Cøliaki betragtes som et protein intolerance korn - gliadin. Indtil nu er forskellige udtryk til at henvise til cøliaki, herunder ikke-tropisk sprue (fra Holland. sprue - skum, som patientstolen er undertiden minder om skum) og glutenovaya enteropati.
Patienter med cøliaki gliadin forårsager atrofi af tyndtarmens slimhinde, hvilket resulterer i forringet syndrom intestinal absorption, hvilket igen resulterer i udviklingen af fejlernæring, rakitis syndrom og mange andre forstyrrelser stoffer. Men præcis hvordan den gliadin fører til atrofi af tyndtarmens slimhinde, fuldstændigt uklart.
grunde
Ifølge litteraturen, nogle af funktionerne i slimhinden i tyndtarmen hos patienter med cøliaki prædisponerer til virkningerne af gliadin. Disse kan være:
- manglende evne enzymer spalter polypeptider. Nogle forfattere tilskriver sygdom med nedsat enzymaktivitet, giver ikke fuldt opdeling gliadin. Unsplit gliadin, til gengæld har en toksisk virkning på slimhinden af tyndtarmen;
- forøget mucosal følsomhed på gliadin, når epitelet bliver et mål immunoassay proces;
- medfødte karakteristika for receptor apparater tarmen celler, der bidrager til skader på epitel;
- især receptor apparater tarmen celler, fremstillet af nogle vira.
Som du ved, vigtig i udviklingen af cøliaki er genetiske faktorer. type transmission er sandsynligvis autosomal dominant. Blandt de nærmeste slægtninge til patienten, ifølge forskningen sygdomsforekomst varierer fra 2 til 12%.
manifestationer af cøliaki
Cøliaki manifesterer efter administration gliadinsoderzhaschih i fødevareprodukter.
Meget ofte et sådant produkt er en semulje, som normalt administreres i maden i en alder af 4-6 måneder. Så et klassisk tilfælde af manifestation af cøliaki opstår ved 6-8 måneder af livet.
I nogle tilfælde gliadinsoderzhaschie produkter, herunder visse blandinger af kunstig fodring kan administreres før fristen, hvilket indebærer en tilsvarende tidligt manifestation af sygdommen.
På den anden side, mange børn manifestation af cøliaki opstår i de senere faser, nogle gange efter 5-6 måneder. eller mere efter den første administration i gliadinsoderzhaschih fødevarer, undertiden efter infektionssygdomme (tarminfektion SARS), Men ofte uden synlig grund.
Typiske symptomer på cøliaki er hyppige voluminøse afføring pastaagtige med en grålig skær, vægttab, abdominal udvidelse i fremtiden - neurologisk handicap. De første tre symptomer kan forekomme samtidigt eller i vilkårlig rækkefølge, hvilket gør det vanskeligt at rettidig diagnosticering af sygdommen. Graden af symptomer svinger også, og meget markant.
Cøliaki er ofte ledsaget af sekundære stofskiftesygdomme. Suffer alle former for udveksling, især protein. Overtrædelse af absorptionen af calcium og D-vitamin fører til udvikling osteoporose og dannelsen af rahitopodobnyh deformiteter af skelettet. Malabsorption af lipider og kulhydrater påvirker energi metabolisme. Polyhypovitaminosis dannet. lactasemangel ofte ledsager cøliaki, mærket udspiling og rumlen i maven efter konsummælk, stolen bliver skummende og bliver sur lugt. På baggrund af cøliaki kan dannes fødemæssig allergiHerunder intolerance over for protein fra komælk.
Hvis ubehandlet, er det bagud i psykomotorisk udvikling af børn, især 1-2-th leveår, mister deres erhvervede færdigheder, bliver apatisk.
diagnostik
Diagnosen er baseret på kliniske manifestationer, anamnese vedrørende, endoskopiske og histologiske undersøgelser af tyndtarmen slimhinde og identificere AGA blod.
Yderligere tests kan være lipidogram fæces, som vil differentiere pancreas læsion ved læsion af tarmen. Xylose test gør det muligt helhed at vurdere graden af malabsorption af monosaccharider. definition kulhydrater i fæces Det giver dig mulighed for at indstille graden af laktase-mangel. Imidlertid bør det understreges, at disse metoder er komplementære, og deres resultater kan indikere for tilstedeværelsen af cøliaki, men de kan ikke endeligt bekræfte diagnosen.
behandling cøliaki
Grundlaget for behandling for cøliaki er streng overholdelse kosten. Fra magt til at udelukke alle korn, undtagen ris, boghvede, majs, samt fødevarer, der kan indeholde dem, herunder pølser, nogle dåsemad. Normalt kost suppleret med undtagelse af lactose og allergener.
Børn første leveår soja blanding eller blanding baseret på kasein hydrolysat kan tildeles. God virkning giver en introduktion til fedt kost baseret på triglycerider med middellang kæde, som nedbrydes og absorberes i tarmen er meget lettere end konventionelle langkædede. Kosten suppleres posindromnoy terapi. Streng overholdelse af kost i rette begyndelsen af behandlingen gør det muligt at sikre en normal udvikling af barnet.
Det anses nu for en gennemprøvet, livet slankekure, der er nødvendig for cøliaki samt en afvigelse fra ikke kun hendes Det er fyldt med mulig forværring af processen, men væsentligt øger risikoen for maligniteter, herunder lymfom tarm. Observationer viser, at i tilfælde af en streng diæt og adfærd passende yderligere behandling af børn med cøliaki ikke halter bagefter deres jævnaldrende eller ved fysisk eller psykisk af udvikling.
