Meningitis - en betændelse i membraner i hjernen, er forårsaget af bakterie-, virus- eller svampeinfektion.
De agenser meningitis - ECHO virus, Coxsackie virus type A og B virus fåresyge, Epstein - Barr virus, Togaviridae, Bunya virus arenavira, type 2 herpes-virus, cytomegalovirus, adenovirus (Typisk 2, 6, 7, 12 og 32 serovarer) streptokokker Escherichia coli (E. coli), listeria; Haemophilus influenzae, gonococcus.
Sygdommen er udbredt.
I de fleste tilfælde er de patogener overføres af luftbårne dråber (med spyt, hoste, nysen) mulig transmissionsvej gennem blod, insektbid; Listeria kan inficere fosteret i livmoderen, eller når det passerer gennem fødselskanalen.
Inkubationstiden for meningitis, afhænger af patogenet.
manifestationer af meningitis
Sygdommens indtræden muligt med rhinitis, halsbetændelse med en høj kropstemperatur (til 38 ° C). Penetration ind i blodbanen patogener angreb ledsaget af kulderystelser, hovedpine og feber.
Meningitis udvikler akut, med kulderystelser, feber, hovedpine, kvalme, opkastning.
Hos spædbørn - og bugnende fontanelle spænding. Måske fremkomsten af et udslæt på benene, torso og ansigt. Ødem og hjerne hævelse maj koma, kramper, dyspnø. Ved svær depression erstattet psykomotorisk agitation og delirium.
diagnostik
- lumbalpunktur
- bakteriologisk undersøgelse
- kraniel tomografi
- X-ray af kraniet knogler.
meningitis behandling på forskellige alderstrin
Patienter hospitalsindlæggelse.
Hvis du har mistanke meningitis lumbalpunktur er forpligtet til at udføre under dække af antibakterielle terapi (for at identificere patogenet og afgrænsningen følsomhed brede Antibiotika spektrum).
I bakteriel meningitis
- Antibiotika - behandlingen påbegyndes umiddelbart efter indsamling af materiale til bakteriologisk undersøgelse og bestemmelse af følsomheden af mikroflora.
- Børn op til 4 uger. - en kombination af ampicillin 300-400 mg / kg / dag. og 3. generations cefalosporiner (cefotaxim 200 mg / kg / dag. hver 4-6 timer. ceftriaxon eller 100 mg / kg / dag. for hver 12-24 timer.) eller ampicillin og aminoglycosid (tobramycin 7,5 mg / kg / dag.. Hver 6-8 timer, og præterminale til 7 dage - 2,5 mg / kg / dag. hver 12 timer.). Behandlingsforløbet - 2-3 uger.
- Børn fra 4 til 12 uger. - en kombination af ampicillin og 3. generation cephalosporin i de ovennævnte doser. Behandlingsforløbet - 10 dage.
- Fra 3 måneder. op til 18 - 3. generations cephalosporin kombination eller ampicillin og chloramphenicol 75-100 mg / kg / dag. Behandlingsforløbet - 10 dage.
- Fra 18 til 50 år - en kombination af penicillin fra 1-8 op til 24 millioner enheder / dag. hver 4-6 timer. ampicillin eller 12-18 g / dag. hver 4- 6 timer. cefotaxim og 12 g / dag. hver 4-6 timer. ceftriaxon eller 4 g / dag. hver 12 timer. Behandlingsforløbet - 10 dage.
- Ældre end 50 år - en kombination af ampicillin og 3. generations cephalosporiner (cefotaxim til 2 g hver 4. time eller ceftriaxon 2 g / d.). Behandlingsforløbet - 2-3 uger.
I viral meningitis
- Opkastning - antiemetika såsom promethazin 25 mg / m 3-4 timer.
- Efter lindring af kvalme og opkastning, hovedpine remover - inde analgetika, fx tabletter indeholdende paracetamol og codein, for 1- 2 tabletter hver 3-4 timer. (voksne).
- Ved høj kropstemperatur - paracetamol: 650 mg for en voksen mundtligt eller suppositorier hver 4 timer, 60 mg børn pr leveår eller 10-15 mg / kg ..