Decubitus - destruktion af blødt væv (hud subkutane væv, mucosalt væg af et hult organ eller blod fartøj og al.), der opstår som følge af kredsløbsforstyrrelser forårsaget af længerevarende kontinuerlige mekaniske tryk.
Deres localization - knogler fremspringende områder: albuer, bagdel, hæle, ankler, korsbenet, rygsøjlen.
Tryksår forekommer under indflydelse af tryk, uden at bidrage til dets udvikling almentilstand lidelser (for eksempel, er der hvis mislykket støbning af) eller udvikler sig på baggrund af grove overtrædelser af væv ernæring, ofte med alvorlige rygskader hjerne.
årsager til
Der er 3 vigtigste grunde, der giver anledning til tryksår:
- Presset på steder hyppigste lokalisering af forlænget kropsvægt eller lemmer
- Friktionskræfterne ved flytning af patienten på arket.
- Urininkontinens som følge af fugtighed eller sved øger friktionen mellem de to overflader.
Under hvilke opstå betingelser?
- Immobilitet (fx slagtilfælde).
- Fejlernæring og lav kropsvægt.
- Fækal inkontinens.
- Urininkontinens.
- Knoglebrud (især hofte).
- Mangel på vitamin C.
- Lavt blodtryk.
- Aldersrelateret hudændringer: øget følsomhed over for smerte, udtynding af huden, nedsat immunitet.
- Infektionssygdomme.
- Anæmi.
- karsygdom.
- sukker sukkersyge.
- Maligne tumorer.
- Cerebrovaskulær sygdom (fx slagtilfælde).
- Tør hud.
- Ødemer.
Symptomer på tryksår i etaper
Tryksår er klassificeret efter 4 faser i overensstemmelse med symptomerne.
Trin I: rødme uden blanchering, det ramte område er varm at røre ved, smertefuld.
Trin II: overtrædelse af integriteten af huden, til tilstedeværelsen af bobler udledning, rødme af huden er mere udtalt stigning i det berørte område, hævelse temperatur.
Trin III: dannelse af sår med aftagelig (mavesår ikke strækker sig dybere hud), viklet under skorpen.
Fase IV: sårdannelse anvendt til muskel eller knogle, omgivende væv ødelæggelse (synlige skader ikke afspejler den sande område nekrose).
behandling
- Lokal behandling af tryksår danner en grundig toilet område omfatter en modificeret hud. Toilet producere saltvand hydrogenperoxid. Efter grundig tørring skab udført sin overflade og behandlingsorganer ved ubrudt integritet af huden, forbedre den lokale cirkulation (aktovegin, Solcoseryl).
- Højt kalorieindhold kost med højt proteinindhold, tilskud af zinksulfat, vitamin A og C, jern.
- Fysisk aktivitet - bevægelse til den maksimalt opnåelige interval for patienten eller aktive øvelser, hvis de er mulige.
- Vedligeholdelse Therapy: ascorbinsyre 500 mg 2 gange dagligt.
- Svampedræbende salve på vidneudsagn fra: miconazol, clotrimazol.
- Topiske antibakterielle midler: sølvsulfadiazin, natrium sulfadiazin, clindamycin, gentamicin, chloramphenicol.
- Enzymatiske rengøringsmidler lokalt: collagenase, trypsin, plasmin DNase, papain, iruksol.
- Radikal kirurgi dybe og komplekse liggesår: overlay myocutaneous klap, hud transplantation.
Den gennemsnitlige periode med indlæggelse til behandling af liggesår - 46 dage. Med god medicinsk pleje af patienten med tryksår i 79% forbedret, er 40% fuldstændig helet.
Forebyggelse af liggesår
Grundlæggende forebyggelse mod liggesår inkluderer:
- Drejning patienten i sengen hver 2 timer. Dette kan fuldstændig forhindre dannelsen af tryksår.
- Brugen af midler til formål at mindske trykket kraft, samt sikre dets kontinuitet (plastik dæk, special senge og madrasser, hynder og puder, som er fyldt med skum, vand, gel, luft eller en kombination af disse materialer). Diskontinuitet held pres faktor er forsynet med en justerbar tryk og vibrationer, der mindsker trykket på huden.
