Lungehindebetændelse - er en inflammatorisk proces i pleurale ark (visceral og parietal), hvor der på overfladen af lungehinden (membran, der dækker lungerne) fibrinafsætninger dannes og dernæst danne adhæsioner, enten inden pleurahulen akkumuleres forskellige typer effusion (inflammatorisk væske) - purulent, serøs, blødende.
Lungehindebetændelse er ikke uafhængige sygdom, er det en sekundær proces. Han ledsager mange sygdomme i lunger, mediastinum og mellemgulv.
Lungehindebetændelse er ofte et symptom på systemiske sygdomme (cancer, gigt, tuberkulose). Men lyse de kliniske tegn på sygdommen ofte tvinger læger til at udstille symptomer på lungehindebetændelse på forkant, og allerede i hans tilstedeværelse for at finde ud af den sande diagnose.
Lungehindebetændelse kan forekomme i alle aldre, mange af dem er ikke indregnet.
grunde
Årsagerne til lungehindebetændelse kan opdeles i infektiøse og inflammatoriske eller aseptisk (ikke-infektiøs).
Ved infektiøs omfatter:
- mikrobiel lungehindebetændelse (infektion i pleurahulen stafylokokker, Escherichia coli og Pseudomonas aeruginosa og pneumokok etc.)
- viral lungehindebetændelse (som følge af virus infektion af influenza, herpes)
- svampe lungehindebetændelse (pleura nederlag candidiasis, Coccidiose, blastomycosis)
- lungehindebetændelse med særligt farlige infektioner (tularæmi, brucellose, tyfus forårsaget af en mikrobe eller der opstår på tyfus),
- syfilitisk eller tuberkuløse lungehindebetændelse,
- parasitisk (hydatid eller amoebic)
- lungehindebetændelse forekommer i sår eller bryst operationer skal træde pleurahulen mikrober.
Ikke-smitsomme lungehindebetændelse opstår typisk
- matestazirovanii med lungekræft i pleurahulen,
- med primær malign tumor i lungehinden - mesotheliom
- lymfom,
- med ovarie malignitet, brystkræft som et resultat af cancer cachexia (slutstadiet af kræft),
- ved rheumatoid arthritis,
- vasculitis (vaskulær skade)
- ved gigt,
- ved systemisk lupus erythematosus,
- ved sklerodermi,
- som følge af lungeemboli og lungeødem,
- med lungeinfarkt,
- ved myokardieinfarkt grund til stagnation i lungekredsløbet.
- under en hæmoragisk diatese (koagulationsforstyrrelser)
- mens leukæmi,
- ved akut pancreatitis.
typer
Ved arten af ekssudat (væske, der produceres i et halvt lungehinden) og antallet af lungehindebetændelse er opdelt i:
tør eller fibrinøs (lidt ekssudat, fibrin dannes på overfladen)
exudativ (for at danne en tilstrækkelig stor mængde af inflammatorisk væske i pleurahulen)
For lungehindebetændelse kan være:
- ivrige efter at 2-4 uger
- subakut fra 4 uger til 4-6 måneder,
- kronisk, mere end 4-6 måneder.
symptomer på lungehindebetændelse
Når tør lungehindebetændelse vigtigste symptomer er:
- jagende smerte i brystet, især når hoste, dyb vejrtrækning og pludselige bevægelser,
- tvungen position på patientens side,
- overfladisk og blid ånde, den ramte side bag visuelt med at trække vejret,
- auskultation - pleural friktion, lette indåndingszone fibrinaflejringer,
- feber, kulderystelser og svær svedtendens.
Hvis pleuraeksudat er noget anderledes klinik. vises:
- kedelig smerte i det berørte område,
- tør smertefuld hoste,
- stærk forsinkelse læsion brystet i vejrtrækning,
- en følelse af tyngde, åndenød, udbuling af mellemrummene mellem ribbenene,
- svaghed, feber, kuldegysninger, og rigelig sved.
Med en signifikant akkumulering af fluid kan flytte hjerte og andre organer i mediastinum til trykreduktionen, ændringer i hyppigheden og dybden af vejrtrækning, alvorlig forstyrrelse af sundhed.
diagnostik
Kan være under mistanke lungehindebetændelse under inspektion og slagtøj (prstukivanii fingre) thorax - flydende grænse er defineret.
Når der lyttes til hørbar støj friktion lunge lungehinden betændt, især ved påføring af fibrin. I væskerespiration overbelastning auskulteres svag.
Supplerer studiet af ultralyd og røntgen af thorax, og yderligere holdt punktur (punkteringsnålen prøveudtagning exudat) og indhold forskning. I almindelighed og biokemiske blodprøver, er der tegn på betændelse.
Med henblik på visuel inspektion thoracoscopy pleurahulen (hulrum særlige inspektion enhed med et kamera), og pleurale tager biopsier.
lungehindebetændelse behandling
Lungehindebetændelse behandlet med læger og kirurger. Når infektiøs lungehindebetændelse udpege:
- antibiotika eller svampemidler,
- ved en særlig infektion (syfilis, Tularæmi, parasitter) specifik terapi i forbindelse med specialister (phthisiatrician, infektionssygdomme).
- Ligeledes vist:
- smertestillende medicin,
- antipyretika,
- når en stor mængde af effusion - diuretika at fjerne væske,
- efter ekssudater absorberet - ordineret fysioterapi og motion terapi.
Hvis effusion meget mere 500-1000 ml, i en kirurgisk hospital udført punktering og pleural ekssudat fjernelse. Om nødvendigt give specielle rør-afløb og pleurahulen blev vasket med antibiotika og specielle løsninger (hormoner, enzymer).
I behandlingen er det nødvendigt at sikre, at mellem plader af lungehinden ikke syntes sammenvoksninger - de vil blande sig med lyset, og de kan ikke bevæge sig normalt under vejrtrækning.
I nærvær af ikke-infektiøse lungehindebetændelse indledningsvis behandle den underliggende sygdom.
Patienter med lungehindebetændelse under overvågning i lang tid, omkring 2-3 år efter indsamling. De viser en særlig ordning, forebyggelse af forkølelse og hypotermi.
