Videnskabelig redaktør: Strokina OA, terapeut, læge af funktionelle diagnostik. Praktisk erfaring siden 2015.
Oktober 2018.
Cardiosclerosis - en progressiv patologisk tilstand kendetegnet ved substitution led i normal muskelvæv i myocardium uelastisk og sej bindevæv.
Som et resultat, hjertemusklen mister sin grundlæggende funktion - uro og kontraktilitet. Også Cardio delvist blotlagt hjerteklapper.
grunde
Cardio opstår i mennesker i alle aldre.
Men de grunde, der ville føre til erstatning af normalt væv af hjertet forbindelse, afhængigt af alder, er signifikant forskellige.
Børn cardio som regel resultatet af inflammatoriske eller degenerative processer i myokardiet og er yderst sjældent.
I voksne - er resultatet af hjertesygdomme, stofskiftesygdomme, og i mindre grad de ændringer skyldes betændelse i myokardiet.
At føre udviklingen af Cardiosclerosis:
myocarditis (Betændelse i hjertemusklen) skyldes hovedsagelig viral eller bakteriel infektion. Som et resultat, udvikler normalt diffus cardio.
kardiomyopati (ændring af organ struktur) er hypertrofisk (tyk væg), dilateret (udvidet dramatisk hulrum) og restriktiv (brudt afslapning proces hjerte). De kan være et resultat af udviklingen af diabetes, thyreoidea sygdom, autoimmune processer, gigtfeber. For kardiomyopati er kendetegnet ved diffus udskiftning af muskel bindevæv.
kardiodistrofii (muskel skader som følge af overtrædelse af sin magt). Da processen med spiseforstyrrelser ofte reversibel, og udløsende faktor kan elimineres, så resultatet bliver sjældent dannet diffus cardio.
koronararteriesygdom (Skader på grund af nedsat blodtilførsel grund arteriosklerose eller myocardial spasme) og en af dens Former - myokardieinfarkt, hvorefter dannede små eller store fokal postinfarkt cardio. Den første kan være "usynlig" den almindelige menneskers liv, men den anden, kan macrofocal dårligt forringe patientens liv reduceret uddrivningsfraktion (mængden af blod, at hjertet udsender store og små cirkler af blodcirkulation), udvikling af en aneurisme (udbuling af væg) med eventuelt brud eller trombedannelse under de betingelser, som kan komme ud og forårsage en blokering af lungearterien (PE).
koronar aterosklerose (på grund af kroniske sygdomme i blodgennemstrømning og myokardie ernæring).
Cardio på baggrund af degenerative processer dannet
mens overdreven motion professionelle sportsfolk,
i endokrine sygdomme ( skjoldbruskkirtlen sygdom, fedme, sukkersyge ),
for overtrædelser af udveksling af vitaminer og kronisk underskud,
ved anæmier alvorlig og langvarig deres flow,
med forgiftning (alkohol, giftig produktion)
ved amyloidose (Akkumulering i væv af hjertet af et særligt stof - en gelatinøs masse af amyloid)
i strid jern udveksling med dens akkumulering i væv (hemosiderosis).
cardio på koronar hjertesygdom der:
ved angina ,
ved myokardieinfarkt .
Grundlaget er en overtrædelse Cardiosclerosis aterosklerotisk vaskulære lumen med kronisk mangel på ilt og næringsstoffer til hjertemusklen.
udvikling mekanisme
Alle de ovenfor beskrevne fører til iltmangel i vævet af myocardium og gradvis erstatning af normal muskelfunktion bindevæv årsager. Dele af vævet kan ikke udføre sin funktionelle belastning, og arbejdet i hjertet tage på de tilstødende normale steder.
I denne danne deres hypertrofi (stigning i muskel størrelse på grund af aktiv arbejde). Men langvarig stress sådan hjerte kan ikke stå - musklerne bliver trætte, igen erstattet af bindevæv. Stoffet strækninger, og hulrummet i hjertet spile, er blodcirkulationen forstyrres. Formet hjertesvigt.
typer cardiosclerosis
Efter omfanget af processen er isoleret:
fokale læsioner (kun små områder har det bindevæv, i virkeligheden er det de ar på hjertet)
diffuse læsioner (bindevæv progressivt erstatter de store områder af myocardiet).
Også cardio kan opdeles i bestemte former:
post-infarkt, forekommer på det sted, myokardieinfarkt, som danner et ar.
myocarditic sker på baggrund af en alvorlig betændelse i musklerne, uden skader på hjertet fartøjer.
erstatningsmedier kardiosklerosis kaldet miofibrozom, dannelsen af arvæv på stedet kronisk sulten muskelceller (i aterosklerotiske vaskulære læsioner med en gradvis indsnævring af deres lumen). Bindevæv erstatter de døende myocardieceller.
symptomer cardiosclerosis
Sværhedsgraden af manifestationer Cardiosclerosis afhænger af mængden af nederlag af hjertemusklen og bindevæv lokalisering af læsioner. Og ofte melkoochagovyj cardio asymptomatisk. Men mere omfattende læsioner i de tidlige stadier af manifesteret:
brystsmerter under kraftig opbremsning
lidelser, træthed,
trykfluktuationer.
