Peritonitis - en livstruende akut kirurgisk sygdom, der resulterer fra bughindebetændelse grund af udsættelse for mikrober, mad eller tarmindhold.
Peritonitis er en indikation for øjeblikkelig hospitalsindlæggelse og nødhjælp i form af et drænende funktion af bughulen.
grunde
Bughindebetændelse kan forekomme ved indtrængning af mikrober, galde, indholdet af tarmene eller pancreatiske enzymer i bughulen mellem tarmslynger.
Infektion meste trænger ind i bughulen indefra, med smeltefraktur eller brud på et legeme med indhold, i det mindste når det trænger ind penetrerende sår eller skader, operationer. Oftest sker det staphylococcus eller E. coli, gonokokker, andre mikrober er færre enzymatiske peritonitis.
Hovedsageligt forårsage bughindebetændelse:
- blindtarmsbetændelse,
- sår i mave og tarme,
- pancreatitis cholecystitis,
- purulent processer bækken,
- tarm pauser.
typer
Peritonitis er af to slags:
- primære, optræder som en uafhængig patologi som følge af viral eller mikrobiel ødelæggelse peritoneum,
- sekundær forekommende som en komplikation til at eksistere i abdomen eller bækken infektiøse processer.
Af arten af sekreter i bughulen peritonitis kan være serøs, purulent, fibrinøs, hæmoragisk og gangrenous.
Symptomerne på peritonitis
Afhængigt af årsagen og sværhedsgraden, død fra bughindebetændelse til rådighed inden for 1-2 dage.
Peritonitis er vist i den indledende fase af sygdomssymptomerne, hvilket komplicerer den. Men alle de manifestationer af de mest stærke og lyse. Der er øget smerte i underlivet, udvide det til hele underlivet med toppen i den oprindelige udbrud område. Underlivet bliver "karakter af bestyrelsen" af tæthed, det dramatisk anspændt.
Ved undersøgelse, symptomer på "irritation af bughinden" udtalte, mens patienten undgår inspektion og fastsætter i en positur "embryo", som enhver bevægelse øge smerten. I denne han stønner, siger stille og roligt eller ellevild med feber.
Efterhånden som sygdommen skrider symptomerne aftager, hvilket giver en falsk følelse af, hvad der var bedre. Underlivet bliver blødere, smerten aftager, patienten går i en tilstand af udmattelse og eufori. Han brat bleg, med særlige ansigtstræk, kvalme og opkastning.
Krænket adskillelse af urin og afføring, ingen tarmlyde - i maven, "et symptom på alvorlig tavshed." Mucous udtørret men flydende modtagelse Her nogle patienter dør i dette trin.
I den terminale fase af bughindebetændelse opstår uorden alle vitale funktioner i kroppen - patienten kan falde i koma, en psykisk lidelse på baggrund af forgiftning. Jordet hud, kinder og øjne synke, dukker en isnende sved. Måske voldsomme opkastninger indholdet i tyndtarmen, dyspnø med hjertebanken, plummets temperaturen. Belly svulmer, smertefuld, men der er ingen spændinger i musklerne. I dette trin dør 90% af alle patienter.
diagnostik
Basis diagnose - udspørgen og identifikation af specifikke symptomer på peritonitis, ændringer i blodanalyse med en markant leukocytose og skifteholdsarbejde formel giftige for korn. For at tydeliggøre kan bruges til diagnose metoder:
- ultralyd diagnose af abdominal tæppe,
- Roentgen abdominal
- diagnostisk laparoskopi.
Nogle gange diagnosen er allerede i løbet af operationen, efter åbning af bughulen og tarmene revision.
Fremgangsmåder til behandling af bughindebetændelse
Behandlingen tager kun kirurger i den kirurgiske afdeling, er det strengt forbudt mistænkt bughindebetændelse behandles i hjemmet, spilder kostbar tid, også forbudte brænder og lavementer, gåture, er det nødvendigt lie.
Det bør være obligatorisk kirurgi med åbning af bughulen med parallel supplerende væskebalance, salte og normalisering tilstand så vidt muligt. Også brug for tilstrækkelig analgesi og pres normalisering.
Operationen udføres under generel anæstesi, fjerne smittekilde, er såret sutureres, eller pus fjernet inflammatorisk flydende venstre afløb og vasket hulrum med antiseptiske opløsninger. Tidy tarme, fjerne inflammation og derefter gå videre til at have medicinsk behandling af peritonitis.
Viser kurser af kraftige antibiotika, pipette med afgiftning løsninger, præparater til vedligeholdelse af hjerte og blodkar, normalisere vejrtrækning og nervesystemet.
outlook
Varigheden af behandlingen afhænger af årsagerne til bughindebetændelse sygdom og af sværhedsgraden.
Gennemsnittet er 2-4 uger, men i avanceret og processen med at køre en dårlig prognose. Når udtrykket på op til 24 timer ved peritonitis prognose gunstig i almindelighed, når udtrykket på over 24 timer dødeligheden fra 20 til 90%.
