitet forøges);
- Biokemisk analyse af blod (protein reduktion, øget kreatinin og urinstof, leverenzymer stige).
forgiftning behandling
Behandling af tidlig toksicitet tildeler en fødselslæge-gynækolog.
mild behandling
Mild tilstand ikke kræver hospitalsindlæggelse, og der observeres som ambulante patienter. Kvinder giver detaljerede anbefalinger:
- frisk luft, fortrinsvis i en park område;
- ventilation af lokalet før sengetid;
- fødevarer bør indtages ofte, for 5-6 gange om dagen, men dele skal være lille;
- spise præference andet retter;
- give afkald på brugen af fede, stegte og krydrede retter;
- du skal ikke tvinge dig selv til at spise, hvis det ikke er som et fad;
- efter hvert måltid ønskelig hvile tilbagelænet stilling ikke er mindre end en halv time;
- morgen, umiddelbart efter at vågne op for at spise kiks, tørret frugt eller kiks, som bør være forberedt på forhånd, på natbordet;
- opgive kulsyreholdige drikkevarer;
- med altid have en lys "snack" (cookies, nødder eller tørret frugt) og en flaske vand fortyndet med citronsaft.
Også let skridt anbefaler aromaterapi gomeopreparaty, massage og naturlægemidler terapi.
Hvordan at spise på en forgiftning 1 trimester - i denne artikel
Behandling af moderat til svær toksicitet
Medium tung toxemia bliver behandlet på et hospital.
Tildelt infusionsterapi (glucoseopløsninger med ascorbinsyre, Ringers, saltvand), sedativer (baldrian, motherwort) og antiemetika (metoklopromid).
Gravide kvinder med svær indlagt i intensiv afdeling, hvor alle overvågede vitale tegn, og udføre intensiv behandling.
Behandlingen fortsætter med at forbedre tilstanden af kvinden.
Konsekvenser og udsigterne
Tidlig alvorlige toxemia kan føre til multiorgansvigt og død.
Mild til moderat forgiftning kan udløse forekomsten af præeklampsi i fremtiden.
Prognose gunstig i de fleste tilfælde.
Nogle undersøgelser i graviditeten
- Smears under graviditet.
- Tests under graviditet ved trimester.
- Ultralyd under graviditeten.
- Urinanalyse i graviditeten.
- Koagulation.
- Installation pessar.
- Glukose tolerance test.
- Homocystein i graviditeten.
- Fostervandsprøve.
- Anæstesi under fødslen.
- Føtalt CTG (cardiotocography)
- Cordocentesis.
- Epidural anæstesi under fødslen.