Hvis arret eller areal af bindevævet er lokaliseret i området for veje i hjertet, kan dannes arytmi .
Til fælles, diffus formular Cardiosclerosis eller stort udbrud, der opstod efter omfattende myokardieinfarkt symptomer opstår hjertesvigt :
dyspnø resulterende lille fysisk anstrengelse eller i mere alvorlige tilfælde, i hvile,
hjerte "astma" - fremkomsten af kvælning i en udsat position,
hjerte hævelse i ben og fødder,
hoste om natten på grund af stagnation i lungerne,
takykardi med trykreduktion
ophobning af væske i legemshulrum - den abdominale og thorakale,
udvikling af vedvarende arytmier (atrieflimren, arytmi, hjerteledningsforandringer blokader forskellige måder)
Smerter i højre øvre kvadrant og forstørrelse af leveren på grund af overskydende blodtilførsel til organer (hjerte kan ikke klare pumpefunktionen).
Særligt farlige komplikationer af langt borte som Cardiosclerosis
aneurisme i de steder af centrene Cardiosclerosis - fremspring af væv fra udtynding af væggen og faren for et hjerteanfald.
udvikling af kronisk hjertesvigt med nedsat blod pumpe.
diagnostik
Udover historien med angivelse af hjertesygdomme og andre sygdomme, lægeundersøgelse er vigtige og typiske klager fra patienter. Så lægen ordinerer diagnostiske metoder til at identificere en mulig årsag Cardiosclerosis:
CBC: leukocytose, høj blodsaenkningsreaktion - som tegn på inflammation; anæmi,
Urinanalyse: hvide blodlegemer, røde blodlegemer, protein, salt, densitetsændring - resultatet af nyreskader,
biokemiske blodprøver: ALT, AST indikerer leverfunktion; Creatinin. Urea - en nyre, niveauet af glukose bedømmes på diabetes;
blodanalyse til skjoldbruskkirtelhormoner, binyrehormoner, og så videre;
immunoassays til påvisning af antistoffer mod virale, autoimmune sygdomme. rheumatiske sygdomme;
Ultralyd af de indre organer og skjoldbruskkirtlen til at opdage strukturelle ændringer.
Men de vigtigste diagnostiske metoder Cardiosclerosis er:
EKG ændringer i ledningssystem, tilgængeligheden af frisk myocardial ar oprindelse eller fase af deres lokalisering.
Ultralyd af hjertet (ekkokardiografi) med et skøn over dens kontraktilitet, struktur, størrelse og form,
røntgen af thorax B2 fremskrivninger for den visuelle vurdering af hjerte størrelse.
CT og MR-scanning af hjertet at påvise ændringer myokardiet.
cardiosclerosis behandling
Diagnose og behandling tager Cardiosclerosis internists og kardiologer, nogle gange er de følgeskab af kirurger - om nødvendigt korrektion af ændringerne i driften.
Desværre, medicin og behandlingsmetoder, der ville gøre det bindevæv igen omdannet til muskler - findes ikke. Sigter derfor mod behandling for at bevare i driftsklar den resterende myocardium og stoppe proliferation af bindevæv.
Desuden, når cardiosclerosis brug for behandling har hjertesygdomme forårsaget af en smertefuld proces:
myocarditis terapi, myocardial dystrofi,
sænkning kolesterol (statiner),
behandling sigter på at eliminere myokardieiskæmi (angina pectoris, myokardieinfarkt),
Blodkontrolstandard tryk på under 140/90 mmHg
administration af lægemidler til normalisering hjertefrekvensen (Cordarone, amiodaron, sotalol, og andre)
præparater til at aktivere og forbedre de metaboliske processer i myokardiet (aktovegin, mildronat andre).
dietary restriktioner - reduceret mængde salt og sukker, low-carb diæt, et fald i forbruget af cholesterolholdige fødevarer, med henblik på forebyggelse af aterosklerose,
begrænse belastningen overspænding hjertemusklen,
regelmæssig motion. tilstrækkelig sygdommens sværhedsgrad,
kirurgisk reparation af aneurismer, implantation af pacemakere med rytmeforstyrrelser osv
forebyggelse
Grundlag for hjerte sundhed og forebyggelse Cardiosclerosis - ser efter dit hjerte fra en ung alder.
Behov ordentlig ernæring og regelmæssig belastning begrænser toksiske virkninger, og tidlig behandling af forkølelse, ondt i halsen og inflammation.
Desuden den vigtige kontrol af blodtryk og vaskulære tilstand, bekæmpelse af overvægt og "dårlige" kolesterol .
kilder:
- Akut myokardieinfarkt med ST-elevation elektrokardiogram segment. - Federal kliniske retningslinjer 2016.
- Myocarditis. - Federal kliniske retningslinjer 2016.