Hæmorider er et resultat af dårlig cirkulation og betændelse i det vaskulære plexus lige mavesår, som er ledsaget af trombose, åreknuder og venøs sklerose og ofte komplicerede blødning.
grunde
De vigtigste faktorer, der provokerer udviklingen af hæmorider, betragtes traditionelt følgende:
- forstoppelse;
- overtrædelse af venøs cirkulation i den nederste halvdel af kroppen, der udvikles under langvarig stående på fødderne, en stillesiddende livsstil, fedme, astma;
- overtrædelse af rektum funktion, der forårsager krampe i det indre sphincter (psyko-emotionelle lidelser, klæbende sygdom);
- blodgennemstrømning forstyrrelse grundet alkoholmisbrug, fedtholdige fødevarer, brug af visse medikamenter;
- kroniske inflammatoriske sygdomme i rektal område og bækken organer (bakteriel salpingo-oophoritis, prostatitis, blærebetændelse), Hvilket fører til inflammation af vaskulære læsioner, kredsløbsproblemer og spredning af infektion i rektal plexus; graviditet.
manifestationer af hæmorider
For hæmorider er kendetegnet ved to vigtigste symptomer:
- blødning og
- tab af knudepunkter i analkanalen.
bemærker også
- anal kløe,
- ubehag i anus,
- slim.
Under dække af hæmorider, især fordelingen af blod fra endetarmen, opstår ofte sygdomme som polypper og tarmkræft. Derfor, når en hvilken som helst form for tarm-gener og især fordelingen af blod fra endetarmen er nødvendigt at gennemføre en undersøgelse (rektoskopi, koloskopi eller barium lavement).
Symptomer på hæmorider i etaper
Afhængig af graden af stigningen af hæmorider er fire stadier af sygdommen.
- For det første trin af hæmorider karakteristiske træk er udledning af blod fra endetarmen uden tab af hæmorider.
- Det andet trin er karakteriseret ved tab af hæmorider med en uafhængig reduktion i anus (med eller uden blødning).
- Et karakteristisk træk ved det tredje trin er behovet for manuelt at repositionere hæmorider en rulle (med eller uden blødning). Første tab node forekommer kun under en afføring, senere - med nogen stigning i abdominale tryk, såsom under tunge løft eller hoste.
- Den fjerde fase er kendetegnet ved et permanent tab af knudepunkter og manglende evne til repositionere endetarmen. Det er ofte observeret smerter i anus, samt kraftig blødning.
Hæmorider påvirke folk i alle aldre, og er mere almindelig hos mænd og byboere, der fører en stillesiddende livsstil.
Behandling og diagnose
For en korrekt diagnose af hæmorider erklæring er det obligatorisk at passere ikke kun ser, men også digital undersøgelse af endetarmen og anoscope eller sigmoideoskopi op til 15-60 cm over niveauet af anus. Ved den mindste mistanke om en neoplasme og identificere flere polypper i tyktarmen udføres koloskopi eller barium lavement.
Hæmorider Hjem Behandling
Regelmæssig afføring er en forudsætning ikke kun forebyggelse, men også til en vellykket behandling af hæmorider.
Følgende udnævnes protivogemorroidalnye betyder:
- enzympræparater,
- Midler, som har indflydelse på mikrofloraen og reducere de små og tyktarmen,
- kostfibre, på baggrund af en regelmæssig væskeindtagelse.
Som en kilde til kostfibre i vores land traditionelt anvendes hvedeklid, laminaria og hørfrø i deres naturlige form eller i form af præparater. I udlandet bruger ofte psylliumfrø og frø og hørfrø.
Indikationerne for medicinsk behandling er den indledende fase og akut hæmorider sygdomsforløb.
Konservativ behandling af hæmorider er sammensat af generel og lokal. Lokal behandling er rettet mod fjernelsen af smerte, betændelse eller trombose af hæmorider, og blødninger.
Grundlaget for den generelle behandling er anvendelsen af lægemidler, der påvirker vener øget tone, normalisere blodgennemstrømningen deri. Denne gruppe omfatter en masse medicin, f.eks
- Diosmin.
Når du vælger den aktuelle behandling af akutte hæmorider bør tage hensyn til forekomsten af en af de manifestationer - den smerte, trombose, forekomsten af inflammation.
Hæmorider smerte syndrom ofte forbundet med krænkelse af hæmorroider eller udseende anal fissur. Derfor, for at fjerne smerter viser anvendelsen af lokale anæstetika kombinerede
- gepatrombin D,
- Aurobin,
- proktoglivenol et al.
Trombose af hæmorider er en indikation for antikoagulerende lægemidler. Denne gruppe omfatter
- gepatrombin D,
- og heparin
- trokserutinovaya salve.
Blødning er en af de vigtigste tegn på hæmorider. Det fortsatte i 1 Chasa et tegn på akut blødning proces. For at eliminere det bruges også lokale hæmostatiske materialer bestående af fibrinogen og thrombin. Når de indgives i analkanalen de opløses og danner en fibrin film.
Ambulant behandling af hæmorider på forskellige stadier
Skleroserende behandling og infrarød photocoagulation udført med patienter med tidlige stadier af hæmorider med en overvægt af blødning.
Ligering af hæmorider latex ringe udføres i de senere faser af hæmorider, hvis vigtigste funktion er tabet af hæmorider.
Kontraindikation for sclerotherapy og fotokoagulation er thrombose af hæmorider, akut og kronisk paraproctitis, anal fissur og andre inflammatoriske sygdomme i endetarmen og mellemkødet.
I de indledende faser af hæmorider viser anvendelsen af infrarøde fotokoagulation hæmorider. Når infrarød koagulationsnekrose forekommer som et resultat af udsættelse for høj temperatur. Denne interferens anvendes som en fremgangsmåde til ambulante patienter med hæmorider I-II stadium. På stadium III-sygdom metode mindre effektiv.
Skleroserende behandling udføres ved trin I og II hæmorider. Som venoskleroziruyuschih lægemidler almindeligt anvendte 3% opløsning af natrium tetradecyl og polidocanol.
Ligering af hæmorider latex ringe succes er blevet anvendt på III og IV lejlighedsvis på stadiet af sygdommen efter reduktion af hæmorider. Sommetider behandling skal udføres i flere sessioner. Det tager 3-4 uger.
Korrekt udvalgte indikationer for ligering af interne hæmorider kan undgå kirurgi i ca. 80% af patienterne.
Patienter med stadium I er vist: konservativ behandling med venotonic midler, infrarød fotokoagulation og sclerotherapy.
I trin II kan foretage infrarød fotokoagulation sclerotherapy, ligering af hæmorider latex ringe og konservativ behandling.
På trin III sygdom gøres bedst ligation eller - i mangel af grænserne mellem de eksterne og interne hæmorider - excision af hæmorider. Når kontraindikationer for kirurgi bør udføres ligering af hæmorider latex ringe eller konservativ behandling som vedligeholdelsesbehandling.
Det skal bemærkes, at hvis konservativ behandling af akutte og kroniske hæmorider kan udføres af praktiserende læger, og sclerotherapy fotokoagulation bør kun udføres af en læge-coloproctologist en ambulant, i det mindste - stationær forhold. Kirurgi - excision af hæmorider - bør også gennemføres i specialiserede klinikker.
Mere om kost for hæmorider Du kan læse vores andre artiklen